Cos'è lo scivolamento lombare?
La colonna vertebrale è la struttura ossea che contiene il midollo spinale ed è formata dalle ossa chiamate vertebre che si sovrappongono l'una all'altra in una certa disposizione sistematica. Le vertebre sono collegate tra loro con l'aiuto di dischi nella parte anteriore e di articolazioni nella parte posteriore.
La spondilolistesi, conosciuta anche come spondilolistesi in termini medici, si verifica quando la parte superiore di due vertebre adiacenti viene spostata in avanti o all'indietro rispetto alla vertebra inferiore. Per questo motivo provoca la compressione del midollo spinale che passa attraverso la colonna vertebrale e provoca sintomi come dolore, intorpidimento e bruciore in entrambe le gambe.
Lo scivolamento avviene più spesso dalla parte inferiore delle vertebre lombari, cioè , più frequentemente dal livello L5-S1 e talvolta dal livello L4-5. .
Quali sono i tipi di scivolamento lombare?
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Spondilolistesi displastica
Si verifica a causa di un deterioramento congenito o dello sviluppo della struttura delle articolazioni tra le ossa della vita.
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Spondilolistesi istmica
È ripetitiva e sollecita molto la vita ed è causata da fratture unilaterali o bilaterali delle articolazioni delle vertebre lombari in seguito ad alcune manovre. Di solito si osserva nei giovani atleti.
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Spondilolistesi degenerativa
Si verifica dopo che la colonna vertebrale e i tessuti connettivi circostanti si consumano con età. Si osserva più comunemente a livello L4-5 ed è solitamente accompagnata da stenosi della colonna vertebrale.
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Spondilolistesi traumatica
È una condizione grave della colonna vertebrale, osservata a causa di fratture avvenute in seguito a un trauma
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Spondilolistesi patologica
Si verifica a causa a malattie ossee regionali o ampiamente osservate
Quali sono i sintomi dello scivolamento lombare?
Il sintomo più comune è il dolore. Nella maggior parte dei pazienti, il dolore si attenua con il riposo e aumenta con l’attività quotidiana. Il dolore alle gambe è il secondo più comune. Si osserva nella spondilolistesi degenerativa accompagnata da compressione della radice nervosa e stenosi del canale. Lombalgia e spasmi muscolari si osservano negli scivolamenti lievi e moderati osservati nei bambini. Se lo scivolamento supera il 50%, può manifestarsi come dolore alla vita e alle gambe, postura scorretta e andatura a forma di papera. . Nei reperti molto avanzati, anche se rari, si manifesta come disfunzione nella minzione e nella defecazione.
Come diagnosticare lo scivolamento lombare?
Esame fisico del paziente è essenziale. Le radiografie dirette, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono test utili per formulare la diagnosi.
Come viene trattato lo scivolamento lombare?
Se il disturbo del paziente non è grave e il grado di scivolamento è lieve. Se non ci sono sintomi di compressione nervosa durante l'esame, trattamenti non chirurgici come riposo, antidolorifici e farmaci antinfiammatori, applicazioni di terapia fisica, rafforzamento della vita e dei muscoli addominali e supporto del corsetto dovrebbero essere provato.
Se il dolore persiste, si dovrebbero provare le articolazioni tra le ossa della colonna vertebrale o la radice nervosa. Si possono applicare iniezioni di steroidi.
Può essere raccomandato per i pazienti che fanno non beneficiano di trattamenti chirurgici, terapia fisica e programmi di esercizio fisico e i cui sintomi non regrediscono.
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