Le infezioni del tratto urinario rappresentano il problema sanitario più comune nell'infanzia, dopo le infezioni del tratto respiratorio superiore. Questi disturbi, riscontrabili frequentemente in entrambi i sessi..
E nei bambini di tutte le età, possono manifestarsi se non vengono identificati in tempo e non viene somministrato il trattamento necessario; Può causare numerosi danni permanenti, dall'insufficienza renale all'ipertensione, dall'anemia al ritardo della crescita. Nei pazienti pediatrici con infezioni ricorrenti delle vie urinarie, sono necessarie ulteriori indagini e devono essere valutati da nefrologi pediatrici.
Che cos'è l'infezione delle vie urinarie?
Urinarie l'infezione del tratto urinario colpisce i reni ed è un'infiammazione della vescica. L'infiammazione della vescica è chiamata "cistite" mentre l'infiammazione dei reni è chiamata "pielonefrite". Sebbene la pielonefrite sia meno comune della cistite, è più dannosa. Si verifica spesso quando i batteri della pelle esterna all’uretra (il canale attraverso il quale viene espulsa l’urina) raggiungono la vescica. Trattare l'infiammazione del tratto urinario è importante per proteggere i reni.
Qual è la frequenza delle infezioni del sistema urinario?
Le infezioni del sistema urinario vengono rilevate nel 2% dei casi bambini con febbre di età inferiore a 5 anni. Nei bambini con febbre di età inferiore a 1 anno, la causa della febbre nell'8% delle ragazze e nel 3% dei ragazzi sono le infezioni del sistema urinario.
Cosa sono le cause delle infezioni del tratto urinario?
L'agente eziologico delle infezioni del tratto urinario sono i batteri. I batteri entrano nella vescica attraverso il tubo attraverso il quale viene espulsa l'urina. I fattori che generalmente irritano l'ingresso dell'uretra (irritanti noti sono i bagnoschiuma e gli shampoo) facilitano anche l'ingresso di batteri da lì.
Alcuni fattori di rischio predispongono alle infezioni del tratto urinario nei bambini. Si possono osservare reflusso anomalo di urina dalla vescica attraverso gli ureteri ai reni, ostruzioni del sistema urinario, vari disturbi anatomici e funzionali e suscettibilità alle infezioni. Corpi estranei, cateteri inseriti nella vescica, ureteri, costipazione, bolle da bagno e fimosi nei ragazzi non circoncisi (incapacità del prepuzio di ripiegarsi) causano il contatto della vescica con i batteri. Anche nascondere l'urina in casa, cosa comune tra i bambini in età scolare, è una delle cause delle infezioni del tratto urinario.
Quali sono i sintomi delle infezioni del tratto urinario nei bambini?
I sintomi e i risultati delle infezioni del tratto urinario nei bambini variano a seconda dell'età del bambino. Nei neonati e soprattutto nei bambini sotto i 2 anni di età, i sintomi solitamente non sono correlati al sistema urinario e possono essere facilmente trascurati.
I sintomi più comuni nei neonati e nei bambini sotto i 2 anni di età sono :
• Irrequietezza
• Vomito e diarrea
• Gonfiore addominale
• Ittero prolungato nel neonato
• Perdita di appetito e malnutrizione< br /> • Lento aumento di peso
• Irregolarità della temperatura corporea
• Febbre che aumenta e non diminuisce senza motivo
I sintomi sono più pronunciati nei bambini più grandi e negli adulti e i risultati variano a seconda sulla sede dell'infezione.
Tratto urinario inferiore (cistite) I sintomi osservati nelle infezioni sono i seguenti:
• Dolore bruciante e doloroso durante la minzione< br /> • Minzione frequente
• Desiderio urgente di urinare
• Dolore al basso ventre
/> • Incontinenza urinaria prima di raggiungere la toilette
• Maleodorante, colore anomalo, sangue nelle urine
La pielonefrite acuta, una delle infezioni del tratto urinario superiore, è l'infezione più grave del tratto urinario e la malattia che causa il maggior danno ai reni. La possibilità di danni permanenti è maggiore, soprattutto nei bambini piccoli. Un danno renale permanente può svilupparsi nel 10% dei bambini con infezioni del tratto urinario, nel 25% dei bambini con infezioni ricorrenti del tratto urinario e nel 30% dei bambini con reflusso vescico-uretrale (perdita di urina nei reni). I sintomi più comuni sono febbre con brividi, dolore al fianco, nausea grave e vomito. Oltre a questi sintomi, si possono osservare sintomi di cistite (sintomi elencati sopra).
Come viene posta la diagnosi?
Viene diagnosticata un'infezione del tratto urinario e per questo motivo è necessario eseguire l'analisi delle urine e l'urinocoltura L'urina viene prima esaminata al microscopio. La diagnosi definitiva viene effettuata coltivando una quantità significativa di batteri nell'urinocoltura. Quando l'infezione del tratto urinario viene dimostrata dall'urinocoltura, si dovrebbe decidere se è coinvolto o meno il rene. Febbre alta, dolorabilità al fianco, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea si può osservare tremore.
Come vengono valutati i bambini con infezione del sistema urinario?
I bambini con infezione del sistema urinario accertata tramite coltura dovrebbero essere valutati radiologicamente non appena possibile e dovrebbero essere eseguite ulteriori indagini per determinare la causa sottostante.Se c'è un disturbo anatomico, dovrebbe essere identificato e seguito da un nefrologo pediatrico. Più giovane è l’età alla diagnosi dell’infezione, maggiore è il rischio di recidiva e maggiore è la probabilità di danno renale e di insufficienza renale permanente in futuro con ciascuna infezione. Purtroppo nel nostro Paese le recidive urinarie e feto vescico-ureterale sono ancora al primo posto tra le cause di insufficienza renale cronica nei bambini.
Come si cura?
Bambini con infezioni del tratto urinario Il trattamento antibiotico deve essere iniziato immediatamente. Un trattamento efficace riduce al minimo il rischio di danni al sistema urinario. Nelle infezioni gravi, il trattamento dovrebbe durare 10-14 giorni. Nei bambini. Dopo il trattamento dovrebbero essere effettuati controlli regolari a causa della difficoltà nel rilevare i sintomi urinari e della possibilità di recidiva dell'infezione, soprattutto nelle ragazze, nonostante i normali esami radiologici dopo un appropriato trattamento antibiotico.
Cosa dovrebbe essere fatto fare per proteggersi dalle infezioni del tratto urinario nei bambini?
strong>
• Ai bambini dovrebbe essere somministrata una quantità di liquidi sufficiente per garantire che l'urina sia di colore chiaro.
• Il bambino dovrebbe poter urinare 3-4 volte al giorno.
• Il bambino dovrebbe rimanere nella toilette per un tempo sufficiente. Non dovrebbe essere fatto in fretta.
• L'area genitale deve essere lavata con acqua pura, non con sapone o shampoo.
• Nelle ragazze, l'area genitale deve essere pulita dalla parte anteriore a quella posteriore.
/> • Dovrebbero essere prese precauzioni contro la stitichezza.
• Soprattutto per le ragazze, il tempo del bagno non dovrebbe essere troppo lungo e non dovrebbero essere usati saponi schiumosi e shampoo irritanti. • Se ci sono infezioni ricorrenti, dovrebbero essere fatte ulteriori indagini. Bisognerebbe fare delle ricerche.
leggi: 0
