L'emorragia postpartum è una delle principali cause di morte e disabilità materna in tutto il mondo. Inoltre, il sanguinamento postpartum può essere prevenuto con una diagnosi precoce. Specialista in Ginecologia e Ostetricia op. Dott. Gönül Çimen ha scritto sul sanguinamento postpartum.
Mentre sono previsti 500 ml di sanguinamento dopo il parto vaginale e 1000 ml di sanguinamento dopo il taglio cesareo, il sanguinamento superiore a queste quantità è definito come sanguinamento eccessivo. L'identificazione dei pazienti ad alto rischio di sanguinamento, gli interventi per prevenire il sanguinamento, la diagnosi precoce e una gestione tempestiva e appropriata svolgono un ruolo chiave nella prevenzione delle morti materne.
Un sanguinamento inarrestabile può avere conseguenze come la rimozione del Utero
Sanguinamento postpartum; Si divide in due: precoci (quelli nelle prime 24 ore) e tardivi (quelli tra le 24 ore e le 12 settimane). La causa più comune di sanguinamento precoce è; L'atonia uterina è l'incapacità dell'utero di contrarsi sufficientemente. Le aperture vascolari dell'utero, che non possono contrarsi, rimangono aperte e si verifica un sanguinamento eccessivo. L’atonia è quindi un’emergenza grave che richiede un intervento rapido. Lo scopo dell'intervento è garantire la contrazione dell'utero e prevenire il deterioramento del sistema circolatorio della madre. A questo scopo vengono applicati alcuni trattamenti farmacologici. I prodotti sanguigni vengono somministrati ai pazienti quando necessario. Se si verifica una risposta ai farmaci, si verificano contrazioni e il sanguinamento diminuisce, la madre viene adeguatamente seguita. Tuttavia, se l'emorragia continua nonostante tutti gli interventi, la madre viene portata in sala operatoria e si tenta di arrestare l'emorragia con varie tecniche chirurgiche o asportando l'utero. Dopo l'operazione, la madre viene accudita e curata in condizioni di terapia intensiva finché la minaccia per la sua vita non scompare.
Ci sono molti fattori di rischio nel sanguinamento postpartum
Il rischio di sanguinamento da atonia è più elevato."Identificare le donne incinte con alti tassi di gravidanza e correggere le cause mutevoli sono le precauzioni da prendere", ha affermato il Dott. Çimen: "Gravidanza multipla, bambino grande, eccesso di liquido amniotico, parto 5 o più volte, parto rapido o travaglio prolungato, anamnesi di atonia della madre in parti precedenti, sovrappeso materno, fibromi, prima o durante il parto "Alcuni farmaci utilizzati sono fattori di rischio per lo sviluppo dell'atonia," ha affermato.
Fare� Altre cause di sanguinamento post-um sono:
- Anomalie dovute al posizionamento della placenta,
- Frammenti di placenta o membrana rimasti nell'utero,
- Lesioni genitali nel dotto,
- Rottura uterina e
- Disturbi della coagulazione nella madre.
Dott. Çimen : “Nelle anomalie della placentazione rientrano fattori come la placenta che ricopre la cervice, precedenti interventi chirurgici legati all'utero (come taglio cesareo, rimozione di miomi), l'età avanzata della madre e il fumo della madre. È anche il motivo più comune per l’isterectomia dopo la nascita. A questo proposito, è importante che le pazienti diagnosticate durante la gravidanza vengano partorite in centri appropriati. Per le lesioni che si verificano nel tratto genitale, è necessario esaminare attentamente la zona genitale e riparare le aree sanguinanti. Per questo esame è importante che la donna che ha partorito assista il medico e permetta l'esame. Anche le parti rimanenti della placenta o della membrana nell’utero causano sanguinamenti anomali. Lo rileviamo con gli ultrasuoni. "Evacuiamo questi resti con un intervento chirurgico al fine di prevenire il sanguinamento ed eliminare il rischio di infezione", ha affermato il dott. Çimen: “L’emorragia postpartum è la principale causa di morte materna. Poiché il flusso sanguigno nell'utero gravido aumenta (600 ml/min), il sanguinamento che può verificarsi è piuttosto elevato e influenzerà in breve tempo l'emodinamica della paziente. "La ragione principale dei decessi è che la diagnosi viene fatta tardi e la quantità di sanguinamento non può essere determinata oggettivamente", ha detto, aggiungendo: "È importante che la persona responsabile segua da vicino e informi le parti interessate in caso di anche il minimo sospetto."
leggi: 0
