Le allergie alle noci sono allergeni alimentari comuni che possono causare gravi reazioni allergiche. La frutta secca viene consumata cruda, lavorata o nei prodotti da forno. Il consumo di noci è in aumento a causa del loro effetto ipocolesterolemizzante e degli effetti positivi sul sistema cardiovascolare. Le nove noci che più comunemente causano reazioni allergiche sono noci, mandorle, pistacchi, anacardi, noci pecan, nocciole, noci di macadamia, noci del Brasile e pinoli. Sebbene le arachidi siano un allergene comune, si tratta di un allergene appartenente alla famiglia dei legumi.
Sintomi clinici
Le allergie alle noci si sviluppano dall'età di 2 anni e le noci a cui sono sensibili aumentano con l'età. La maggior parte dei pazienti sperimenta una reazione quando lo mangia per la prima volta. Le reazioni alla frutta secca possono essere molto gravi. Arachidi e frutta secca sono responsabili del 70-90% delle reazioni anafilattiche (reazioni allergiche gravi) legate all'alimentazione. La concomitante rinite allergica, asma ed eczema possono causare reazioni allergiche alla frutta secca più gravi. Essere asmatici è già di per sé un fattore di rischio per la gravità della reazione.
La sindrome polline-cibo è comune anche con la frutta secca. Alcune proteine allergeniche presenti nel polline sono simili alle proteine allergeniche, soprattutto nelle mandorle e nelle nocciole. I sintomi della sindrome alimentare pollinica sono lievi. Si osservano solitamente prurito, eritema, formicolio e lieve edema nella bocca e nel palato.
L'ingestione accidentale di noci è comune. È stato stabilito che la maggior parte dei pazienti che sanno di essere allergici alle arachidi e ad altra frutta secca sviluppano più di cinque reazioni con questi allergeni nel corso della loro vita.
Le allergie alle noci hanno meno probabilità di scomparire rispetto ad altri allergeni. allergeni. Soprattutto al momento della diagnosi, gli elevati valori di IgE sierici specifici del paziente (test per la frutta secca che causa reazioni allergiche nel sangue) e la risposta allergica a molte noci riducono la probabilità di diagnosi.
Diagnosi
Nelle allergie alle noci, i sintomi allergici che si manifestano dopo il consumo di noci possono essere diagnosticati mediante IgE sieriche specifiche, test cutanei e, se necessario, iniziando con una piccola dose di cibo e aumentandola gradualmente, sotto la supervisione di un medico.
Di� Un altro metodo diagnostico sono i test allergici molecolari, che negli ultimi anni sono sempre più utilizzati nella diagnosi e forniscono informazioni sul decorso della malattia allergica. Mentre i test cutanei e i valori di IgE specifici danno risultati per l’intera proteina allergenica, i test di allergia molecolare danno risultati per la proteina che provoca il maggior numero di reazioni allergiche nell’alimento allergenico. Questo ci fornisce informazioni sul decorso della malattia. Ad esempio, se l’allergene rilevato dal test allergologico molecolare è resistente al calore, cioè alla cottura, il rischio di reazioni gravi è maggiore. D'altra parte, se troviamo un alto livello di allergeni simili alle piante, significa che si verificheranno reazioni più lievi.
Nocciola
La nocciola proviene dal stessa origine della betulla. Quindi la sensibilità alle nocciole potrebbe essere rilevata anche nei test di chi è allergico alla betulla. Possiamo distinguere con i test allergologici molecolari se l'allergia alle nocciole rilevata nei test è dovuta all'allergia alla betulla o è effettivamente causata dalla sensibilità alle nocciole. I test allergologici molecolari definiti nell'allergia alla nocciola sono Cor a 1, Cor a 2, Cor a 8, Cor a 9, Cor a 14.L'interpretazione di questi test da parte del medico è che i sintomi sono dovuti a l'allergia alla betulla o la vera allergia alle nocciole si possono trovare.
Anacardi e pistacchi
Anacardi e pistacchi Proviene da piante affini. Di solito viene rilevata una sensibilità allergica ad entrambi. Uno studio ha rilevato che il 98% dei bambini che consumavano anacardi consumavano anche pistacchi. Questi due allergeni possono spesso causare una grave reazione allergica con piccole quantità di consumo.
Anacardi e pistacchi sono frequenti nei paesi industrializzati, poiché la popolarità di questi alimenti è in aumento. Gli anacardi vengono spesso consumati nella cucina asiatica, nelle torte, nel cioccolato e nella salsa al pesto.
I test allergici molecolari per l'allergia agli anacardi sono Ana o 1, Ana o 2 e Ana o 3. Gli allergeni identificati nei test allergologici molecolari per i pistacchi sono Pis v 1 e Pis v2. Con l'interpretazione di questi test da parte del medico, è possibile determinare il rischio di allergia agli anacardi e della concomitante allergia al pistacchio.
Noci e noci pecan
Ce Noce e noci pecan provengono da piante simili. L'allergia alle noci pecan è meno comune a causa del minor consumo.
Gli allergeni identificati per l'allergia alle noci nei test di allergia molecolare sono Jug r 1, Jug r 2, Jug r 3, Jug r 4 e Jug r 5. . Tuttavia, non tutti gli allergeni molecolari identificati causano reazioni gravi con le noci. Il rischio di una grave allergia alle noci può essere determinato dall'interpretazione di questi test da parte del medico.
Gli allergeni rilevati nei test di allergia molecolare per le noci pecan sono Car i 1 e Car i 4. Questi allergeni sono simili a Jug r 1 e Jug r 4 rilevati nelle noci.
Mandorla
La mandorla viene generalmente consumata tostata o come latte di mandorla o burro. . La sensibilità alle mandorle è generalmente fortemente associata all'allergia alla betulla.
Gli allergeni rilevati nei test allergologici molecolari sono stati identificati come Pr du 6, Pru du 3 e Pru d4, ma il loro significato clinico non è stato determinato
Pinoli
I pinoli vengono utilizzati nelle insalate, nei piatti italiani, nella baklava o nelle polpette ripiene. Sebbene l’allergia ai pinoli sia rara rispetto ad altre, può causare da sola una grave reazione allergica. L'allergene dei pinoli identificato nei test di allergia molecolare è Pin p 1.
Arachidi
In quanto origine vegetale, le arachidi condividono caratteristiche comuni con i legumi, non con le noci . Tuttavia, l’allergia alle noci, insieme alle arachidi, è riscontrata in una percentuale del 20-68%. Le arachidi vengono consumate in molti modi, tostate, crude o tritate. Le arachidi contengono il 24-29% di proteine e contengono molti allergeni diversi. La tostatura delle arachidi ad alte temperature aumenta le loro proprietà allergeniche, mentre la cottura può ridurle.
Ci sono molti allergeni nelle arachidi che sono stati rilevati dai test di allergia molecolare. Questi allergeni rilevati nei test molecolari sono Ara h 2, Ara h 3, Ara h 5, Ara h 6, Ara h 8 e Ara h 9. Dall'interpretazione di questi test da parte del medico si può stabilire se i sintomi sono causati dall'allergia alla betulla o dalla vera allergia alla nocciola. Inoltre, potrebbe essere rilevato il rischio di grave allergia alle arachidi.
Trattamento
L'allergene identificato deve essere evitato e l'ingestione accidentale deve essere evitata. L'autoiniettore di adrenalina deve essere sempre con il paziente per poter intervenire immediatamente. È necessario prestare attenzione nel leggere le etichette e prendere in considerazione spiegazioni come piccole quantità o tracce.
Le opzioni di vaccino orale, cutaneo o sublinguale nell'allergia alimentare sono ancora a livello di ricerca. Non ci sono informazioni sufficienti sulla somministrazione di questi alimenti prima o dopo il normale per proteggersi dalle allergie alle noci. In generale, si consiglia di iniziare rispettando le abitudini alimentari della famiglia.
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