Il virus del papilloma umano (HPV) è l'agente eziologico più importante nello sviluppo del cancro cervicale. Gli studi hanno scoperto che il 99% dei casi di cancro cervicale sono causati da alcuni tipi di HPV. Poiché l’infezione da HPV viene trasmessa sessualmente, qualsiasi donna o uomo sessualmente attivo può contrarre l’infezione da HPV. È stato riferito che 3 persone su 4 di età compresa tra 15 e 49 anni hanno avuto un'infezione da HPV ad un certo punto della loro vita.
L'HPV è uno dei principali virus a trasmissione sessuale. Per la trasmissione dell'HPV non è necessario avere rapporti sessuali completi, per la trasmissione è sufficiente anche un contatto breve tra le aree infette. Il periodo di latenza di questo virus a riproduzione lenta è di 9-12 mesi, ma la malattia può essere trasmessa sessualmente durante questo periodo quando non si osservano lesioni. La contagiosità è molto elevata nei casi in cui sono presenti lesioni genitali attive.
Il virus del papilloma umano (HPV) provoca verruche negli esseri umani. Esistono più di 50 tipi di HPV trasmessi all'uomo, alcuni di essi sono trasmessi sessualmente e provocano la formazione di masse a forma di verruca chiamate condilomi acuminati nella zona genitale. Il 15% dei tipi di HPV a trasmissione sessuale sono cancerogeni.
La persona affetta da HPV spesso non è consapevole di essere infetta. L’infezione può non causare sintomi per anni e non sempre causa le verruche genitali. Pertanto, l'assenza di verruche nella zona genitale non significa che la persona non sia portatrice del virus. I tipi oncogeni di HPV, associati al cancro, possono causare il cancro cervicale nelle donne.
L'HPV è un virus piccolo, circolare, a DNA a doppio filamento e appartiene alla famiglia dei papovaviridae. Sono stati identificati più di 200 tipi di HPV e 40 di essi sono noti per infettare il tratto genitale.
Tipi di HPV a basso rischio oncogenico: 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70 , 72, Si compone di 81 e
Tipi di HPV ad alto rischio: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 .
Mentre i gruppi a basso rischio causano principalmente condilomi anogenitali, che chiamiamo verruche, e lesioni intraepiteliali squamose di basso grado (LGSIL), i gruppi ad alto rischio causano tumori anogenitali e sono responsabili del 99,7% dei tumori cervicali
Tra i tipi oncogenici di HPV, i tipi 16 e 18 sono responsabili del 52% delle neoplasie intraepiteliali cervicali (CIN) e del 77% dei tumori cervicali, mentre l'HPV 6 e 11 sono responsabili del 90% dei condilomi anogenitali.
L'ingresso dell'infezione avviene solitamente attraverso la pelle danneggiata a causa dello sfregamento. Sebbene l'uso del preservativo riduca in qualche modo la trasmissione, non è completamente protettivo.
Le verruche genitali spesso si verificano dopo un rapporto sessuale non protetto con una persona precedentemente infetta partner, così come Sono masse indolori che compaiono a cavolfiore nella zona genitale sia degli uomini che delle donne, in un'unica area o ampiamente distribuite, raggiungendo talvolta dimensioni fino a 5 cm (a volte 15-20 cm di diametro) rispetto alle dimensioni di una capocchia di spillo. Si osserva più comunemente tra i 18 e i 25 anni, che sono le età sessuali attive. I condilomi si trovano più comunemente nelle regioni della vulva (genitali esterni), dell'ano (intorno all'ano), della vagina e della cervice nelle donne e nella zona del pene e dell'inguine negli uomini. Sebbene le verruche causino disturbi visivi alle persone, possono anche causare disturbi come dolore, sanguinamento e prurito. Queste lesioni devono essere trattate per evitare la trasmissione ai partner sessuali e per i disturbi che provocano.
Nel trattamento: rimozione chirurgica, elettrocauterizzazione (bruciore), crioterapia (congelamento), ablazione laser CO2, distruzione chimica (acido bicloroacetico, acido tricloroacetico, podofillina, podofillotossina) possono essere applicato. Tuttavia, il trattamento con cauterio e combustione dei focolai di HPV è oggi il metodo di trattamento più accettato. È particolarmente indicato per eliminare i condilomi della zona genitale esterna. Generalmente, tutti i fuochi possono essere distrutti contemporaneamente. Il processo di trattamento è breve. I metodi chimici sono sostanze che hanno un effetto irritante sulla pelle sana, possono verificarsi infiammazioni, erosioni, dolore e ulcerazioni. È molto difficile per il paziente applicarlo da solo; toccare la pelle sana causerà danni anche lì. È anche un'opzione di trattamento lungo che richiede giorni e applicazioni ripetute. r.
Le verruche possono ripresentarsi in determinati periodi della vita dopo bruciature, congelamenti e altri trattamenti. Il motivo è dovuto alla riattivazione dell'infezione virale se il sistema immunitario del corpo diminuisce di volta in volta per vari motivi.
Il cancro della cervice (cancro cervicale) è tra i tumori femminili tumori nel mondo, dopo quello al seno, è il secondo tipo di cancro più comune. È più comune nelle donne di età compresa tra 35 e 55 anni. Secondo i dati dell’OMS, ogni anno nel mondo si verificano circa 493.000 casi di cancro alla cervice, di cui circa 270.000 portano alla morte. Oltre l’80% di questi decessi si verifica nei paesi in via di sviluppo a causa della mancanza di adeguati programmi di screening. Tuttavia, questi tassi stanno rapidamente diminuendo con l'enfasi sulla citologia cervicale e sullo screening (pap test).
Il pap test annuale e la visita ginecologica sono raccomandati per tutte le donne sessualmente attive o 18 anni di età. Il Pap test può dare il 20% di falsi negativi, quindi se c'è un'infezione, lo striscio deve essere eseguito e valutato nuovamente dopo un appropriato trattamento antibiotico. Nei pazienti con displasia cervicale, deve essere eseguita la "coloscopia" per determinare la profondità, la larghezza e diffusione della lesione Colposcopio, consente l'esame della cervice, cioè dell'imboccatura della cervice, con un ingrandimento di 6-40 volte.
In sintesi, dovrebbero essere eseguiti regolari controlli ginecologici e pap test. Può essere effettuata una biopsia dalle verruche e può essere richiesta la determinazione del tipo di HPV. Durante il trattamento non vanno trascurati i controlli periodici e il trattamento che il vostro ginecologo riterrà opportuno.
Poiché l'HPV è una malattia a trasmissione sessuale, è necessario adottare precauzioni generali al riguardo. Tuttavia, la contagiosità dell'HPV è così elevata che anche l'uso del preservativo in rapporti sessuali dubbi potrebbe non proteggere dall'infezione. Durante i rapporti sessuali, la trasmissione a una donna o a un uomo può avvenire da parti dell'area genitale maschile che non sono protette dal preservativo. Pertanto, è molto importante evitare contatti sessuali con coloro che presentano lesioni evidenti di condilomi. Inoltre, al fine di prevenire contaminazioni, è obbligatorio prestare la massima attenzione alle norme igieniche nei servizi igienici, nelle spa e negli alberghi aperti al pubblico.
; I vaccini HPV bivalenti e quadrivalenti utilizzati oggi sono ben tollerati, i vaccini sono altamente immunogenici e forniscono elevati livelli di anticorpi.
La vaccinazione contro l'HPV è raccomandata a tutte le ragazze a partire dall'età di 11. Poiché si prevede che le ragazze non ancora sessualmente attive trarranno pieno beneficio dalla vaccinazione, è preferibile farlo fino all'età di 26 anni. Le donne di età superiore ai 26 anni e sessualmente attive possono essere vaccinate tenendo conto di determinati criteri. Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare in tre dosi. Le pazienti che sono state vaccinate devono continuare i normali programmi di visita e screening ginecologici.
Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare in 3 dosi. Anche se vaccinati, i programmi di screening dovrebbero continuare.
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