- Cisti tireoglosso
È la più comune (75%) tra le masse congenite del collo.
- Embriologia
Nell'embrione di 4-8 settimane, si sviluppa un diverticolo tiroideo nel punto in cui si inserisce il foramenceco. Man mano che il diverticolo progredisce inferiormente, si forma il dotto triglosso, che man mano che si sviluppa la ghiandola tiroidea si oblitera e si atrofizza. La ghiandola tiroidea ritorna nella sua posizione normale nella settima settimana di vita embrionale. Il canale si chiude nella decima settimana. Dai residui del canale non chiuso si sviluppa una cisti o una fistola.
Il 50% della diagnosi viene posta tra i 2 e i 6 anni. Non c'è differenza di genere. L'80% dei casi si presenta con una massa asintomatica, indolore, a superficie liscia nella linea mediana. La cisti può essere infettata da un'infezione secondaria all'infezione delle vie respiratorie superiori.
Localizzazione
Il 70% può trovarsi sull'osso ioide, il 20% sottomentoniero, raramente soprasternale, linguale, laterale.
- Esame obiettivo
La cisti del dotto triglosso è piatta e morbida, non dolente. Il movimento verso l'alto della massa quando la lingua è sporgente è tipico.
- Diagnosi nella cisti tireoglosso
La cisti e il suo tratto vengono rimossi fino alla base della lingua, compreso il corpo medio dell'osso ioide.
Se non si asporta l'osso ioide, la possibilità di recidiva aumenta notevolmente.
- Complicanze
Si può sviluppare un'infezione nei casi in cui l'intervento chirurgico non viene eseguito. Si osserva degenerazione maligna (adenocarcinoma papillare 10%). Il punto più importante è che se il corpo ioide non viene rimosso, la recidiva si verifica con una percentuale del 5-18%.
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