Il cancro midollare, che origina da cellule chiamate cellule C o cellule parafollicolari nella ghiandola tiroidea, costituisce il 5-10% di tutti i tumori della tiroide. Questo tumore ha caratteristiche familiari (ereditarie) nel 30% dei pazienti. Questo tipo di cancro ha maggiori probabilità di diffondersi ai linfonodi del collo rispetto ad altri tipi di cancro della tiroide.
Il livello di un ormone chiamato calcitonina aumenta nel sangue dei pazienti affetti da questa malattia. Questo a volte può facilitare la diagnosi della malattia.
Questo tumore, che si riscontra allo stesso modo negli uomini e nelle donne, si presenta in due forme:
- Pazienti del primo gruppo , che costituisce la maggioranza, ha circa 50 anni ed è composto da individui sulla sessantina che non hanno una storia familiare di cancro midollare della tiroide. I loro tumori non sono ereditari (familiari).
- La malattia dei pazienti del secondo gruppo è ereditaria. In altre parole, sono persone ai cui familiari è stato diagnosticato un cancro midollare o che rischiano di sviluppare un cancro midollare in alcuni dei loro familiari in futuro. Di solito contraggono questa malattia in giovane età.
Il cancro midollare della tiroide può essere riscontrato in pazienti con sindromi chiamate MEN2a (neoplasia endocrina multipla) e MEN2b (anomalie ereditarie che coinvolgono più di un organo e sistema ). Nei pazienti con questa sindrome, il cancro midollare della tiroide si manifesta in età più giovane rispetto ai pazienti la cui malattia non è ereditaria, così come tumori e disfunzioni in altri organi e parti del corpo.
Quali sono le cause del cancro midollare della tiroide e in chi è più comune?
- Questa malattia si manifesta nel 70% dei pazienti senza alcuna causa nota.
- I geni sono responsabili del 30% della malattia. Cioè, questi pazienti ereditano geneticamente questa malattia.
A differenza del cancro papillare della tiroide, non è stato dimostrato che le radiazioni abbiano un effetto sulla formazione di questa malattia.
Midollare Che tipo di sintomi provoca il cancro alla tiroide?
In una parte significativa dei pazienti, questo tumore appare come un gonfiore o una massa nella parte anteriore o laterale del collo. In questa malattia, generalmente non ci sono sintomi che il paziente possa notare oltre a una massa o un nodulo nel collo o nella ghiandola tiroidea. In pochissimi pazienti Possono essere presenti anche sintomi come problemi di deglutizione e respirazione o raucedine dovuta alla pressione della massa.
Come viene diagnosticato il cancro midollare della tiroide?
Negli esami eseguiti dopo la scoperta di una massa nel collo o di un nodulo nella tiroide, si può capire che questa massa è dovuta a un cancro midollare della tiroide o ad un ingrossamento dei linfonodi causato dalla diffusione (metastasi) del cancro.
Più raramente, la persona Quando viene individuato un cancro midollare di tipo genetico, cioè ereditario, in uno dei parenti stretti, anche la persona viene sottoposta ad esami e viene può essere rivelato che ha anche un cancro midollare o alterazioni cellulari pre-midollari.
Esami diagnostici da eseguire in entrambi i casi;
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– Prelievo di un ago biopsia delle masse e valutazione da parte di specialisti in patologia,
– Controllo dei livelli dell'ormone chiamato calcitonina nel sangue.
Il tuo medico ti fornirà le informazioni necessarie su questo argomento.
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Come viene trattato il cancro midollare della tiroide?
Il trattamento principale per il cancro midollare della tiroide è l'intervento chirurgico. La rimozione completa della ghiandola tiroidea, la rimozione dei linfonodi nella linea mediana del collo, dietro lo sterno, chiamata tavola della fede, e talvolta la pulizia dei linfonodi sul lato del collo (dissezione del collo) sono interventi chirurgici.
Nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico, viene eseguito l'intervento chirurgico. Nel periodo postoperatorio, in una parte significativa dei pazienti, al trattamento viene aggiunta anche la radioterapia (radioterapia).
L'applicazione di iodio radioattivo (terapia atomica) non è quasi mai benefica o non trova posto nel trattamento di questa malattia.
Paziente e malattia: scegliere il trattamento più appropriato per la propria condizione richiede una seria esperienza e conoscenza medica. Il medico determinerà il modo più appropriato da seguire nella pianificazione del trattamento.
È necessario un altro intervento o trattamento dopo l'intervento chirurgico per il cancro midollare della tiroide?
Nel caso in cui venga rilevato un cancro midollare nella parte rimossa tessuto della ghiandola tiroidea, età del paziente, sesso, altre malattie Molti fattori come la presenza o meno del tumore, la dimensione del tumore, le caratteristiche delle cellule al microscopio, la diffusione del tumore ai linfonodi, l'area circostante o organi distanti, possono richiedere un secondo intervento chirurgico (se non rimosso, intervento chirurgico alla tiroide). Potrebbe richiedere trattamenti aggiuntivi (come la rimozione dell'altra metà del tumore o la pulizia dei linfonodi del collo) o la radioterapia.
Valutare tutti questi fattori e scegliere il trattamento più appropriato per il paziente e la malattia richiede una seria esperienza e conoscenza medica. Il tuo medico determinerà il percorso più appropriato da seguire nella pianificazione del trattamento.
Che cos'è la dissezione del collo nel trattamento del cancro midollare della tiroide e quando è necessaria?
Una parte del La patologia interessata è il trattamento chirurgico dei tumori maligni della regione della testa e del collo, ovvero un'operazione di dissezione del collo, ovvero la rimozione sistematica di linfonodi evidenti o possibili senza danneggiare le strutture vitali del collo. Questa operazione viene quasi sempre eseguita contemporaneamente alla rimozione del tessuto tumorale.
Il cancro midollare della tiroide è anche un tumore che può, e spesso lo fa, metastatizzare (diffondersi) ai linfonodi del collo. Per questo motivo, spesso, a titolo precauzionale, viene eseguita la dissezione della regione anteriore del collo (vedi aree VI – VII in figura), dove questo tumore metastatizza più frequentemente. Se sono presenti metastasi nei linfonodi di queste aree (all'esame, all'ecografia o alla risonanza magnetica), la dissezione diventa una procedura particolarmente necessaria durante la rimozione della ghiandola tiroidea.
Il cancro midollare della tiroide talvolta si diffonde alle parti laterali del collo (vedi figura) Regioni II – III – IV – V) possono metastatizzare. In questo caso, potrebbe essere necessaria una dissezione del collo che coinvolga queste aree.
Il tuo medico ti informerà sulla necessità della dissezione del collo.
Perché è importante proteggere i nervi della tiroide interventi chirurgici?
Il nervo laringeo superiore, che controlla la tensione delle corde vocali, e il nervo laringeo inferiore (ricorrente), che fornisce il movimento delle corde vocali, sono strutture molto importanti in termini di voce e linguaggio . In caso di lesione del nervo laringeo superiore, il paziente ha difficoltà a emettere suoni acuti, mentre in caso di lesione del nervo laringeo ricorrente si manifesta solitamente una grave raucedine.
Carcinoma midollare della tiroide, punto per punto
- Carcinoma midollare della tiroide. Il cancro è un tipo di cancro della tiroide relativamente raro.
- C'è un fattore genetico nella formazione di questo tumore, che si osserva ugualmente negli uomini e donne. I fattori possono svolgere un ruolo.
- Non si ritiene che l'esposizione alle radiazioni abbia un effetto sullo sviluppo di questo tumore.
- Il cancro midollare della tiroide metastatizza ai linfonodi del collo in una proporzione significativa dei pazienti.
- Carcinoma midollare della tiroide. Il trattamento principale per il cancro della tiroide è la rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea. In una parte significativa di pazienti, oltre all'asportazione della ghiandola tiroidea, è possibile aggiungere al trattamento metodi aggiuntivi come la dissezione del collo e, in alcuni casi, la radioterapia e la chemioterapia.
- Applicazione di iodio radioattivo (terapia atomica ) non è quasi mai benefico né trova applicazione nel trattamento di questa malattia.
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