Negli anni precedenti si pensava che il parto normale non sarebbe stato possibile dopo il taglio cesareo, ma oggi sappiamo che questo è possibile. Qui, quando iniziano i dolori del travaglio, c'è la preoccupazione che i punti nell'utero possano rompersi a causa del precedente taglio cesareo. Se si verifica una rottura, il bambino potrebbe uscire dall'utero rotto, e quindi sarà evidente il passaggio del bambino nella cavità addominale, e se non viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza, si verificherà una situazione pericolosa per la vita. Se la lacerazione dell’utero non può essere riparata con un intervento chirurgico, potrebbe essere necessario che la madre debba sottoporsi all’asportazione dell’utero. Tuttavia, oggi sappiamo che, sebbene questi rischi siano elevati in alcuni pazienti, sono rischi molto rari, solo quattro gravidanze su mille, in pazienti idonei. Per questo motivo, il parto normale dopo il taglio cesareo può essere eseguito in modo sicuro e con successo in pazienti che soddisfano i criteri appropriati. Perché se queste pazienti non considerano un parto normale ed eseguono un taglio cesareo diretto, ci saranno situazioni più rischiose di quattro su mille. Il fattore più importante che influenza il successo di un parto normale dopo un taglio cesareo è l'aver avuto un parto normale almeno una volta in precedenza. La paziente, che ha avuto un parto normale nella sua prima gravidanza e un taglio cesareo nella seconda, sarà una candidata adatta per un parto normale nella sua terza gravidanza. Il numero di tagli cesarei precedenti è importante. L'ideale è che la paziente abbia avuto un taglio cesareo una volta, poiché il rischio potenziale durante il parto aumenta con l'aumentare del numero di tagli cesarei. Quando questo numero aumenta a due o più, il rischio aumenta leggermente. L'insorgenza spontanea dei dolori del travaglio è anche uno dei fattori che facilitano il parto normale dopo il taglio cesareo. Il dolore artificiale non viene utilizzato nel parto normale dopo un taglio cesareo, tranne in rari casi. Pertanto, i dolori del travaglio del paziente devono iniziare spontaneamente. Anche l'indice di massa corporea della madre è importante.
Il parto normale dopo un taglio cesareo non dovrebbe essere tentato in pazienti che hanno subito in precedenza un intervento chirurgico per il costume da bagno, poiché è rischioso. In un taglio cesareo, di solito viene praticata un'incisione orizzontale nella parte inferiore dell'utero e il bambino viene rimosso. A volte, nei casi in cui è difficile per il bambino uscire o se la placenta non si chiude o impedisce al bambino di uscire, è possibile tagliare e rimuovere la parte superiore dell’utero. Sebbene questa situazione non sia comune, se un'area della parte superiore dell'utero è stata tagliata durante il precedente taglio cesareo, in queste pazienti ciò potrebbe anche essere dovuto al dolore del travaglio. Poiché il rischio di rottura dell'utero è molto elevato, non si dovrebbe tentare un parto normale dopo il taglio cesareo. Il bambino dovrebbe essere partorito con taglio cesareo in modo pianificato. Quando si prende una decisione dopo un taglio cesareo, la cosa più importante è parlare con la famiglia e prendere una decisione congiunta. Una madre che in precedenza ha avuto un'esperienza di parto normale negativa o che desidera farsi legare contemporaneamente le tube, potrebbe preferire un taglio cesareo.
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