Se i livelli dell'ormone della gravidanza nel sangue vengono monitorati dal momento in cui si verifica la gravidanza, una parte significativa di tutte le gravidanze, circa il 40%, finirà effettivamente con un aborto spontaneo. Non possiamo fare una diagnosi perché la maggior parte delle donne considera queste perdite come un normale sanguinamento dopo un leggero ritardo mestruale. Vediamo il sacco gestazionale nell'ecografia circa una settimana dopo il ritardo mestruale. Il 20% delle donne in cui vediamo il sacco gestazionale e il 5% delle gravidanze in cui progrediamo ulteriormente e vediamo il battito cardiaco fetale, finiscono con un aborto spontaneo. In questo modo, dopo aver osservato il battito cardiaco del bambino, potremo dare maggiori garanzie alla famiglia che la gravidanza potrà proseguire senza problemi.
I disturbi cromosomici sono responsabili di due terzi degli aborti spontanei che si verificano nel primo 3 mesi (12a settimana di gravidanza). La maggior parte di questi sono il risultato di brutte coincidenze legate a quella gravidanza. Raramente, i disturbi cromosomici rilevati a livello dei portatori nella madre o nel padre possono anche causare aborti ricorrenti. Inoltre, anche le infezioni durante la gravidanza, l'uso di farmaci che influiscono negativamente sulla gravidanza, le radiazioni e le malattie croniche della madre possono causare un aborto spontaneo.
Se l'aborto avviene senza dolore nelle ultime settimane di gravidanza (tra il 13 e il 26 settimane), è necessario prendere in considerazione la debolezza della cervice (diminuzione della resistenza/cedimento).
Se si verifica un sanguinamento all'inizio della gravidanza e la cervice è chiusa, la situazione viene chiamata minaccia di aborto spontaneo. Sebbene vi sia un rischio maggiore, una parte significativa di questi casi non comporta un aborto spontaneo. Quando guardiamo i dati scientifici, né il riposo a letto rigoroso né i farmaci ormonali assunti apportano un cambiamento significativo al risultato naturale. Potrebbe essere opportuno evitare i rapporti sessuali durante questo periodo per non innescare contrazioni nell'utero.
Non esiste una relazione di causa ed effetto scientificamente provata tra aborto spontaneo e alimentazione. Tuttavia, ci sono dati secondo cui una dieta ricca di fumo, alcol e caffeina aumenta il rischio di aborto spontaneo.
Tre aborti consecutivi sotto i 35 anni e due aborti oltre i 35 anni 35 sono chiamati Aborti Ricorrenti. Nonostante ulteriori esami, in circa la metà di questi casi non è possibile individuare alcuna causa. È appropriato lo screening per disturbi strutturali nell'utero, disturbi cromosomici a livello di portatore nella madre o nel padre, infezioni, diabete e tiroide. Rilevato nell'utero, congenito o acquisito L'intervento chirurgico per problemi cervicali o le suture di sostegno in caso di insufficienza cervicale possono fornire buoni risultati. Sebbene sia stata ampiamente esaminata per un certo periodo, la relazione tra la tendenza del sangue a coagularsi (trombofilia) e gli aborti ricorrenti è controversa. Lo screening per la trombofilia non è raccomandato nei soggetti senza occlusione venosa (tromboembolia) e con una forte storia familiare.
Nelle patologie cromosomiche portatrici, gli embrioni sani ottenuti mediante fecondazione in vitro devono essere trasferiti nell'utero.
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