La maggior parte del bulbo oculare è piena di un fluido simile all'albume chiamato vitreo. Il sanguinamento che si verifica in questo fluido è chiamato sanguinamento intraoculare (emorragia del vitreo). Sebbene esistano molte cause di sanguinamento intraoculare, la maggior parte di esse sono cause vascolari. Il sanguinamento intraoculare è comune, soprattutto negli stadi avanzati della retinopatia diabetica che si sviluppa a causa del diabete. Inoltre può svilupparsi anche in seguito ad un'occlusione dei vasi retinici. Può verificarsi con la presenza di una rottura della retina a causa del mancato sviluppo dei vasi retinici a causa di un parto prematuro, o con malattie sistemiche come la leucemia dovuta a traumi indiretti o diretti.
Sanguinamento intraoculare
Le cause più comuni di sanguinamento intraoculare sono elencate di seguito:
- Retinopatia diabetica (32-54%)
- Con rottura della retina (12%) -44)
- Distacco di vitreo posteriore (4-12%)
- Distacco di retina (7-10%)
- Anemia falciforme (1-6%)
- Macroaneurisma retinico (1-7%)
- Degenerazione maculare di tipo umido (1-5%)
- Con emorragia intracranica (1%)
- Trauma (12-19%)
- Occlusione della vena retinica (4-16%)
L'emorragia intraoculare, indipendentemente dalla causa, può causare problemi agli occhi per un lungo periodo. Se rimane all'interno, può causare complicazioni oltre al danno causato dalla malattia di base. Uno di questi è che l’elemento ferro presente nelle cellule del sangue viene rilasciato e assorbito dalle cellule della retina e di altri strati, provocando alcuni effetti tossici. Questi effetti tossici impediscono il sano funzionamento delle cellule della retina. Un altro effetto è che le cellule del sangue deformate che circolano nel vitreo bloccano le vie di deflusso dell'occhio e aumentano la pressione oculare, cioè il glaucoma.
Ecografia oculare per sanguinamento intraoculare
QUALI SONO I SINTOMI DEL SANGUINAMENTO INTROCULARE?
Le persone con sanguinamento intraoculare di solito lamentano visione offuscata, oggetti fluttuanti, visione offuscata, sensibilità alla luce e ombre. Questi reclami possono variare a seconda dell'intensità del sanguinamento. Le miodesopsie sono prominenti nel sanguinamento lieve, l'ombreggiamento è prominente nel sanguinamento moderato e la diminuzione della vista è prominente nel sanguinamento intenso.
Il dolore oculare di solito non accompagna il sanguinamento intraoculare. Tuttavia, se il glaucoma (aumento della pressione oculare) si verifica come complicazione o si verifica un trauma, il dolore può accompagnarlo.
L'ecografia è un metodo diagnostico molto utile nel sanguinamento intraoculare. Il sanguinamento spesso rende impossibile l’esame della retina. In questo caso, l'ecografia dà un'idea dell'intensità del sanguinamento, della sua relazione con la retina e, soprattutto, se è accompagnato da una rottura della retina o da un distacco di retina. Se non si prevede di pulire l'emorragia con un intervento di vitrectomia nel periodo iniziale, l'ecografia dovrebbe essere eseguita a intervalli frequenti.
Intervento di vitrectomia per sanguinamento intraoculare
QUAL È IL TRATTAMENTO DEL SANGUINAMENTO INTROCULARE?
Il trattamento del sanguinamento varia a seconda della causa sottostante. Se la causa è una rottura o un distacco della retina, è necessario un intervento chirurgico urgente e/o un trattamento laser. Se si verifica a causa di una malattia vascolare sistemica come il diabete, è necessario monitorarlo con controlli frequenti ogni 1-2 settimane riposando con la testa in alto/eretta e, se non si apre entro 1-2 mesi, un intervento chirurgico di rimozione del sanguinamento. dovrebbe essere eseguita la cosiddetta vitrectomia.
Nel frattempo, il paziente dovrebbe essere consultato per malattie sistemiche come diabete, ipertensione e malattie del sangue e i valori del sangue a questo proposito dovrebbero essere normalizzati.
Nei casi in cui il centro visivo chiamato macula è sano, anche il miglioramento della vista dopo l'intervento chirurgico è abbastanza soddisfacente. Tuttavia, l'aspettativa di visione è relativamente più limitata nelle malattie che colpiscono la macula, come la retinopatia diabetica e la degenerazione maculare legata all'età.
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