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Principio fondamentale; stimolazione delle ovaie con COS, iniezione per l'ovulazione dopo che i follicoli hanno raggiunto una certa dimensione, raccolta degli ovuli dopo 35-36 ore, fecondazione degli ovuli con spermatozoi, follow-up degli embrioni risultanti e trasferimento dell'embrione nell'utero il secondo, terzo o quinto giorno, a seconda delle condizioni attuali.
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Sebbene esistano vari protocolli di trattamento, quello più comunemente utilizzato è il Protocollo Breve . La valutazione viene effettuata con l'ecografia vaginale entro i primi due giorni dalle mestruazioni. Se è presente una cisti ovarica di dimensioni superiori a 10 mm, il trattamento viene posticipato oppure la cisti viene evacuata e si inizia il trattamento. Nelle pazienti con una risposta media attesa è sufficiente una dose di 150-300 UI. La prima valutazione viene effettuata dopo 4-5 giorni.La dose di gonadotropine viene determinata in base all'età della paziente, alla riserva ovarica e ai risultati della stimolazione precedente, se presenti.Si misura lo spessore dell'endometrio. Lo sviluppo del follicolo viene valutato mediante ecografia. Se necessario, la dose del farmaco viene aggiustata controllando il livello di estradiolo nel sangue. Mentre i follicoli continuano a crescere, al trattamento viene aggiunta l’iniezione di Antagonista per prevenire l’ovulazione prematura. Dopo la necessaria ecografia frequente, viene applicata l'iniezione di hCG per l'ovulazione quando i 2-3 follicoli principali raggiungono un diametro di 18-20 mm. Dopo 35-36 ore, gli ovuli vengono raccolti in anestesia sedata e guidati dall'ecografia vaginale. Nel frattempo, viene prelevato un campione di sperma dal partner del paziente. Gli ovuli maturi vengono fecondati lo stesso giorno con il metodo della microiniezione e il loro sviluppo viene monitorato. Secondo il numero e la qualità degli embrioni; Il trasferimento viene effettuato il secondo, terzo o quinto giorno. Se il numero e la qualità degli embrioni sono sufficienti, è preferibile il trasferimento al quinto giorno. Se abbiamo embrioni di buona qualità che possono essere congelati dopo il trasferimento, gli embrioni verranno congelati con il consenso della coppia.
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Il supporto del progesterone deve essere essere conferito dopo il trasferimento. Questo supporto viene continuato fino al rilevamento del battito cardiaco fetale o fino all'ottava settimana di gravidanza.
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11-12 settimane dopo il trasferimento. Ogni giorno viene eseguito un test di gravidanza sul sangue. Se il test è positivo è opportuno un controllo ecografico dopo una settimana. Il follow-up di routine della gravidanza inizia dopo che il sacco gestazionale viene osservato nell'utero.
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