Cosa sono i peli incarniti?
– I peli incarniti sono la condizione in cui i peli passano sotto la pelle nel coccige, nella zona inguinale, nella zona genitale, nell'ascella e raramente nell'ombelico, formando ferite , ascessi e fistole (tunnel).
– Gli altri nomi sono 'dermoidkist', 'pilonidal sinus' o 'sinus pilonidalis', che significa nido di peli sottocutanei.– I peli che cadono dalla schiena e dalla testa si incastrano nel solco peloso e sudato del solco tra le due natiche del coccige (solco intergluteo), girando come una vite o perforando i fori delle ghiandole sudoripare sul fondo del solco, ed entrando nel tessuto adiposo sottocutaneo senza essere notati, creando dei fori e distruggendo i batteri che entrano in questi fori.
– Peli incarniti (seno pilonidale, sinus pilonidalis, cisti pilonidale) fu descritto per la prima volta nel 1833. Negli anni '50 si pensava che la malattia dei peli incarniti fosse causata dalla pelle congenita, dal grasso e dalle cellule ciliate del coccige che continuavano la loro attività dopo la nascita della persona. Tuttavia, oggi è noto che questa malattia non è congenita e si manifesta più tardi, perché le fistole congenite non contengono capelli. È noto che raramente progredisce fino alle radici nervose del midollo spinale.
Chi ha i peli incarniti?
– Nei giovani pelosi e leggermente sovrappeso di età compresa tra tra i 16 ei 30, gli ormoni sessuali colpiscono i capelli e le ghiandole sebacee.
– Nelle società occidentali, l'incidenza dei peli incarniti è dell'1% negli uomini e dello 0,1% nelle donne. Studi condotti nel nostro Paese hanno accertato che l’incidenza dei peli incarniti negli uomini giovani è vicina al 10%, cioè circa 10 volte quella della società occidentale. Secondo i dati dell'Istituto turco di statistica (TUIK), la popolazione del nostro paese è stata determinata in 72,5 milioni nei risultati del sistema di registrazione della popolazione basato sull'indirizzo del 2010. Si è visto che gli uomini nella fascia di età 15-30 anni costituiscono circa il 13% della popolazione totale, con 9,4 milioni di persone. Considerando che in media il 10% degli uomini di questa fascia di età presenta peli incarniti, si può calcolare che questo problema sarà riscontrato in circa 1 milione di uomini nella fascia di età 15-30 anni.
– Si riscontra raramente in persone di età superiore ai 40 anni.
– Bianchi: è riscontrabile tra i neri e nel continente asiatico. È raro.
– Nel seno pilonidale (sinus pilonidalis), circa l'80% delle aperture della fistola si trovano sul lato sinistro del solco e il 90% si trova sul lato superiore dei fori di ingresso dei capelli.
Per i peli incarniti: quali sono i fattori di rischio?
– Persone che hanno bisogno di stare sedute per lunghi periodi a causa del loro lavoro (autista, segretario, banchiere, architetto, ingegnere , ecc.)
– Attrito eccessivo nella zona dei fianchi
– Sudorazione eccessiva
– Obesità
– Mancanza di igiene
– Traumi regionali
– Persone con problemi di ebollizione in altre parti del corpo.
Cosa causa i peli incarniti?
strong>I peli incarniti spesso causano l'infiammazione di un follicolo pilifero e formano un'ebollizione (follicolite o foruncolo), causando gonfiore o edema attorno al follicolo pilifero e ostruzione del follicolo pilifero. Questo follicolo pilifero ostruito e infiammato irrompe (si rompe) nel tessuto adiposo sottocutaneo e forma un ascesso del follicolo pilonidale (ascesso pilonidale). Questo ascesso del follicolo pilifero crea nel tempo un tunnel (seno) attraverso la pelle, creando il classico problema dei peli incarniti (sinus pilonidalis). È noto che nel 90% circa dei casi questo tunnel (seno pilonidale) va in direzione della testa del paziente, che è la direzione della crescita dei capelli. Per questo motivo l'apertura del foro si trova spesso a 5-8 cm dall'ano, in casi molto rari il tunnel (seno pilonidale) cresce verso il basso anziché verso l'alto e può trovarsi a 4-5 cm dall'ano. Quando un ascesso di peli incarniti (ascesso pilonidale) si apre da solo verso la pelle, significa che sul coccige si è formato un tunnel (sinus pilonidalis). Pertanto, il tunnel (sinus pilonidalis) procede dal solco tra le due natiche (solco intergluteo) verso i lati e forma la sua bocca nella pelle. I peli sciolti e morbidi vengono tirati o assorbiti in questo tunnel (seno pilonidale) a causa dell'attrito con i movimenti dell'anca. I peli entrano dalla punta e la radice impedisce loro di essere espulsi, rimanendo così intrappolati all'interno e formando una 'sacca pilifera'. Durante l'esame si osserva spesso un chicco o un fascio di capelli che sporge dalla linea mediana del coccige. Questi peli intrappolati provocano una reazione e successivamente un’infezione nel corpo. Raramente si vede che oggetti estranei diversi dai peli, come le piume degli uccelli, entrano in questi spazi.
Pelli incarniti n Si verifica più spesso nel coccige?
I peli incarniti si verificano quando la pelle nel solco tra le due natiche (solco intergluteo) diventa più sottile e facilmente perforabile e irritabile a causa dell'ambiente chiuso e i peli avanzano di più facilmente a causa della pressione del coccige duro. . Inoltre, secondo un'antica credenza, potrebbe esserci una predisposizione congenita a questa malattia, ma molti chirurghi oggi si oppongono a questa teoria.
Quali sono i sintomi dei peli incarniti?
– Nel coccige o dietro l'ano, piccoli gonfiori sulla parte superiore
– Prurito
– Fori millimetrici pelosi o glabri (l'apertura della sacca pilifera nella pelle)
– Secrezione o sangue che esce da questi fori
Peli incarniti Quali malattie possono essere coinvolte?
Le seguenti malattie dovrebbero essere escluse nella diagnosi differenziale del seno pilonidale.
-Fistola anale (fistola perianale)
– Foruncoli della pelle
– Foruncoli della sifilide (granuloma)
– Infiammazione ossea (osteomielite)
Cosa sono i sintomi dell'ascesso pilonidale?
Al 50% dei pazienti affetti da sinusite pilonidale viene diagnosticato un ascesso pilonidale e consultano un medico. In questo caso, dolore intenso e secrezione sono presenti nel 70-80% dei casi. Potrebbe esserci solo un rossore nell'area prima che si sviluppi un ascesso. L'ascesso si sviluppa a causa del foruncolo che avanza verso il tessuto adiposo sottocutaneo.
È un problema se i peli incarniti non vengono trattati?
– Ascessi e secrezioni diventano permanenti nel coccige.
– Il cancro epidermoide può svilupparsi dai peli incarniti (seno pilonidale), anche se a un ritmo basso, dopo anni di secrezione cronica e infiammatoria. È stato accertato che il cancro pilonidale si sviluppa in una donna contro quattro uomini, intorno ai 50 anni, dopo una media di 23 anni a causa dei peli incarniti.
Come vengono trattati i peli incarniti?
– La malattia dei peli incarniti può essere curata senza o con un intervento chirurgico.
– In caso di ascesso, può essere regredito semplicemente con un trattamento antibiotico, ma nei casi avanzati potrebbe essere necessario drenare o incidere chirurgicamente l'ascesso. Sebbene l'ascesso venga drenato, poiché la sacca pilifera rimane al suo posto e durante questo processo viene drenato solo il pus su di essa, queste sacche piliferi spesso diventano "seno pilonidale" nel tempo. ' o 'sinus pilonidalis' Creano il problema dei peli incarniti.
Quali sono i metodi di trattamento chirurgico nel trattamento dei peli incarniti? strong>
– Chiusura primaria:è la rimozione chirurgica della cisti e la sutura della ferita.
– Lasciando aperta:è la rimozione chirurgica della cisti e lasciando la ferita aperta. È preferibile nei casi con ascesso. Sono necessari dai 3 ai 6 mesi affinché la ferita si chiuda.
– Introflessione:è la rimozione chirurgica della cisti e la chiusura parziale della ferita. Sono necessari 2-3 mesi affinché la ferita si chiuda.
– Metodo con lembo:I metodi con lembo come Limberg e Karidakis sono principalmente preferiti. La base del trattamento è spostare i tessuti in un'altra regione nello spazio creato e deviare la direzione della linea mediana in cui si verifica la malattia.
– Rimozione delle pareti della fistola in anestesia locale (escissione)
– Richiede un ricovero ospedaliero di un giorno seguito da riposo a letto per circa una settimana. La guarigione delle ferite avviene in media entro 2-3 settimane.
La chirurgia è la soluzione definitiva per il trattamento dei peli incarniti?
Anche se varia a seconda delle tecniche, dopo intervento chirurgico per peli incarniti, 5-% Esistono tassi di recidiva o recidiva che variano tra il 15 e il 15.
Perché la malattia del seno pilonidale si ripresenta nonostante l'intervento chirurgico?
Dopo l'intero pelo la sacca viene rimossa chirurgicamente, si verifica un miglioramento (granulazione) nel campo chirurgico, si forma il tessuto e i peli di quest'area possono ritirare i residui della pelle lì e creare così una reazione da corpo estraneo, causando la recidiva della malattia dei peli incarniti.
Esistono metodi di trattamento alternativi alla chirurgia nel trattamento dei peli incarniti?
Sì, esistono metodi di trattamento locale alternativi alla chirurgia nel trattamento dei peli incarniti capelli. In caso di ascesso da peli incarniti, è noto che l'applicazione di pomata, popolarmente conosciuta come unguento nero (una miscela di proprietà del petrolio grezzo trattata con acido solforico e resa solubile in acqua), è efficace ma fornisce solo una soluzione temporanea al problema. /p>
È il più efficace nel trattamento locale dei peli incarniti. Vengono spesso utilizzate sostanze chimiche come il nitrato d'argento e il fenolo. B. Queste sostanze chimiche vengono iniettate attraverso gli ingressi della fistola e queste procedure vengono completate in circa 10-15 minuti. Si prevede che il recupero avvenga in media in 4-6 settimane, con controlli settimanali o bisettimanali. Talvolta può essere necessario recidere i rapporti tra le fistole in anestesia locale. Se eseguito da mani esperte in condizioni adeguate, si possono ottenere risultati molto positivi e la possibilità di recidiva è intorno all'8-10%. Il paziente deve visitare il medico più volte di seguito per la cura della ferita. Alcuni chirurghi ritengono che la malattia del seno pilonidale regredisca spontaneamente dopo i 40 anni, indipendentemente dal metodo con cui viene trattata, quindi non raccomandano l'intervento chirurgico a meno che non vi sia una malattia complicata. I sostenitori di questa visione sono aumentati negli ultimi anni. Con una tendenza crescente verso medicine naturali e trattamenti alternativi in tutto il mondo, le richieste dei pazienti per trattamenti alternativi sono in aumento.
Quali sono le raccomandazioni pratiche per prevenire il ripetersi dei peli incarniti?
– I pazienti devono essere puliti e medicati come raccomandato dal medico.
– Dopo che la ferita o i fori di ingresso dei capelli sono guariti, il solco del coccige deve essere lavato e asciugato ogni giorno per rimuovere i peli superflui.
– Molto peloso.Chi ha questo problema dovrebbe pulire il solco del coccige una volta alla settimana con crema depilatoria o pinzette e radersi ampiamente i glutei.
– La depilazione con il laser dopo un trattamento locale o un intervento chirurgico è la soluzione più misura efficace per prevenire le recidive.
Ci sono effetti collaterali dei trattamenti locali per i peli incarniti?
Fenolo e nitrato d'argento nel trattamento dei peli incarniti; Non provoca effetti collaterali finché non fuoriesce dal labirinto, ma se fuoriesce dal labirinto e provoca dolore e secrezione nello stesso punto entro pochi giorni, il suo trattamento è previsto mediante medicazione in anestesia locale.
Quali sono le caratteristiche del trattamento locale dei peli incarniti?
– Non richiede anestesia generale
– È una piccola procedura che può essere eseguita in ufficio condizioni
– Non richiede riposo a letto dopo la procedura e non vi è alcun ritardo dal lavoro
– Ha un basso tasso di recidiva e, se si ripresenta, viene trattato con lo stesso metodo.
– Ci sono pochissime cicatrici da incisione, nessun problema estetico.
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