Cancro alla cistifellea

Il compito della cistifellea è immagazzinare il liquido biliare prodotto dal fegato. La bile, che di solito si accumula nella cistifellea durante il digiuno, viene concentrata e immagazzinata qui. Durante la digestione, la cistifellea si contrae e scarica la bile nell'intestino, permettendo così l'assorbimento delle sostanze grasse. I tumori maligni che originano dalla colecisti sono chiamati cancro della colecisti.

È più comune nelle donne.

Nell'1% dei pazienti operati per calcoli biliari, vengono colpiti i calcoli biliari, viene accertato il cancro della vescica.

Quali sono i sintomi del cancro della cistifellea?

Ittero

Dolore alla parte superiore e lato destro dell'addome

Febbre

Nausea e vomito

Gas ed eruttazione

Gonfiore nell'addome

Questi sintomi sono spesso osservati nei tumori avanzati e possono causare sintomi nelle fasi iniziali.

Quali metodi vengono utilizzati nella diagnosi del cancro della colecisti?

Visita medica

Esami epatici: ALT, AST, GGT, bilirubina, fosfatasi alcalina

CEA

CA 19-9

Ecografia

Tomografia computerizzata

Radiografia polmonare

Risonanza magnetica colangio-pancreatografica (MRCP):visualizzazione dello stato della bile biliari

Colangio-pancreatografia retrograda endoscopica (ERCP): monitoraggio della condizione e posizionamento di uno stent (ombrello) nel dotto biliare quando necessario

Colangiografia transepatica percutanea (PTK): imaging dei dotti biliari inserendo un ago sottile nel fegato ed evacuando i dotti biliari se necessario

Laparoscopia: è possibile indagare sul tumore ed eseguire una biopsia .

Quali tipi di cancro della colecisti esistono?

Carcinoma in situ

Adenocarcinomi

Carcinoma papillare

Carcinoma mucinoso

Adenocarcinoma a cellule chiare

Carcinoma a cellule ad anello con castone

Carcinoma adeno-squamoso

Carcinoma a cellule squamose carcinoma

Carcinoma a piccole cellule

Carcinoma indifferenziato

Carcinosarcoma

Come è il cancro della colecisti? È organizzato in stadi?
La stadiazione viene eseguita tra le fasi 1 e 4, la fase 1 è all'inizio e Lo stadio 4 significa tumore diffuso. Tumori della cistifellea: si diffondono attraverso i tessuti, il sangue e il sistema linfatico. Quando si diffonde ad altri organi, si chiama tumore metastico.

T1: il tumore si trova sulla superficie interna della cistifellea.
T2 strong>: il tumore raggiunge la superficie esterna della colecisti.
T3: il tumore si è diffuso oltre la superficie esterna della colecisti.
T2 : il tumore si è diffuso alle vene e alle arterie del fegato.
N1: il tumore si è diffuso ai linfonodi regionali.

Stadio I: il tumore si trova nella parte interna della cistifellea.
Stadio II: il tumore ha raggiunto la parte esterna della cistifellea.
Stadio III : il tumore si è diffuso agli organi e ai linfonodi vicini.
Stadio IV: il tumore si è diffuso agli organi e ai linfonodi distanti. Si è diffuso ai linfonodi.

Quali fattori influenzano il decorso del cancro della colecisti?

Stadio del cancro

Se il cancro è stato completamente rimosso durante un intervento chirurgico

Primo tumore identificato o tumore ricorrente

Come vengono trattati i tumori della colecisti?
I tumori della colecisti vengono trattati con chirurgia, chemioterapia e radioterapia (radioterapia).

Trattamento chirurgico

• Il vengono rimossi anche la cistifellea e i linfonodi circostanti. Preferibilmente, l'intervento viene eseguito mediante laparoscopia.
• Nel caso in cui il tumore causi un'ostruzione nell'intestino, viene eseguito un collegamento (by-pass) tra la cistifellea o il dotto biliare e l'intestino tenue.
• ERCP: se il tumore blocca il dotto biliare, è possibile posizionare uno stent (ombrello) nel dotto biliare con ERCP.
• PTK: strong>Se non è possibile posizionare uno stent con ERCP, un ago sottile viene inserito nel fegato e i dotti biliari vengono aperti.

Radioterapia (radioterapia)
La radioterapia può essere applicata dall'esterno del corpo (radioterapia esterna) o inserendo aghi radioattivi nella cavità addominale (radioterapia interna).

Chemioterapia
La chemioterapia può essere somministrata per via sistemica attraverso una vena o localmente come chemioterapia mediante infusione attraverso l'arteria epatica. Fegato� Il 70% del sangue umano proviene dalla vena chiamata vena porta e il 30% dall'arteria chiamata arteria epatica. Tuttavia, è noto che i tumori vengono alimentati dall'arteria epatica. Si basa sul principio del posizionamento di un catetere (filo) nell'arteria del fegato chiamata arteria epatica da parte di un radiologo interventista e della somministrazione di un farmaco chemioterapico direttamente nel tumore.

Quale dovrebbe essere la procedura approccio nel cancro della colecisti?

Cancro della colecisti in fase iniziale
La cistifellea e i linfonodi circostanti vengono rimossi chirurgicamente. La radioterapia e la chemioterapia possono essere applicate dopo l'intervento chirurgico.
Cancro della colecisti in fase avanzata
Applicazioni come radioterapia, chemioterapia e stent endoscopico vengono eseguite con o senza intervento chirurgico.
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Qual ​​è il decorso del cancro della colecisti?
I tassi di sopravvivenza a cinque anni nei casi di cancro della colecisti in base agli stadi sono i seguenti.

• – Stadio I: 30-50%
• – Stadio II: 7-9%
• – Stadio III: 3%
• – Stadio IV: 2%

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