Il cancro cervicale è il cancro della parte inferiore dell'utero (cervice), chiamata cervice. La cervice è la parte dell'utero che si apre nella vagina e si espande durante il parto. Il cancro della cervice è il cancro più mortale tra le donne e continua a essere comune nei paesi in via di sviluppo. La sopravvivenza a 5 anni delle donne con cancro cervicale diagnosticato in fase iniziale dopo la diagnosi raggiunge il 92%. Il motivo principale del miglioramento dei risultati sul cancro cervicale è il Pap test, che consente di individuare precocemente le cellule precancerose. Anche se il cancro cervicale viene diagnosticato in circa il 20% delle donne di età superiore ai 65 anni, colpirà maggiormente le donne tra i 30, i 40 e i 50 anni.
Il cancro cervicale si verifica a causa di uno stato di ebbrezza persistente e di lunga durata. -rischio infezione da HPV. . L’infezione da HPV è abbastanza comune; La maggior parte delle persone sessualmente attive sono infette. Tuttavia, la maggior parte delle infezioni da HPV non causano sintomi e non progrediscono verso il cancro cervicale. Circa 13 tipi di HPV sono stati identificati come ad alto rischio e in grado di causare il cancro cervicale. Gli HPV 16 e 18 sono i due tipi di HPV ad alto rischio più comuni associati al cancro cervicale in Turchia.
È facile ridurre il rischio di cancro cervicale con il Pap test e il test HPV. Nel Pap test viene prelevato un campione di cellule cervicali e si determina se in esse sono presenti anomalie. Risultati anormali del Pap test possono richiedere ulteriori test, come una biopsia cervicale, che può rivelare alterazioni precancerose o cancro. La maggior parte dei tumori cervicali si verificano in donne che non hanno mai effettuato un Pap test. In questi casi, anche se le cellule precancerose hanno avuto il tempo di progredire in cancro prima di essere rilevate e trattate, il cancro non è stato rilevato perché non è stato eseguito un Pap test. I test HPV consentono un monitoraggio avanzato del rischio di cancro determinando se sono presenti tipi di HPV ad alto rischio.
Quali sono i fattori di rischio?
Il fattore in quasi tutti i casi di cancro cervicale è ora noto come HPV. La maggior parte delle persone infette da HPV non presenta problemi gravi, ma una percentuale molto piccola può sviluppare il cancro. HPV; Aumenta la probabilità di molti tipi di cancro, come il cancro della bocca, della gola, della vagina, della vulva e della cervice.
Le donne con le seguenti caratteristiche hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro della cervice:
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Donne con diagnosi di HPV
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Donne che non hanno ricevuto il vaccino HPV
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Donne che non si sono sottoposte regolarmente a Pap test per lesioni precancerose
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Donne con Pap test anomalo o con una storia di diagnosi di alterazioni precancerose delle cellule cervicali
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Donne con una storia di cancro cervicale
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Le donne che hanno più partner sessuali con HPV, il che le espone a un rischio maggiore di infezione (anche il loro partner è a rischio di infezione da HPV)
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Le donne che hanno il loro partner sessuale primo rapporto sessuale in tenera età
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Una condizione autoimmune, infezione da HIV o Donne con qualsiasi condizione che indebolisce il sistema immunitario. Un sistema immunitario debole aumenta il rischio di sviluppare il cancro cervicale aumentando la probabilità di infezione da HPV nelle donne.
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Donne che fumano
Quali sono i sintomi della malattia?
Di solito non ci sono sintomi nelle fasi iniziali del cancro cervicale. Il primo riscontro sarà probabilmente un risultato anomalo del Pap test rilevato durante una visita ginecologica di routine. Il cancro cervicale si sviluppa piuttosto lentamente, quindi il periodo senza sintomi può durare anni. La fase in cui vengono rilevate cellule anormali nel Pap test è curabile al cento per cento. I tumori cervicali avanzati sono generalmente più comuni nelle donne che non si sottopongono regolarmente al Pap test o che ricevono risultati anomali del Pap test e non continuano il follow-up.
Man mano che il cancro cervicale si sviluppa, nelle donne appariranno i seguenti sintomi:
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Sanguinamento vaginale anomalo, come sanguinamento tra le mestruazioni, sanguinamento dopo un rapporto sessuale o sanguinamento post-menopausa.
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Perdite vaginali che è acquoso, rosa, pallido e persistente
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Mestruazioni con più sanguinamento e che durano più a lungo del normale
Casi molto avanzati di cancro cervicale che si è diffuso alla vescica, all'intestino, ai polmoni o al fegato presentano i seguenti sintomi: Mostrerà:
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Mal di schiena
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Dolore osseo e fratture
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Affaticamento, esaurimento
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Dolore alle gambe
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Perdita di appetito
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Dolore pelvico
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Piedi gonfi
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Perdita di peso
Perdite di urina e feci dalla vagina
Diagnosi e trattamento del cancro
Il primo passo è confermare la diagnosi di cancro cervicale e determinarne lo stadio. Per diagnosticare il cancro cervicale è necessario eseguire una biopsia della cervice in modo che il patologo possa valutarla al microscopio. Questa biopsia può essere eseguita in condizioni di ufficio o in sala operatoria. Il tuo medico valuterà quale opzione sarà migliore per te. La stadiazione del cancro cervicale è un metodo standardizzato per descrivere la diffusione del cancro in tutto il corpo e se si è diffuso a una parte del corpo diversa dalla cervice. La stadiazione del cancro della cervice si basa sull'esame pelvico e rettale oltre allo studio radiologico e ad eventuali altri test diagnostici. Il tuo oncologo ginecologico ti consiglierà il trattamento in base allo stadio del cancro, alle tue attuali condizioni di salute e, se appropriato, al tuo desiderio di avere figli.
Quali sono le opzioni di trattamento?< br /> Le opzioni di trattamento per il cancro cervicale si basano sullo stadio del cancro. Il cancro della cervice diagnosticato nelle fasi iniziali è relativamente facile da trattare.
ı) Chirurgia Trattamento
Pazienti con cancro di piccole dimensioni in stadio iniziale sottoporsi a isterectomia (uterina e può essere trattata chirurgicamente rimuovendo la cervice. Possono essere raccomandati diversi tipi di isterectomia a seconda della diffusione del cancro cervicale. L’intervento chirurgico può essere eseguito utilizzando la classica chirurgia a cielo aperto o metodi meno invasivi come la laparoscopia o la chirurgia robotica. La scelta del tipo di intervento chirurgico dipende da molti fattori come l’esperienza e le preferenze del chirurgo, la dimensione del cancro e la struttura anatomica. Questa decisione verrà discussa in dettaglio con il medico.
ıı) Opzioni di trattamento chirurgico per preservare la fertilità
Qualsiasi intervento chirurgico sulla cervice comporta un rischio per le future gravidanze e il medico fornirà informazioni dettagliate al riguardo. Inoltre, risparmiare parte della cervice o dell’utero è associato ad un aumento del rischio di recidiva del cancro. Vengono valutate le circostanze individuali di ciascun paziente e viene selezionata la procedura chirurgica adatta a lui/lei. Dovrebbero essere fornite le migliori informazioni per prendere una decisione.
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Conizzazione cervicale: In questo intervento chirurgico, la cervice viene rimossa sotto forma di cono . Può essere utilizzato per determinare quanto è avanzato il cancro o per trattare tumori molto precoci e alterazioni precancerose della cervice.
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Trachelectomia radicale: questo intervento chirurgico viene utilizzato per pazienti con cancro cervicale in stadio iniziale. Nelle pazienti, la cervice e i tessuti circostanti vengono rimossi, ma l'utero viene lasciato in sede per una possibile futura gravidanza.
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Semplice Isterectomia: in questo intervento vengono rimossi solo la cervice e l'utero. Questa procedura è adatta solo per pazienti con cancro cervicale in stadio molto precoce che può essere rilevato microscopicamente.
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Isterectomia radicale: in questo intervento chirurgico, i tessuti molli attorno all'utero e alla cervice viene eseguito il cosiddetto parametrio cervicale, che viene rimosso insieme ai tessuti. Viene rimossa anche una piccola porzione della cupola vaginale. È la procedura più comune eseguita nei pazienti con cancro cervicale con tumori inferiori a 4 centimetri. Questo intervento richiede solitamente che un catetere rimanga nella vescica per un periodo compreso tra 7 e 14 giorni. L'isterectomia radicale è una procedura più complicata e completa dell'isterectomia semplice.
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Dissezione linfonodale pelvica: la dissezione linfonodale determina se il cancro si è diffuso al di fuori del cervice attraverso il linfonodo, ci permette di capire. I canali linfatici fungono da sistema fognario per gli organi drenando il fluido linfatico verso i linfonodi.
iii) Applicazione di radioterapia, chemioterapia o entrambi i metodi di trattamento insieme forte>
Il cancro cervicale può anche essere trattato utilizzando la radioterapia, la chemioterapia o entrambe per uccidere le cellule tumorali e impedirne la diffusione. A seconda dello stadio del cancro, la radioterapia può essere applicata esternamente (utilizzando una macchina esterna al corpo), internamente (utilizzando un meccanismo che fornisce radiazioni dirette all’interno o in prossimità del cancro) o entrambi. La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere le cellule tumorali. I farmaci chemioterapici entrano nel sistema circolatorio quando vengono somministrati per via orale o iniettati per via intramuscolare o endovenosa e agiscono quindi sull'area cancerosa del corpo.
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