I nervi periferici sono formati dalla combinazione di estensioni di strutture chiamate neuroni. I neuroni formano i fascicoli e i fascicoli formano i nervi. I fascicoli sono strutture che assomigliano più o meno ai cavi. L'endoneurio circonda i neuroni, il perinevrio circonda i fascicoli e il tessuto connettivo chiamato epinevrio circonda il nervo formato dall'unione di tutti i fascicoli. I nervi si ramificano lungo il loro percorso, stimolando i muscoli e gli organi, e allo stesso tempo trasportano al centro le sensazioni provenienti dalla pelle, dalle articolazioni, dai muscoli, ecc. Nervi; Vengono esaminati in tre tipi: nervi sensoriali, nervi motori, cioè nervi che stimolano i muscoli, e nervi misti, cioè nervi che contengono sia fibre sensoriali che motorie.
I nervi periferici possono essere feriti in diversi modi. Questa lesione può variare di grado, dal semplice allungamento o esposizione alla pressione fino a una rottura a tutto spessore. Il tipo di lesione può verificarsi a causa di un trauma esterno o talvolta involontariamente durante gli interventi chirurgici.
È possibile il trattamento chirurgico di un nervo danneggiato o completamente reciso. Con l'introduzione dei microscopi i risultati sono migliorati. I nervi possono essere trattati precocemente o tardivamente. Entrambi i trattamenti hanno i loro vantaggi e svantaggi. Nella riparazione dei nervi, può essere preferita la riparazione epineurale, cioè la riparazione mediante sutura reciproca del tessuto connettivo più esterno, o la riparazione fascicolare, cioè la riparazione riparando i fascicoli uno per uno. A questo proposito, la riparazione dei nervi costituiti da un singolo fascicolo è più semplice. I materiali di sutura utilizzati nella riparazione dei nervi sono molto sottili e la riparazione è necessaria con una lente d'ingrandimento o un microscopio.
Idealmente, i nervi dovrebbero essere riparati end-to-end e senza tensione. Nei casi in cui la riparazione end-to-end non è possibile, la riparazione end-to-end può essere effettuata cambiando la direzione del nervo e allungando relativamente il nervo, oppure posizionando innesti nervosi prelevati da altre parti del corpo come un ponte e riparazione con innesto.
Dopo la riparazione, si ottiene in media 1 mm di miglioramento al giorno. È la velocità. Quanto più giovane è l'età, tanto più semplice ed evidente è la lesione, e quanto migliore è la tecnica chirurgica, tanto più veloce sarà il recupero. Il fumo e il consumo eccessivo di alcol influiscono negativamente sui risultati.
È importante proteggere le aree con perdita sensoriale durante il periodo di recupero. Soprattutto per non bruciarsi bisogna fare attenzione. Gli oggetti che potrebbero essere caldi devono essere prima controllati con mano ferma. L'irrigidimento delle articolazioni può verificarsi a causa di lunghi periodi di inattività. Se necessario, può essere utilizzata la terapia fisica.
Non bisogna dimenticare che una certa perdita di sensibilità o funzione può essere permanente nelle incisioni nervose.
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