Le malattie allergiche sono tra le malattie più comuni nella società e, a causa di questa frequenza, le malattie allergiche possono verificarsi frequentemente durante la gravidanza.
L'asma può verificarsi per la prima volta durante la gravidanza e la gravidanza può peggiorare prima -asma esistente. L'asma che non viene trattato adeguatamente e regolarmente può causare seri problemi alla madre e al bambino.
Il decorso dei disturbi causati dall'asma allergico dopo la gravidanza è vario. Mentre i disturbi d'asma negli asmatici allergici mostrano una diminuzione in un terzo dei pazienti, come in altri disturbi allergici, l'asma in questi pazienti è sotto controllo e intensi disturbi d'asma possono continuare dopo la gravidanza. In un terzo può rimanere invariato e in un terzo manifestarsi con un peggioramento dei disturbi dell'asma.
Il peggioramento e l'aumento degli attacchi sono più comuni nelle pazienti la cui asma non era controllata prima della gravidanza. In caso di gravidanza ricorrente, l'asma spesso progredisce nella stessa gravidanza come nella gravidanza precedente.
Effetti dell'asma sulla gravidanza
Asma in gravidanza. Anche i suoi effetti sulla gravidanza sono controversi, ma molti studi hanno dimostrato che ipertensione correlata alla gravidanza, nausea e vomito, aumento della frequenza del sanguinamento vaginale, aumento delle morti materne, parto prematuro, bassa aumento del peso alla nascita dei bambini, ritardo della crescita, ipossia cronica (carenza di ossigeno) e morte nel grembo materno. .
Questi sono più comuni nei casi di asma non controllata. Il parto prematuro si verifica nel 19% delle donne incinte che necessitano di cure a causa dell'asma acuto.
L'asma non controllata può portare alla morte e alla disabilità della madre e del bambino.
Controllo dell'asma Come si può capire che non è sotto controllo?
Nelle pazienti in cui l'asma non era sotto controllo prima della gravidanza, possono verificarsi disturbi di asma aumentare ulteriormente durante la gravidanza. Lui/lei potrebbe aver bisogno di più farmaci specificatamente raccomandati per l'asma. Possiamo capire se l'asma è sotto controllo eseguendo un test di controllo dell'asma. Le 5 domande che poniamo nel test di controllo dell'asma e i punteggi assegnati in base alle risposte a queste domande non sono diversi. viene valutato. Ogni domanda viene valutata su 5 punti. Se il punteggio totale è 25, è sotto controllo completo, se è 24-20, è parzialmente controllato e se è ≤19, non è sotto controllo.
Valori FEV1 bassi nei test di funzionalità respiratoria indicano che l'asma non è sotto controllo.
Allergico. Considerando le complicazioni causate dal non avere l'asma sotto controllo, è chiaro che per controllare l'asma deve essere somministrato un adeguato trattamento farmacologico.
I farmaci per l'asma sono sicuri per le donne in gravidanza?
I farmaci utilizzati nel trattamento dell'asma possono essere utilizzati in modo sicuro durante la gravidanza? La domanda ci viene in mente. Gli effetti collaterali che possono verificarsi a causa dei farmaci utilizzati per l'asma possono essere facilmente ignorati rispetto ai danni che l'asma causerebbe se non può essere controllata.
È stato osservato che i pazienti con gravi disturbi di asma all'inizio del gravidanza hanno avuto asma grave durante tutta la gravidanza. Anche il processo di gravidanza delle donne incinte la cui asma è sotto controllo è vicino alla normalità. Il processo di gravidanza si completa senza molti problemi per il feto e per la donna incinta. Pertanto, il controllo dell'asma dovrebbe essere continuo, soprattutto dall'inizio del processo di gravidanza.
I farmaci per l'asma da utilizzare per il controllo dell'asma allergico possono essere utilizzati senza timore sotto la supervisione di allergologi e ginecologi.
Durante la gravidanza: come dovrebbe essere il trattamento dell'asma?
Il principio di base nel trattamento è utilizzare il minimo numero e dose di farmaci che tengono sotto controllo l’asma. I farmaci per l'asma non dovrebbero essere evitati quando necessario.
Nel trattamento di una paziente asmatica in gravidanza, è necessario tenere il più possibile sotto controllo l'asma della donna incinta e applicare il trattamento in modo tale da causare il minimo danno al feto. Pertanto, il trattamento di una paziente asmatica in gravidanza deve essere bilanciato.
Quindi come vengono utilizzati i farmaci per l'asma?
I pazienti con asma utilizzano molti farmaci per controllare asma allergico prima della gravidanza è necessario. Quando i pazienti asmatici rimangono incinti, devono prestare attenzione all'uso di alcuni farmaci che hanno usato in precedenza. Ci sono punti.
Anche le pazienti incinte con asma vengono trattate allo stesso modo della guida sull'asma.
I pazienti valutati dagli allergologi dovrebbero usare i farmaci per l'asma come sopra. Come risultato degli studi condotti sui farmaci per l'asma, è stata specificata una scala di sicurezza per il loro uso nelle donne in gravidanza.
È necessario prestare la massima attenzione poiché i farmaci usati nelle pazienti in gravidanza possono avere effetti dannosi sull'asma. il feto. A questo proposito, la FDA (Food and Drug Administration – il massimo organismo che regola i farmaci e gli alimenti negli USA) ha suddiviso i farmaci in cinque gruppi distinti in base ai loro effetti sul bambino durante la gravidanza: Non sono stati rilevati effetti dannosi sul feto negli studi. Sono pochissimi i farmaci che appartengono a questo gruppo. Le vitamine utilizzate durante la gravidanza rientrano in questo gruppo.
Categoria B:
Studi condotti su animali non hanno rilevato alcun effetto dannoso o negativo sui feti animali, ma non esistono studi condotti sull'uomo .
Oppure:
Effetti negativi sono stati rilevati in studi condotti su animali, ma questi effetti negativi non sono stati confermati in studi condotti su esseri umani. Gli antibiotici del gruppo delle penicilline sono inclusi in questo gruppo.
Categoria C:
Gli studi condotti su animali e/o esseri umani sono insufficienti.
Oppure: sono stati riscontrati effetti negativi rilevato negli esperimenti sugli animali, ma non ci sono dati sugli esseri umani. La maggior parte dei farmaci utilizzati durante la gravidanza rientrano in questo gruppo.
Categoria D:
I farmaci di questo gruppo hanno effetti negativi sul feto umano. I farmaci di questo gruppo sono farmaci che possono essere utilizzati quando il rapporto profitti/perdite è a favore del profitto. Il miglior esempio di questo gruppo sono i farmaci che dovrebbero usare le future mamme affette da epilessia.
Categoria X:
I farmaci di questo gruppo hanno avuto effetti negativi anche sul feto umano. Tuttavia, se utilizzati durante la gravidanza, i farmaci di questo gruppo presentano un rapporto beneficio/danno sempre a favore del danno. Pertanto, non dovrebbe mai essere usato durante la gravidanza (farmaci come DES e Talidomide).
Questa classificazione è inadeguata sotto molti aspetti e non ha altro scopo se non quello di creare confusione. Perché la classificazione non tiene conto del periodo di gravidanza in cui viene utilizzato e Include anche una guida sul trattamento insieme al rischio per il bambino.
Se si esamina la posizione dei farmaci per l'asma all'interno della scala specificata dalla FDA, la maggior parte di essi rientra nelle categorie B e C.
Alla luce delle informazioni raccolte sui farmaci per l'asma utilizzati durante la gravidanza, i farmaci che possiamo utilizzare durante la gravidanza dovrebbero essere organizzati in modo da causare il minor danno alla donna incinta e al feto.
Le vaccinazioni antiallergiche dovrebbero essere continuate durante la gravidanza?
Un altro trattamento durante la gravidanza è per i pazienti con asma allergico. Si tratta di vaccini allergici somministrati per (immunoterapia). Non è stato dimostrato che i vaccini allergici somministrati prima della gravidanza causino alcun danno al feto o alla donna incinta nelle dosi di mantenimento. Le vaccinazioni antiallergiche iniziate prima della gravidanza possono essere somministrate in modo sicuro sotto la supervisione di specialisti in allergia, se non si è verificata alcuna reazione allergica in precedenza ed è stato iniziato un trattamento di mantenimento.
Non è appropriato iniziare vaccinazioni antiallergiche o assumere dosi elevate durante la gravidanza.
Come viene trattata la rinite allergica (rinite) durante la gravidanza?
L'incidenza dell'asma allergico è molto elevata, come ad esempio 60%-80%. Poiché si verificano tassi elevati di rinite allergica, durante la gravidanza è necessario il trattamento della rinite allergica insieme all'asma allergico.
Il trattamento della rinite allergica durante la gravidanza è estremamente importante. I trattamenti che utilizziamo per curare la rinite allergica possono essere necessari anche durante la gravidanza. Le precauzioni, i farmaci, i vaccini allergici e l'educazione necessaria per il trattamento della rinite allergica sono ugualmente importanti per le donne incinte.
Prendere precauzioni contro gli allergeni che causano disturbi allergici durante la gravidanza aiuterà la sua rinite allergica a essere più controllata e a usare meno farmaci È necessario perché porterà a Le precauzioni adottate per la rinite allergica sono molto importanti anche per il controllo dell'asma allergico.
Il trattamento delle pazienti asmatiche in gravidanza con disturbi di rinite allergica durante la gravidanza deve essere effettuato insieme come prima. Nei pazienti i cui disturbi di rinite allergica non possono essere controllati, è difficile anche controllare l'asma. Pertanto, le donne incinte con asma allergico devono assumere i farmaci necessari e appropriati per la rinite allergica. È necessario utilizzare le seguenti precauzioni.
Se al paziente è stata precedentemente diagnosticata una rinite allergica e il trattamento viene applicato, dovrebbe essere organizzato in modo da causare il minor danno alla paziente incinta e il feto durante la gravidanza.
Durante il processo di gravidanza, i disturbi devono prima essere risolti. Se è iniziata e la rinite allergica non è stata diagnosticata, sarebbe opportuno eseguire prima test allergologici da parte di allergologi per individuare allergeni che possono causare disturbi allergici. Poiché eseguire test allergologici sul braccio durante la gravidanza può essere rischioso, è possibile eseguirli ricercando le IgE specifiche nel sangue. Il trattamento del paziente con diagnosi di rinite allergica dovrebbe essere organizzato dagli allergologi.
Gli steroidi nasali che utilizziamo nel trattamento della rinite allergica possono essere utilizzati anche durante la gravidanza. Esistono ulteriori informazioni sulla possibilità che gli spray nasali contenenti budesonide possano essere somministrati in modo più sicuro. Gli steroidi nasali, utilizzati per controllare la rinite allergica prima della gravidanza, possono essere applicati nuovamente in caso di rinite allergica.
Se i pazienti con disturbi di rinite allergica necessitano di antistaminici che hanno un effetto minore sulla congestione nasale e sul gocciolamento retronasale, seconda generazione sono da preferire gli antistaminici. Sarebbe opportuno scegliere in questo gruppo i preparati contenenti loratadina e cetirizina perché questi preparati hanno minori effetti collaterali rispetto alle prime generazioni. Se è necessario utilizzare antistaminici nel primo orecchio, si possono somministrare in tutta sicurezza farmaci contenenti difenidramina.
Se sono necessari decongestionanti nasali nelle donne in gravidanza, i preparati contenenti ossimetazolina possono essere somministrati per meno di 5 giorni.
Risultato.
Il decorso dell'asma può variare durante la gravidanza. Potrebbe peggiorare, continuare allo stesso modo o migliorare.
Coloro che avevano l'asma sotto controllo prima della gravidanza possono continuare ad esserlo durante la gravidanza. L'asma è più grave nelle donne in gravidanza il cui asma non è sotto controllo.
I farmaci per l'asma utilizzati prima della gravidanza potrebbero dover essere utilizzati anche durante la gravidanza. I farmaci utilizzati nelle donne in gravidanza affette da asma devono essere somministrati in modo da fornire il miglior controllo per le donne incinte causando al contempo il minor numero di effetti collaterali sul feto.
Asma durante la gravidanza.
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