È una parola potente che scatena forti emozioni come dolore, paura, impotenza, panico e persino dolore. Se sei uno dei milioni di pazienti che lottano contro il dolore mentre leggi questa frase, sicuramente non sei solo. Due terzi delle persone oggi convivono con quantità significative di dolore per più di cinque anni. La percentuale più alta di tutte le visite mediche viene effettuata alla ricerca di sollievo dal dolore. Ma questa salvezza spesso non è facile da trovare.
Nella sua forma più pura, il dolore e la sofferenza fanno parte del nostro naturale sistema di sopravvivenza; Ci avverte che qualcosa non va e ci spinge a prestare attenzione al nostro corpo. Quindi il dolore è innanzitutto un segnale che ci dice che siamo feriti o malati. Il dolore deriva anche dalla tensione e dal disagio legati al modo in cui rispondiamo a un fattore di stress o a una minaccia. Quando siamo minacciati fisicamente, emotivamente o mentalmente, il nostro sistema nervoso si attiva automaticamente per proteggerci da lesioni e danni.
Quando si parla di dolore, possiamo parlare di tre dolori fondamentali; fisico, emotivo e post-traumatico. Il dolore fisico è causato da una lesione o da un danno tissutale. Il dolore basato sulle emozioni deriva da emozioni forti e irrisolte; Li immagazziniamo nel nostro corpo e non possiamo esprimerli in modo sano. Infine, il dolore post-traumatico nasce dalle reazioni più forti che sviluppiamo a eventi tristi, spaventosi e dolorosi. Sebbene queste tre classificazioni presentino differenze apparenti, una delle chiavi per affrontare il dolore richiede il riconoscimento che questi tre tipi fondamentali sono intrecciati. Pertanto, il dolore è multidimensionale.
Potresti essere sorpreso di scoprire che il dolore emotivo e quello fisico funzionano allo stesso modo nel cervello. Le scansioni cerebrali funzionali (MRI) misurano l'attività del cervello e ci hanno mostrato che quando il segnale del dolore raggiunge il cervello, tre aree specifiche si illuminano contemporaneamente: il sistema limbico (centro emotivo), la corteccia sensoriale (governa i sensi) e la corteccia cerebrale (regola le credenze mentali). Cioè, il dolore persistente ha una componente emotiva, un dolore fisico e sensoriale, e pensieri e convinzioni che ostacolano la guarigione e questi spesso aumentano il dolore.
Risolvere il puzzle del dolore richiede una riflessione sufficiente. Ciò che rimane irrisolto è il trauma irrisolto nel corpo. Secondo la ricerca, il dolore fisico non si verifica solo a causa di un infortunio fisico, ma anche a causa di stress e problemi emotivi. I pazienti con disturbo da stress post-traumatico (PTSD) sono i primi candidati a sviluppare dolore cronico.
Esistono molte teorie su cosa sia il trauma. Molte definizioni si concentrano sull'individuo traumatizzato che incontra uno o più eventi reali (o percepiti) che minacciano la sua sopravvivenza o integrità fisica, e le reazioni dell'individuo includono forti emozioni negative come paura, impotenza, perdita di controllo e/o terrore. Gli eventi traumatici sono semplicemente di due tipi; un singolo evento (un incidente o un infortunio) o più eventi continui, come coloro che hanno subito abusi emotivi, fisici, sessuali e/o negligenza durante l’infanzia.
La differenza tra gli animali selvatici e gli esseri umani, in termini di trauma, è che gli animali completano la loro fuga o la loro risposta al combattimento e quindi combattono la minaccia o scappano e si allontanano dall'ambiente. fonte di minaccia. Quindi, eliminano gli effetti dei residui di stress agitando e agitando i movimenti. Noi esseri umani, al contrario, generalmente non possiamo correre o combattere, e siamo condizionati a non dare al nostro corpo il tempo di “eiaculare” dopo la minaccia. Ecco perché spesso ci congeliamo. Quando i resti delle risposte di lotta-fuga o di congelamento non vengono scaricati dal corpo, ci lasciano in quello stato fisiologico elevato e inibito. Sopprimiamo il nostro bisogno di combattere o fuggire per reintegrarci nella società (la società spesso ci dice “superalo”). Questo evitamento crea ulteriori blocchi fisiologici e distacco psicologico, che sono alla base di molto dolore.
Un aspetto importante del trauma è la risposta alla minaccia. La minaccia del pericolo ci chiama all’azione e attiva i classici sistemi di fuga o lotta di cui abbiamo parlato prima. Se quella minaccia è potenzialmente letale o impossibile da sfuggire, la nostra terza risposta naturale alla minaccia è congelarsi. Quando siamo bloccati in questa situazione, ci sentiamo bloccati nella nostra vita, incapaci di andare avanti. Il distacco non elimina la paura o il dolore, ma erige muri protettivi affinché non li sentiamo. Questa è la nostra capacità di provare piacere e sperimentarlo chiaramente. Riduce anche la nostra capacità di pensare. La disconnessione ci impedisce di essere nel qui e ora.
Quando si lavora sul dolore cronico, è utile considerare l'interazione del trauma con il dolore in due modi principali. Uno è concentrarsi sul trauma che potrebbe essere iniziato con il problema del dolore; Potrebbe trattarsi di un incidente, infortunio, attacco o malattia. La cosa importante qui è rendersi conto che il dolore stesso può essere traumatizzante, che è il secondo modo importante. Una delle cose peggiori dell’esperienza umana è il dolore e la paura associata può essere infinita e molto scomoda.
Quindi, come fa il dolore normale e necessario a trasformarsi in dolore cronico?
Autoregolazione, dopo le tre principali risposte al trauma di fuga, lotta e congelamento , avviene attraverso i seguenti meccanismi: non può essere ottenuto con:
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Disconnessione
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Ansia, paura e panico
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Impotenza e disperazione
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Rabbia e irritabilità
Nella nostra esperienza, affrontare il dolore e il trauma Il primo antidoto per le persone che soffrono di ansia è imparare a regolare le esperienze emotive e sensoriali e a minimizzare gli effetti di queste emozioni sui loro corpi consentendo ai sistemi limbici di paura e rabbia di entrare l'amigdala di calmarsi, cioè riacquistando le proprie capacità di autoregolazione.
Come si intersecano l'EMDR e il dolore cronico? Vorrei iniziare con una breve spiegazione del processo EMDR.
La desensibilizzazione e rielaborazione attraverso i movimenti oculari è uno dei metodi terapeutici che ha attirato molta attenzione negli ultimi anni. L'EMDR è un metodo terapeutico innovativo che facilita i processi di elaborazione delle informazioni e consente l'integrazione di frammenti di memoria traumatica. L’EMDR è un metodo terapeutico innovativo che riunisce diversi approcci ben noti come l’approccio psicodinamico, cognitivo, comportamentale e centrato sul cliente. È indicato tra i trattamenti di prima linea per il disturbo da stress post-traumatico in varie linee guida.
Applicando il modello di elaborazione adattiva delle informazioni con EMDR, l'elaborazione interrotta dei ricordi viene superata e l'integrazione dei frammenti di memoria traumatica è agevolata facilitando i processi di elaborazione delle informazioni. Ciò viene ottenuto e la situazione che causa la psicopatologia viene corretta.
Il modello di elaborazione adattiva delle informazioni si basa sull'immagazzinamento non funzionale di informazioni non elaborate nel cervello. Le informazioni rimangono invariate nel sistema di memoria "congelato"; È stato immagazzinato senza connettersi o adattarsi ad altre informazioni a livello neurobiologico. Lo scopo di questo processo è; È la codificazione di esperienze traumatiche vissute in precedenza associandole al problema attuale.
Poiché Engel (1959) affermava che le esperienze traumatiche vengono permanentemente registrate come ricordi di dolore nel corpo della persona , è stato accettato che dolore e trauma siano correlati. Sono stati pubblicati studi EMDR di successo, in particolare sul dolore fantasma nei veterani di guerra (Wilensky 2006). Negli studi condotti sui veterani di guerra, è stato sottolineato il miglioramento dei sintomi e del dolore del disturbo da stress post-traumatico, nonché il recupero della perdita e del dolore (Schneider J 2008).
Il trucco guarire il dolore è possibile comprendendo le reazioni del corpo e lavorando con esse. Coltivando la consapevolezza del corpo e mantenendo la concentrazione sensoriale, impari a familiarizzare e a muoverti attraverso le sensazioni basate sul trauma. Poiché coloro che lottano contro il dolore e il trauma spesso vedono il proprio corpo come un nemico, questa “familiarità” è una capacità importante e offre anche opportunità per una vitalità continua. L'incarnazione crea connessione, riducendo il bisogno di disconnettersi e fuggire dal proprio corpo.
Il trauma è considerato il quarto percorso verso l'illuminazione dopo la meditazione, il sesso e la morte. Quando veniamo liberati dalle grinfie della sofferenza e del trauma degli eventi passati, riacquistiamo tutti gli istinti e le energie che sono rimaste intrappolate nella prigione della restrizione e del collasso vengono liberate. Guarire da un trauma significa riscoprire parti perdute di noi stessi che ci permettono di sentirci più completi e integri; forse lo scopriamo per la prima volta. Allora diventiamo vivi e iniziamo a lottare, liberandoci dal dolore di essere spezzati.
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