Cos'è la ghiandola tiroidea?
La ghiandola tiroidea si trova nel collo, sotto la cartilagine chiamata pomo d'Adamo. Produce due ormoni chiamati triodotironina (T3) e tiroxina (T4), che sono associati all'utilizzo e allo stoccaggio dell'energia da parte dell'organismo
. Il processo di utilizzo e immagazzinamento dell'energia da parte di questo corpo può anche essere chiamato "metabolismo"
.
Cos'è il gozzo?
Gozzo è il nome dato all'ingrossamento del la ghiandola tiroidea. Le escrescenze regionali all'interno della ghiandola tiroidea sono chiamate noduli
. L’ingrossamento della ghiandola tiroidea non porta sempre a una disfunzione.
I disturbi funzionali della ghiandola tiroidea potrebbero non essere accompagnati dal gozzo.
Ipotiroidismo (ipoattività o fallimento della ghiandola tiroidea)
Che cos'è l'ipotiroidismo?
p>Ipotiroidismo significa che hai troppo poco ormone tiroideo. L’ipotiroidismo è la malattia della tiroide più comune. È più comune nelle donne, la sua incidenza aumenta con l'età ed esiste una trasmissione familiare.
Sintomi:
Affaticamento
Rallentamento mentale
Inattività
Sensazione di freddo
Aumento di peso (solo
Secchezza della pelle e dei capelli
Stitichezza
Irregolarità mestruale
Questi sintomi non sono specifici dell'ipotiroidismo. Molte persone affette da ipotiroidismo potrebbero non presentare tutti questi sintomi
La gravità può variare. Un semplice esame del sangue fornisce la diagnosi precoce della malattia .
Qual è la causa dell'ipotiroidismo? ?
La causa più comune di ipotiroidismo negli adulti è la tiroidite di Hashimoto. In questa malattia, il sistema immunitario
attacca tiroide e la danneggia, impedendole di produrre abbastanza ormoni. Anche l'ipotiroidismo
principalmente può svilupparsi a seguito del trattamento con iodio radioattivo
e dell'intervento chirurgico, che sono metodi utilizzati nella trattamento di altre malattie della tiroide. L’ipotiroidismo impedisce anche lo sviluppo della ghiandola tiroidea.
Può essere notato anche fin dalla nascita.
Perché è importante l'ipotiroidismo?
Negli adulti si verifica una diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche a causa dell'ipotiroidismo. Può anche causare malattie cardiache provocando il colesterolo alto. Inoltre, senza un trattamento serio
si può sviluppare coma mixedema, una condizione pericolosa per la vita dovuta all'ipotiroidismo. La diagnosi di ipotiroidismo
è importante anche per la salute del bambino, soprattutto durante la gravidanza . Quelli con ipotiroidismo possono essere rilevati nei test di routine eseguiti sui bambini alla nascita. Se non trattato, il bambino sperimenterà un rallentamento mentale-
regressione o lo sviluppo del bambino non sarà normale.
Come viene diagnosticato l'ipotiroidismo?
Ormone stimolante la tiroide ( TSH) e test della tiroide vengono eseguiti tramite esami del sangue e possono essere misurati i livelli dell'ormone (T4). Livelli elevati di TSH
e bassi livelli di T4 nel sangue indicano ipotiroidismo. Nella fase iniziale dell’ipotiroidismo o nei casi di ipotiroidismo lieve, i livelli di TSH aumenteranno al di sopra del normale prima che i livelli di T4 scendano al di sotto del normale. Di questi due esami del sangue, il TSH è il più importante. Il medico presterà maggiore attenzione al TSH al momento della diagnosi
Quando la causa dell'ipotiroidismo è la tiroidite di Hashimoto
gli autoanticorpi che attaccano la tiroide possono essere misurati anche nel sangue.
p>Come trattare l'ipotiroidismo. Come si fa?
L'ipotiroidismo viene trattato somministrando farmaci a base di ormone tiroideo. Il farmaco utilizzato è la levotiroxina. Questa sostanza è la versione prodotta sinteticamente (in condizioni di laboratorio) della T4, prodotta naturalmente dalla ghiandola tiroidea. Non tutti
i preparati a base di ormone tiroideo sono uguali. Se possibile, si consiglia di attenersi ai farmaci della stessa azienda
. La sostituzione dell'ormone tiroideo generalmente dovrebbe essere effettuata per tutta la vita. Se è necessario cambiare il medicinale per qualsiasi motivo
È richiesto un esame del sangue per RSA e TSH. La dose del farmaco verrà aggiustata in base al risultato del test TSH
. Se i farmaci a base di ormoni tiroidei vengono assunti più del necessario
potrebbero causare perdita ossea, deterioramento delle funzioni cardiache e anomalie del ritmo cardiaco nel tempo
. Dosi insufficienti potrebbero non migliorare i disturbi. Potrebbe essere necessario apportare frequenti aggiustamenti della dose durante la gravidanza e in altri momenti. Devi discuterne con il tuo medico durante i controlli di routine.
Cosa dovresti fare sulla base di queste informazioni?
Se soffri di ipotiroidismo, dovresti ricevere un trattamento. Se non ricevi un trattamento, può diventare un serio problema di salute.
Se hai uno o più sintomi di ipotiroidismo o se hai un membro della famiglia con una malattia della tiroide, dovresti parlare con il tuo medico riguardo ad un esame del sangue. Se il test risulta positivo, dovresti informare i tuoi parenti di primo grado della tua situazione. È inoltre necessario sottoporsi a un esame del sangue per eventuali malattie della tiroide.
.
Si raccomanda di controllare la funzionalità della tiroide
durante la gravidanza e in tutte le donne di età superiore di 60, che abbiano disturbi o meno.
Ipertiroidismo (eccesso di ormoni tiroidei)
Ipertiroidismo
Sintomi:
La causa uno dei reclami riguarda gli effetti degli ormoni tiroidei eccessivamente secreti sul cuore, sui muscoli e sul sistema nervoso. La frequenza dei seguenti disturbi può variare a seconda della gravità della malattia.
Debolezza muscolare (non si riesce a salire facilmente le scale, non si possono trasportare oggetti pesanti)
Tremore nel corpo mani
Palpitazioni cardiache
Affaticamento
Perdita di peso nonostante un'alimentazione normale o eccessiva
Diarrea (aumento dei movimenti intestinali)
Nervosismo
Problemi agli occhi (problemi agli occhi) sensazione di disagio dolore, difficoltà alla vista)
Irregolarità mestruale
Incapacità di tollerare il calore e aumento della sudorazione
Infertilità
Cause di ipertiroidismo:
Malattia di Graves: La causa più comune di ipertiroidismo è la malattia di Graves. La ghiandola tiroidea si ingrandisce e inizia a produrre
ormoni in eccesso. Questa malattia si verifica a causa dei geni e del sistema immunitario.
Gli anticorpi formati contro la ghiandola tiroidea nel sistema immunitario stimolano la ghiandola tiroidea, inducendola a produrre più ormoni del normale
. In alcuni pazienti affetti dalla malattia di Graves, un sintomo notevole è che gli occhi sembrano fuoriuscire a causa del gonfiore dietro l'occhio.
Noduli tiroidei
Troppa tiroide per altre condizioni che assumono l'ormone farmaci
Infiammazione della ghiandola tiroidea (tiroidite subacuta)
Tiroidite linfocitica o tiroidite postpartum, che è una malattia infiammatoria della ghiandola tiroidea
che causa la ghiandola per produrre più ormone tiroideo del necessario.
Metodi di trattamento
Trattamento con iodio radioattivo:
È un metodo utilizzato nel trattamento dell'ipertiroidismo. Lo iodio marcato con radioattività viene trattenuto dalla ghiandola tiroidea
e distrugge la ghiandola tiroidea. Viene somministrato come una singola pillola o liquido. Dopo l'applicazione è necessario isolarsi (rimanere a casa) per 24-48 ore per evitare la diffusione delle radiazioni.
Sebbene sia un metodo efficace nel trattamento dell'ipertiroidismo, può causare la distruzione dell'intera ghiandola tiroidea
e può richiedere l'uso di integratori di ormoni tiroidei.
Chirurgico:
Un'altra procedura è la rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea (tiroidectomia). Sebbene sia una soluzione permanente, è un'opzione meno preferita. Questo intervento chirurgico deve essere eseguito da un chirurgo qualificato ed esperto
Si verifica perché i nervi attorno alla laringe o i nervi che vanno alla ghiandola paratiroidea, la ghiandola responsabile del metabolismo del calcio nell'organismo, possono essere danneggiati. La chirurgia è generalmente il metodo preferito
se la ghiandola tiroidea diventa troppo grande e impedisce di respirare, se i farmaci antiroidi non funzionano,
o se non è possibile somministrare il trattamento con iodio radioattivo per alcuni motivi.
Dopo i trattamenti chirurgici e iodio radioattivo, i livelli di ormone tiroideo nel corpo devono essere controllati a intervalli regolari
. Dopo questi trattamenti, la maggior parte dei pazienti sviluppa ipotiroidismo (il che significa che
non riesce a produrre abbastanza ormone tiroideo) e deve assumere farmaci a base di ormoni tiroidei una volta al giorno.
Chi viene sottoposto all'intervento chirurgico?
Quando dividiamo grossolanamente le malattie della tiroide in due, incontriamo due tipi di malattie: una
sono le malattie funzionali della tiroide e l'altra sono le malattie nodulari della tiroide. Quando si parla di malattie funzionali della tiroide, ci sono due tipi di situazioni: una è la tiroide che lavora più del normale
(ipertiroidismo), l'altra è la tiroide che lavora meno del normale (ipotiroidismo) . Il trattamento della tiroide ipoattiva
non è chirurgico. Ciò che è necessario fare in questo tipo di problema è somministrare esternamente l'ormone tiroideo mancante come farmaco. La tiroide iperattiva è una condizione che può essere corretta chirurgicamente
. Tuttavia, la chirurgia non è un metodo di trattamento obbligatorio. In caso di diffusa iperattività dell'intera ghiandola tiroidea (gozzo tossico diffuso o morbo di Graves), si tenta innanzitutto di trattare la malattia con farmaci. Se questo non ha successo
o se la malattia recidiva dopo che il livello degli ormoni tiroidei è tornato alla normalità, il paziente dovrebbe ricevere due tipi di ulteriore trattamento
Si consiglia: il primo è il trattamento di ablazione con iodio radioattivo (RIA; popolarmente chiamato atomo), e il secondo è la rimozione chirurgica di tutta o quasi tutta la ghiandola tiroidea. Un'altra situazione che può causare l'iperattività della ghiandola tiroidea è l'iperattività di uno o più noduli (gozzo nodulare tossico). In questa malattia
A differenza della malattia di Graves, il tessuto tiroideo rimanente è normale. Pertanto, il trattamento della malattia
consiste principalmente nella rimozione chirurgica del nodulo o dei noduli tiroidei iperattivi. Tuttavia, il trattamento con spirale può essere applicato anche a pazienti che presentano comorbilità gravi o che non accettano un intervento chirurgico. La risposta al trattamento con spirale potrebbe non essere sufficiente nel gozzo nodulare tossico. Per questo motivo si preferisce innanzitutto il trattamento chirurgico.
Il secondo tipo di malattie della tiroide può essere raggruppato come malattie nodulari. In questo gruppo, le funzioni tiroidee
sono normali, ma è presente un disturbo anatomico strutturale della tiroide. In questo
gruppo, due condizioni importanti sono prioritarie per l'intervento chirurgico: la prima e più importante di queste è che il nodulo o i noduli siano stati identificati come cancro alla tiroide, e l'altra è che la tiroide e/o o noduli
A causa delle sue dimensioni, provoca problemi di pressione sugli organi vicini. Se l'agobiopsia eseguita sui noduli rilevati nella tiroide indica chiaramente una malattia benigna e i reperti radiologici/clinici lo confermano, non è necessario l'intervento chirurgico. Questi pazienti possono essere seguiti con regolari controlli radiologici e
clinici. Tuttavia, anche se benigni, la dimensione dei noduli aumenta nel tempo (crescita superiore al 50% in 1 anno) o i sintomi di pressione possono essere un motivo per il trattamento chirurgico
. Questi Oltre a ciò, il trattamento chirurgico è inevitabile nei casi in cui l'agobiopsia viene definitivamente diagnosticato come cancro o se si sospetta un cancro.
In alcuni casi, nonostante l'esecuzione di un'agobiopsia, non è possibile ottenere materiale sufficiente per la diagnosi
< Per questo motivo i patologi non possono fare una diagnosi definitiva. In questo caso, se i metodi di imaginge l'esame clinico supportano fortemente la possibilità che il nodulo sia maligno, si preferisce la chirurgia
leggi: 0
