Sebbene esistano alcuni tipi di cancro che hanno un decorso clinico più rapido e peggiore, il cancro del polmone è diventato oggi il cancro che uccide di più. Sebbene sia stata riscontrata anche nell'antichità, è in gran parte una malattia delle persone moderne. Sebbene non avesse molta importanza prima del 1900, a metà del XX secolo, con l’uso diffuso di sigarette economiche prodotte in serie, il cancro ai polmoni aumentò e divenne la principale causa di morte correlata al cancro.
CHI HA IL CANCRO AI POLMONI?
Anche se il cancro del polmone si manifesta con ritmi diversi, non fa alcuna discriminazione tra uomini, donne, anziani o giovani. È diventato il cancro che uccide di più in entrambi i sessi.
Il cancro del polmone è raro nelle persone di età inferiore ai 40 anni, ma i tassi di incidenza aumentano costantemente fino agli 80 anni, per diminuire nuovamente dopo gli 80 anni. Si stima che la probabilità prevista di sviluppare un cancro al polmone nel corso della vita sia di circa l'8% negli uomini e di circa il 6% nelle donne.QUALI SONO I FATTORI DI RISCHIO?
Nella stragrande maggioranza dei tumori polmonari (80%), la causa è il fumo: è stato suggerito che il fumo provochi l'insorgenza di una mutazione genetica ogni 15 sigarette fumate. Numerosi studi hanno dimostrato che il rischio di questo cancro aumenta di 10 volte o più tra i fumatori rispetto ai non fumatori. Uno studio condotto dall’American Cancer Society su oltre 1 milione di americani ha dimostrato che il rischio di cancro ai polmoni è 20 volte maggiore negli uomini che fumano. Al contrario, anche con l'esposizione più lunga e intensa all'amianto, che è la causa professionale più nota di cancro ai polmoni, l'aumento del rischio di cancro ai polmoni non è più di 5 volte.
Smettere di fumare riduce il rischio di cancro. Il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni nei fumatori che smettono è meno della metà di quello di coloro che continuano a fumare.
Secondo una ricerca dell'American Cancer Society, il rischio di cancro nei fumatori è 9 volte superiore rispetto a chi non fuma e 20 volte superiore in chi continua a fumare. ANCHE I NON FUMATORI CONtraggono QUESTA MALATTIA?
Purtroppo sì. È meno probabile che vengano scoperti. La genetica gioca un ruolo importante. Cioè, persone con una storia familiare di cancro. Anche il fumo passivo provoca il cancro Aumenta il rischio.
Sono stati identificati alcuni altri fattori di rischio per il cancro ai polmoni. L’esposizione professionale all’amianto è significativa. Altri agenti sul posto di lavoro: arsenico, gas mostarda, nichel, ecc.
Numerosi studi suggeriscono che coloro che consumano poco frutta e verdura in età adulta hanno un rischio leggermente più elevato di contrarre questo cancro, pertanto la dieta e l'alimentazione sono correlate al rischio di cancro . Tuttavia, l’attuale consenso riguardo alla dieta e al cancro ai polmoni non è chiaro. Le radiazioni aumentano il rischio di alcune malattie polmonari croniche, asbestosi, bronchite cronica, enfisema, tubercolosi e cancro ai polmoni.
ESISTONO DIVERSI TIPI DI MALATTIA?
Esistono molti tipi diversi di cancro ai polmoni. Tuttavia, è diviso in due gruppi principali: cancro del polmone a piccole cellule e cancro del polmone non a piccole cellule. I tumori polmonari non a piccole cellule sono i più comuni. Questi sono divisi in tre gruppi principali come carcinoma a cellule epiteliali squamose, adenocarcinoma e carcinoma a grandi cellule. Tra questi, il tipo più comune in totale è l'adenocarcinoma.
QUALI SONO I SINTOMI PIÙ COMUNI?
Tosse, respiro corto, dolore al petto, raucedine e tosse con sangue. In presenza di metastasi si tratta di dolore osseo, sintomi neurologici, perdita di appetito, debolezza, perdita di peso
COME VIENE LA DIAGNOSI DEL CANCRO DEL POLMONO?
In caso di "segni clinici e radiologici di cancro del polmone" ", vengono indagati l'anamnesi sanitaria del paziente, l'anamnesi di fumo, l'esposizione a sostanze tossiche ambientali e la storia familiare. Oltre alla radiografia del torace, vengono eseguiti la tomografia computerizzata del torace (TC), la broncoscopia con tomografia a emissione di positroni (PET) e altri test diagnostici. La diagnosi viene effettuata attraverso procedure come l'esame citologico dell'espettorato, la broncoscopia, l'agobiopsia o la toracoscopia.
COSA DOVREBBE FARE A UN PAZIENTE CON DIAGNOSI DI CANCRO AL POLMONO? CHE COS'È LA STADIAZIONE?
Dopo che è stata fatta la diagnosi di cancro ai polmoni, la stadiazione determina se il cancro è in una fase iniziale o in che misura è avanzato. La stadiazione è una guida per prevedere quale metodo di trattamento verrà applicato e la sopravvivenza. La possibilità di rimuovere il tumore o l'entità del trattamento chirurgico da applicare dipende dal suo stadio. Torace (TC), tomografia a emissione di positroni (PET), risonanza magnetica se necessario L'imaging (MRI), la broncoscopia, la mediastinoscopia/mediastinotomia e la toracoscopia forniscono la stadiazione e la diagnosi.
Il trattamento chirurgico diretto viene applicato ai tumori allo stadio I e II. Una volta deciso che il tumore può essere rimosso chirurgicamente, vengono eseguiti dei test per determinare se il paziente è in grado di gestire l’intervento chirurgico pianificato. Solo l'età non è un ostacolo all'intervento chirurgico. Il paziente non deve avere una malattia molto grave che potrebbe impedire l'intervento. La riserva polmonare (capacità respiratoria) e la riserva cardiaca devono essere sufficienti, i benefici dell'intervento devono superare i rischi.
COME SI CURA?
Il metodo di trattamento più noto per il cancro del polmone è l'intervento chirurgico nei casi idonei. Il criterio più importante nel trattamento chirurgico è lo stadio della malattia. Negli stadi I-II, il primo metodo di scelta è solitamente il trattamento chirurgico. Il trattamento chirurgico è solitamente curativo in queste fasi. In altre parole, è possibile ottenere la guarigione o la guarigione. Il ruolo e l'efficacia della chemioterapia nello stadio I non sono chiari; la chemioterapia è raccomandata solo per i pazienti con dimensioni del tumore superiori a 4 cm. Nei pazienti allo stadio II con buone prestazioni, la chemioterapia postoperatoria prolunga la vita.
Nelle fasi avanzate, la prima opzione di trattamento nell'85% dei pazienti è la chemioterapia o la radioterapia. È di grande importanza determinare se il cancro si è diffuso ai linfonodi regionali o agli organi distanti e se il paziente può tollerare il trattamento.
CHI PUÒ ESSERE OPERATO PER IL CANCRO DEL polmone?
Quasi tutti i pazienti in fase iniziale idonei all'intervento chirurgico possono essere operati. Sono pochissimi i pazienti che non possono sottoporsi ad intervento chirurgico a causa di malattie concomitanti molto gravi. I pazienti con respiro corto e bassa riserva respiratoria possono essere operati rimuovendo meno tessuto polmonare o scegliendo metodi di chirurgia chiusa. I pazienti con malattie gravi come ipertensione, malattie cardiache, diabete, insufficienza renale o cirrosi possono essere operati fornendo un trattamento ottimale delle malattie concomitanti e adottando adeguate precauzioni prima dell'intervento chirurgico.
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