Trattamento dell'infertilità

L'infertilità è definita come l'incapacità di una coppia di avere figli nonostante non vogliano ricorrere alla contraccezione per un anno. Colpisce il 10-15% delle coppie in età riproduttiva e una donna su 6 riceve un aiuto professionale a causa dell'infertilità.

La probabilità che una coppia non protetta rimanga incinta in un mese è del 20-25%. Questo tasso raggiunge l’85-90% in 12 mesi. Tuttavia, l’età è un fattore importante; man mano che le donne invecchiano, la possibilità di rimanere incinta diminuisce gradualmente. Questo declino inizia all’inizio degli anni ’30 e accelera negli anni ’40.

Dopo i 40 anni, il tasso di gravidanza mensile può diminuire fino a circa l'1,5%. Per questi motivi, mentre il periodo di attesa per ottenere una gravidanza è di un anno per le pazienti giovani, è di 6 mesi per quelle di età superiore ai 30 anni a causa di effetti psicologici e biologici. Per questo motivo si dovrebbe prendere in considerazione l'età del paziente e non si dovrebbero dare al paziente speranze inutili o effettuare interventi che richiedono tempo.

Le ragioni che possono portare all'infertilità dovrebbero essere discusse in dettaglio con il ginecologo. Durata dell'infertilità, eventuali gravidanze precedenti, trattamenti applicati, operazioni (laparoscopia, laparotomia, ecc.), ciclo mestruale, età della prima mestruazione, mestruazioni dolorose, secrezione di liquido bianco lattiginoso dal capezzolo, uso di farmaci, metodi contraccettivi utilizzati per vengono valutate la data, le infezioni pregresse (tubercolosi, epatite, ecc.) e le abitudini (alcol, fumo, ecc.). L'esame generale e l'esame degli organi riproduttivi sono di grande importanza nella valutazione della donna. Durante l'esame possono essere rilevati reperti che possono costituire un indizio per determinare la causa dell'infertilità.

Durante l'esame vengono prelevati campioni dalla cervice e dalla vagina e sottoposti ad esame. , viene utilizzato un tampone (Pap test), che consente l'identificazione preliminare delle malattie del collo dell'utero, è importante eseguirlo.

L'ecografia valuta la struttura degli organi riproduttivi, dell'utero e delle ovaie. Vengono identificate le malattie o i cambiamenti che possono verificarsi in questi organi o nelle loro vicinanze e viene studiata la loro relazione con l'infertilità. I problemi che ostacolano il trattamento vengono risolti. Durante l'ecografia, "ov", che gioca un ruolo importante nella scelta del trattamento da applicare in futuro e nel determinare le possibilità di successo del trattamento. Viene valutata la “riserva ovarica”. Inoltre, viene valutata la riserva delle ovaie e la loro risposta alla stimolazione dei farmaci con test ormonali (FSH, LH, E2, Prolattina e TSH) da effettuare il 2° o 3° giorno delle mestruazioni e, se necessario, test AMH.

Circa il 45% delle cause di infertilità può essere dovuto a problemi legati all'uomo. Il metodo di laboratorio più basilare per indagare sul maschio è l'analisi dello sperma. Poiché questo test è economico e facile , dovrebbe essere eseguito su tutti i pazienti che richiedono l'infertilità Se la donna o l'uomo ha avuto figli in precedenza Ciò non cambia la necessità di eseguire l'analisi dello sperma Interventi chirurgici legati all'infanzia e ai periodi di sviluppo dell'uomo (come intervento di ernia, varicocele (chirurgia) Nell'esame delle malattie sistemiche si apprendono il diabete, le malattie del sistema nervoso e i loro trattamenti passati e attuali Malattie febbrili Cause di infezioni come infiammazioni testicolari (orchite) causate dalla parotite durante l'adolescenza, malattie sessualmente trasmissibili, e tubercolosi.

Inoltre vengono studiati prodotti chimici, gas tossici, farmaci (farmaci chemioterapici, cimetidina, ecc.) presenti sul posto di lavoro o nell'ambiente (sulfasalazina, nitrofurantoina, preparati di testosterone), frequenti vengono studiati bagni caldi o ambienti di lavoro caldi, radiazioni, uso di alcol e sigarette. Questi fattori sono importanti perché influenzano negativamente la produzione di sperma.

È possibile trattare l'infertilità?

Per rivelare le cause dell'infertilità, è necessario condurre vari studi e valutare i risultati del test. La cosa più importante a cui prestare attenzione nel trattamento dell'infertilità è la diagnosi corretta e, di conseguenza, la scelta dei giusti metodi di trattamento.

Nei problemi legati all'infertilità, il 45% è causato da uomini e il 45% sono causati dalle donne. Per il restante 10% non è possibile trovare alcuna causa. Questa si chiama "infertilità inspiegabile". I fattori più importanti che determinano la road map del trattamento dell’infertilità; Le qualità dello sperma sono l'età della donna, da quanto tempo è sterile, lo stato generale delle sue ovaie e il numero degli spermatozoi dell'uomo. Dopo aver valutato tutti questi elementi, è possibile pianificare il trattamento dell’infertilità. Ned di infertilità Si osserva che i tassi di infertilità sono in aumento in tutto il mondo. Sebbene l'infertilità sia dovuta a ragioni genetiche e a varie malattie, può anche causare infertilità per motivi quali cattiva alimentazione, fumo, consumo di alcol e stress.

L'età è un fattore importante nell'infertilità. Se guardiamo la media generale, si osserva che la probabilità di rimanere incinta diminuisce leggermente nelle donne di 35 anni e diminuisce significativamente dopo i 40 anni. Inoltre, la possibilità di aborto spontaneo è piuttosto elevata nelle donne dopo i 40 anni.

Se esaminiamo altri motivi che causano l'infertilità nelle donne, oltre ai blocchi delle tube, varie infezioni e malattie sessualmente trasmissibili può anche prevenire la gravidanza in modo naturale. La monogamia è importante per proteggersi da tali malattie. L’obesità può anche causare infertilità nelle donne. Per questo motivo, quando si decide una gravidanza, è necessario garantire il controllo del peso e mantenere una dieta sana. Ci possono essere molte ragioni che possono causare infertilità negli uomini. La radioterapia o la chemioterapia utilizzate nel trattamento del cancro possono causare gravi danni agli spermatozoi.

Metodi di trattamento dell'infertilità

L'infertilità è una condizione in cui la donna non ha mai avuto una gravidanza prima o non può rimanere incinta di nuovo anche se è successo una volta, è un'espressione usata.

Le donne possono sperimentare l'infertilità ad un certo punto della loro vita. In media, questa condizione può essere riscontrata nel 25% delle donne. Sebbene le caratteristiche della fertilità varino da persona a persona, le donne generalmente raggiungono il periodo più fertile per la gravidanza intorno ai 25 anni.

Inoltre, dopo i 35 anni, la fertilità delle donne inizia a diminuire gradualmente. Tuttavia, il fattore età non è un ostacolo per avere un figlio sano.

Se la coppia non usa metodi contraccettivi ma non rimane incinta, si può sospettare "infertilità". Le coppie appena sposate possono preoccuparsi se la gravidanza non avviene per alcuni mesi dopo il matrimonio. Le giovani coppie non dovrebbero affrettarsi a dubitare dell'infertilità. Le coppie devono attendere almeno 1 anno e, se la gravidanza non si verifica, iniziare a indagare sulle ragioni sottostanti. Coppie con una vita sessuale sana (rapporti sessuali in media 2 volte a settimana) per 1 anno, Dovrebbero continuare a provare.

L'infertilità è un problema molto comune oggi. L'infertilità può essere causata dall'uomo, dalla donna o da entrambe le persone contemporaneamente.

In caso di infertilità, le persone potrebbero non presentare alcun sintomo. L’infertilità non causa alcun disagio nelle persone. Quando si valutano le coppie in generale, il 15% di loro non può avere figli. Quando si pianifica il trattamento dell'infertilità, si tiene conto dell'età della persona, da quanto tempo non può avere figli e se ha qualche problema di salute.

45% dell'infertilità generale I problemi sono causati dagli uomini. Soprattutto negli ultimi anni, l’incidenza dell’infertilità negli uomini è aumentata. Esistono vari trattamenti per l’infertilità negli uomini. È possibile che un uomo con pochissimi spermatozoi abbia un figlio.

Esistono diverse opzioni di trattamento per l'infertilità vissuta da una donna. Rispetto agli uomini vengono applicati trattamenti più dettagliati e impegnativi.

Fattori che influenzano il trattamento dell'infertilità

• L'età della futura mamma è uno dei principali fattori che influenzano il trattamento dell'infertilità. Non bisogna dimenticare che la capacità di fertilità inizierà a diminuire dopo i 35 anni.
• I genitori candidati dovrebbero evitare ambienti che potrebbero influenzare negativamente il trattamento. Soprattutto ambienti caldi come bagni turchi, spa e saune causano il deterioramento dello sperma.
• L'attività fisica intensa e lo sport dovrebbero essere interrotti 3 mesi prima di iniziare il trattamento per l'infertilità.
• La futura mamma dovrebbe prestare attenzione alla sua alimentazione.

Cose Ricercato in esame fisico ed esame ginecologico.

• Peso e indice di massa corporea (mentre l'aumento dell'indice di massa corporea è associato a una diminuzione della fertilità, l'obesità della circonferenza addominale è associata alla resistenza all'insulina)

• Sviluppo dei caratteri sessuali secondari, tipo di corporatura (mentre lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari è insufficiente nell'ipogonadismo ipogonadotropo, bassa statura e collo a criniera si osservano nella sindrome di Turner)

• Malattie della tiroide (nodulo nella tiroide, dolorabilità, dimensioni della ghiandola) Mentre la secrezione di latte materno, la crescita dei capelli e l'acne suggeriscono un disturbo endocrino, malattie delle ghiandole surrenali, ovaio policistico la sindrome r richiede una valutazione in termini di aumento della prolattina e iperipotiroidismo.
• La sensibilità nell'esame è significativa in termini di dolore pelvico cronico ed endometriosi.
• Anomalie strutturali della vagina e della cervice , secrezioni, utero e tube. Richiede una valutazione in termini di anomalie congenite, infezione e fattore cervicale.
• All'esame, la dimensione anormale dell'utero, l'irregolarità della sua struttura e la mancanza di mobilità possono essere significativi in termini di anomalie uterine, endometriosi e aderenze nella pelvi.

Valutazione dell'ovulazione

• Regolarità mestruale (nelle donne con ovulazione, le mestruazioni sono regolari , costante in quantità e durata e accompagnato da disturbi premestruali o mestruali)

• Misurazione del progesterone sierico: i livelli di progesterone sierico raggiungono il livello massimo 7-8 giorni dopo l'ovulazione. In un ciclo mestruale di 28 giorni, un livello sierico di progesterone > 3 ng/ml favorisce l'ovulazione, ma non ci illumina sulla qualità del periodo luteinico. Durante un normale periodo mestruale, livelli di progesterone al giorno 21 > > 10 ng/ml indicano un'ovulazione normale e sana.

• Test dell'LH nelle urine: l'ovulazione può essere monitorata a casa con i kit per il test dell'LH nelle urine e ottenere informazioni sul tempo di ovulazione. Generalmente l'urina non troppo concentrata né troppo acquosa viene controllata la sera, a partire dal 10° giorno del ciclo mestruale. L'ovulazione è prevista 24-48 ore dopo la rilevazione del cambiamento di colore.

Valutazione delle provette

Isterosalpingografia (HSG): fornisce informazioni sul passaggio del materiale di contrasto attraverso le provette e sulla sua distribuzione nella cavità addominale dopo l'uscita dalla provetta finisce, rileva anche anomalie congenite e patologie della parete interna dell'utero (definisce polipi, miomi, aderenze della parete interna uterina). Se si dispone di sufficiente esperienza, l'isterosalpingo-contrasto-ecografia è un altro metodo efficace per l'HSG. Dovrebbe essere effettuato entro 1-2 giorni dalla fine delle mestruazioni. Non fornisce informazioni sulle aderenze attorno alla tuba e sull'endometriosi. È necessario ripetere gli impianti uterini di età superiore a 2 anni. L'HSG può anche avere un ruolo terapeutico. Tappo di muco�

_{leggi: 0}