Prima di iniziare un trattamento manuale è fondamentale valutare le situazioni assolutamente indesiderabili. Insieme a molte malattie sistemiche, molti problemi locali costituiscono situazioni che non dovrebbero essere affrontate. I metodi di terapia manuale possono essere appresi solo con la pratica a lungo termine sotto la supervisione di uno specialista esperto. I tentativi da parte di chi non ha sufficiente esperienza di eseguire la terapia manuale possono causare problemi irreversibili. Tumori, malattie ossee sistemiche, disturbi emorragici, fratture e malattie che progrediscono con progressiva perdita di forza costituiscono gruppi importanti che non dovrebbero essere eseguiti.
L'applicazione non può essere eseguita su articolazioni completamente congelate, né può essere eseguita nei casi in cui vi è un eccessivo allentamento delle articolazioni. Non è sicuro farlo in presenza di strappi, distorsioni, disabilità congenite, dolori articolari causati da reumatismi infiammatori e grave osteoporosi. I medici specialisti in fisioterapia e riabilitazione, gli specialisti in neurologia e ortopedia sono le persone più adatte a decidere in merito alle applicazioni della terapia manuale, poiché sono esperti nella valutazione del sistema muscolo-scheletrico.
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