Il meningioma è un tumore che si verifica nelle membrane (meningi) del cervello o del midollo spinale. Le meningi sono le membrane che proteggono il cervello e il midollo spinale. I meningiomi sono escrescenze tumorali derivanti dalle cellule di queste membrane. Sono i tumori benigni più comuni nel cervello. Sono tumori generalmente considerati benigni (non maligni) perché crescono lentamente e non danneggiano il tessuto cerebrale, il che significa che non sono tumori. Tuttavia, in alcuni casi, raramente possono diventare cancerose. I meningiomi sono solitamente tumori a crescita lenta e spesso crescono al di fuori del cervello (tumore extraassiale) poiché originano dalle meningi. Per quelli più grandi che spingono il cervello, di solito si sviluppano con un leggero contatto senza danneggiare il tessuto cerebrale fino agli stadi avanzati. Possono entrare in contatto con le ossa del cranio e raramente si sviluppano all'interno dell'osso (meningioma intraosseo). I meningiomi di solito si presentano come un singolo tumore, ma a volte possono verificarsi più tumori (meningiomatosi). Non è del tutto chiaro il motivo per cui si verificano i meningiomi. Tuttavia, si ritiene che alcuni fattori aumentino il rischio.
I fattori di rischio possono includere:
Sesso: le donne corrono un rischio maggiore rispetto agli uomini. Perché gli estrogeni e gli ormoni della gravidanza sono nutrienti per i meningiomi.
Età: è più comune in età avanzata (dopo i 60 anni).
Esposizione alle radiazioni: soprattutto nelle persone che sono stati esposti a radiazioni nella regione della testa e del collo. Il rischio può aumentare.
Sindromi genetiche come la neufibromatosi di tipo 2 (NF2): le persone con tali sindromi genetiche corrono un rischio maggiore di meningiomi. Sintomi I sintomi dei meningiomi possono variare a seconda delle dimensioni, della posizione e della pressione del tumore. Debolezza nelle capacità motorie fini: ad esempio, diminuzione della destrezza o problemi di equilibrio.
Cambiamenti visivi: visione doppia, perdita della vista o visione offuscata.
Problemi di udito: perdita dell'udito o ronzio all'orecchio. Segni neurologici: segni neurologici come letargia, perdita di forza, debolezza muscolare o crisi epilettiche. Hafiz Problemi cognitivi, come l'incapacità di riconoscere le persone intorno e l'incapacità di orientarsi, sono disturbi che di solito si manifestano in età avanzata e consentono di diagnosticare il tumore.Se c'è un difetto nelle funzioni cerebrali come i riflessi, la forza muscolare, Durante la procedura vengono rilevati problemi di equilibrio, coordinazione e sensoriali, al paziente viene solitamente richiesta l'imaging cerebrale. L'imaging cerebrale viene utilizzato anche nella TC cerebrale e nella risonanza magnetica cerebrale. La risonanza magnetica è il primo metodo da utilizzare nei pazienti con sospetto tumore al cervello.
Risonanza magnetica (MRI): la risonanza magnetica è un metodo comune utilizzato per visualizzare in dettaglio il cervello e il midollo spinale. La risonanza magnetica aiuta a determinare la dimensione, la posizione e altre caratteristiche del tumore. La risonanza magnetica con mezzo di contrasto esamina il tessuto tumorale in modo più approfondito e rivela la sua relazione con le meningi.
Tomografia computerizzata (CT): le scansioni TC possono aiutare a mostrare la posizione e la struttura dei tumori. Le scansioni TC con contrasto utilizzando mezzi di contrasto possono aiutare a rendere i tumori più chiaramente visibili. Inoltre, la TC è preferita come metodo che fornisce le migliori informazioni se il tumore presenta caratteristiche di calcificazione, se ha rapporti con le strutture ossee o se ha causato distruzione ossea. Trattamento Le opzioni terapeutiche per i meningiomi possono variare a seconda delle dimensioni e della posizione del tumore, della qualità della vita del paziente, della salute generale e di altri fattori che richiedono l'osservazione. Poiché il tasso di crescita del tumore è basso, soprattutto nei pazienti di età pari o superiore a 70 anni, si consiglia prima l'osservazione se la dimensione del tumore è piccola e non danneggia il tessuto cerebrale. In questo caso, vengono eseguiti regolarmente esami di imaging annuali per monitorare la crescita del tumore e la comparsa dei sintomi. Intervento chirurgico: la rimozione chirurgica dei meningiomi viene valutata in base alle dimensioni e alla posizione del tumore e allo stato di salute generale del paziente. L’intervento chirurgico di solito mira a rimuovere completamente il tumore. Tuttavia, la rimozione completa del tumore a volte è difficile o rischiosa. Potere. In questo caso, l’intervento chirurgico può mirare a rimuovere la maggior parte o la parte pressante del tumore. Nei pazienti giovani, se il tumore ha causato un difetto neurologico, va operato per primo, indipendentemente dalle sue dimensioni. La dimensione del tumore viene controllata nei tumori che non causano difetti neurologici. L'osservazione o la radiochirurgia Gamma-Knife possono essere applicate nei tumori con dimensioni pari o inferiori a 3 cm. I tumori di dimensioni superiori a 5 cm devono essere rimossi chirurgicamente a causa dell’alto rischio di crescita. Nei pazienti di età superiore ai 60 anni, l'osservazione o la radiochirurgia Gamma-Knife possono essere eseguite se il tumore non causa difetti neurologici e la sua lunghezza è inferiore a 5 cm. Indipendentemente dalle dimensioni del tumore, nei pazienti con difetti neurologici deve essere presa in considerazione la chirurgia. La radiochirurgia stereotassica, nel trattamento del meningioma, mira non a distruggere il tumore con raggi focalizzati ad alta energia, ma a rimpicciolire il tumore o almeno a bloccarne la crescita. Il trattamento viene effettuato con precisione millimetrica, concentrandosi su un unico punto con l'irradiazione canali posizionati da 270 gradi. La radioterapia può essere utilizzata nei casi in cui il tumore non può essere completamente rimosso (tumore residuo) dopo l’intervento chirurgico o nei casi in cui l’intervento chirurgico non è adatto. La decisione di trattare si basa su fattori quali le caratteristiche del tumore, lo stato di salute del paziente, la gravità dei sintomi e le preferenze del paziente. Per prendere questa decisione viene adottato un approccio multidisciplinare, lavorando con specialisti come un neurologo, un neurochirurgo e un radioterapista. Il paziente viene informato dettagliatamente sulle opzioni di trattamento e sui rischi ed è incluso nel processo decisionale.
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