Il sanguinamento vaginale, che di solito si verifica nelle fasi iniziali prima della 20a settimana di gravidanza, è chiamato minaccia di aborto spontaneo o pericolo di aborto spontaneo. È una situazione che rende le neo mamme molto stressanti.
12. Il pericolo di aborto osservato prima della 12a-20a settimana è considerato precoce. Quello osservato tra le settimane di gravidanza è chiamato tipo tardivo. Sebbene sia molto comune nei primi 3 mesi, esiste il rischio di aborto spontaneo nel 35-40% di tutte le gravidanze. Di solito si presenta come un leggero sanguinamento e scompare entro poche settimane. Solo nel 10% delle donne che lamentano sanguinamento, la gravidanza termina con un aborto spontaneo, cioè è perduta.
In più dell'80% degli aborti, il motivo è un disturbo cromosomico del bambino, ed è quasi impossibile che questo bambino continui la sua vitalità. Altri motivi possono essere un'attività fisica intensa, l'anemia della madre, il gozzo, una grave malattia sistemica o l'incapacità delle ovaie di produrre abbastanza ormone progesterone per consentire la gravidanza. Non è possibile individuare alcuna causa
DIAGNOSI
Il criterio diagnostico più importante è che la donna incinta abbia un disturbo di sanguinamento e non sia accompagnato da dolore, cioè la cervice non è aperto. All'inizio della gravidanza, la diagnosi viene fatta osservando il sacco gestazionale, la presenza del bambino e il suo battito cardiaco, nonché la presenza di aree sanguinanti nell'utero. È importante escludere la gravidanza ectopica e la gravidanza dell'uva nella diagnosi differenziale del sanguinamento all'inizio della gravidanza.
La quantità di sanguinamento generalmente non è eccessiva e il suo colore può variare dal rosso vivo al marrone scuro. Un sanguinamento rosso particolarmente attivo può richiedere un esame urgente, un'ecografia e un esame vaginale. Il sanguinamento rosso indica un sanguinamento attivo, il sanguinamento marrone indica un sanguinamento pregresso. Più luminoso è il colore dell'emorragia e maggiore è la sua quantità, maggiore è la probabilità che la gravidanza porti ad un aborto spontaneo.
TRATTAMENTO
La prima cosa che può essere da fare in caso di minaccia di aborto spontaneo è una limitazione dell'attività, quindi è sdraiarsi e riposare.
In presenza di sanguinamento chiaro scuro, una grave limitazione dell'attività fisica è solitamente sufficiente. In questi casi, la persona dovrebbe generalmente trascorrere la giornata riposando a letto; se sta lavorando, dovrebbe continuare a lavorare finché l’emorragia non si ferma completamente. dovrebbe dare ra. Un approccio appropriato sarebbe quello di non sollevare oggetti pesanti e di non alzarsi molto dal letto se non per mangiare e andare in bagno.
Nei casi in cui il sanguinamento è più grave, è necessario il riposo assoluto a letto. In tal caso sarebbe più opportuno ricoverare la persona e monitorarla. Il paziente non si alza dal letto nemmeno per mangiare o andare in bagno. Soddisfa tutti i suoi bisogni a letto.
Oltre al riposo, la cosa più importante è consumare molti liquidi. In caso di disidratazione del corpo, aumenta la contrazione uterina. In entrambi i casi, i rapporti dovrebbero essere vietati.
Il trattamento viene pianificato in base alla gravità del sanguinamento. Se c'è un problema nella produzione dell'ormone progesterone, necessario per la continuazione della gravidanza all'inizio della gravidanza, è possibile integrare il progesterone naturale, soprattutto nel periodo fino allo sviluppo della placenta (il partner del bambino). Il progesterone deve essere utilizzato solo in coloro che sono noti per essere carenti di questo ormone e che hanno una storia di aborto spontaneo o che sono ad alto rischio di carenza di progesterone. Il miglior esempio di ciò sono le gravidanze terapeutiche. In questi pazienti viene somministrato il supporto del progesterone fino alla 12a settimana. Il progesterone naturale viene prodotto in tre modi; Viene somministrato per via orale come compressa, per via vaginale come compressa o gel e tramite iniezioni intramuscolari. Il rischio di perdere una gravidanza con una struttura cromosomica e un battito cardiaco normali è basso, nonostante il sanguinamento precoce. Se la causa sottostante è cromosomica, indipendentemente dal trattamento applicato, la gravidanza finirà per portare a una perdita. Dopo la diagnosi di aborto spontaneo, viene presa la decisione di curettage in base alle condizioni del paziente. Se l'aborto non è completo, cioè se è rimasto un pezzo all'interno, è necessario eseguire il curettage.
leggi: 0
