L'HPV, Human Papilloma Virus, è una famiglia di virus che si localizza nell'epitelio umano, di cui finora sono stati identificati più di 200 tipi. Ha "Umano" nel nome perché può infettare solo gli esseri umani.
I tipi a basso rischio (come l'HPV di tipo 1,2,4) causano verruche sulle mani e sui piedi e altre verruche a basso rischio tipi (tipi HPV 6 e 11) nell'area genitale. Oltre a causare verruche, i tipi ad alto rischio (come HPV 16, 18, 31, 33, 35) possono causare lesioni preinvasive nella cervice e cancro cervicale.
L'infezione da HPV è al primo posto tra le malattie sessualmente trasmissibili in tutto il mondo. Come tutte le malattie sessualmente trasmissibili, l’infezione da HPV raggiunge il picco tra i 18 e i 30 anni. All'aumentare del numero di partner, aumenta anche la probabilità di infezione da HPV.
Verruche genitali
La fascia di età più comune per le verruche genitali è 20-24 anni. I tipi HPV 6 e 11 sono responsabili del 90% delle verruche genitali. Sebbene le verruche genitali non aumentino il rischio di cancro, dovrebbero essere controllate per la presenza di lesioni preinvasive e invasive nella cervice, contro la possibilità che l'infezione da HPV a basso rischio causi verruche così come tipi ad alto rischio.
Infezione da HPV e cancro cervicale
Oltre il 90% dei tumori cervicali sono associati all'infezione da HPV. I tipi di HPV più comuni sono i tipi 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58. Motivi come il fumo, l'avere più partner e un sistema immunitario compromesso aumentano l'infezione e la persistenza dell'HPV, con conseguente aumento del rischio di cancro cervicale.
Vie di trasmissione dell'HPV
Poiché l'HPV può quasi si trova sempre vivo sulla pelle umana, è più comunemente trasmesso attraverso il contatto con la pelle. La modalità più comune di trasmissione dell’HPV genitale è il contatto sessuale. Sebbene si trasmetta più comunemente attraverso il contatto ravvicinato con la pelle, l'HPV può rimanere vivo nell'ambiente esterno per un certo periodo di tempo. Inoltre, l’HPV può sopravvivere ai disinfettanti usati frequentemente (come glutaraldeide, etanolo, alcol isopropilico). In effetti, il fattore più comune nell’infezione genitale da HPV nei bambini piccoli e nei neonati sono i genitori di chi si prende cura di loro.
Un'altra situazione è la presenza di un'infezione genitale HPV attiva nella madre durante la gravidanza, che può causare verruche sulle corde vocali del bambino dopo un parto normale.
Decorso naturale dell'infezione da HPV
L'infezione scompare nell'80% dei pazienti entro 1 anno e nel 90% dei pazienti entro 2 anni senza alcun intervento dopo Infezione da HPV. Nell’8-9% di queste pazienti l’infezione persiste per più di 2 anni e meno dell’1% di tutte le pazienti sviluppa nel corso degli anni un cancro invasivo della cervice. Ciò indica che è possibile contrarre nuovamente l'infezione con lo stesso tipo di virus. Inoltre, l'immunità formata è specifica per il tipo HPV e non protegge contro altri tipi di HPV.
In che modo l'HPV ad alto rischio provoca il cancro cervicale?
La differenza più importante tra i tipi di HPV ad alto rischio e quelli a basso rischio è che sono geneticamente fusi alla cellula che infettano e il DNA della cellula è la capacità di cambiare. Questa situazione non si osserva nell'infezione da HPV a basso rischio.
La combinazione dell'HPV con il DNA della cellula infetta rende l'infezione permanente e le consente di fuoriuscire dal sistema immunitario.
DNA cellulare Il DNA dell'HPV depositato nel tessuto consente la sintesi di alcune proteine. Due di queste proteine interrompono il sistema di lotta contro il cancro della cellula (soppressore tumorale), causando la crescita del tumore.
Esistono alcuni fattori che aumentano la probabilità che l'HPV causi un'infezione permanente, questi sono:
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Contrarre l'infezione da HPV ad alto rischio
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Fumare
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Condizioni che indeboliscono il sistema immunitario
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Uso di farmaci immunosoppressori (steroidi ecc.)
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Pazienti con trapianti di organi (trapianto di rene , trapianto di fegato ecc.)
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Immunodeficienza acquisita (HIV-AIDS)
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Sindromi da immunodeficienza familiare
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Età avanzata (in caso di persistenza dell'HPV oltre i 30 anni
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Vita multipartner
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Età del primo rapporto sessuale� avere meno di 21 anni
Effetti dell'infezione da HPV e delle verruche genitali sulla vita quotidiana
Donne di età compresa tra 18 e 45 anni L’infezione a trasmissione sessuale più comune è l’HPV. Inoltre, le lesioni genitali più comuni in questa fascia di età sono le verruche genitali. Sebbene le verruche genitali rappresentino un grave problema di salute, causano gravi effetti psicologici e sociali sui pazienti.
La presenza di verruche genitali influisce senza dubbio negativamente sulla vita sessuale. La paura di contrarre le verruche durante i rapporti sessuali può ridurre il desiderio sessuale nei coniugi. La percezione che la società possa trasmettere la malattia solo sessualmente fa sì che l'attività sessuale sia vista come un tabù. Pertanto, la presenza di verruche genitali influisce negativamente sulla vita sessuale delle persone. L'uso di metodi di barriera come il preservativo durante i rapporti sessuali riduce sia la trasmissione delle verruche genitali che i tassi di infezione da HPV ad alto rischio. Esiste il rischio di progressione verso il cancro con HSIL o CIN3).
Un'altra condizione sociale correlata a L'HPV è che se il test del DNA dell'HPV utilizzato nello screening del cancro del collo dell'utero è positivo, possono verificarsi disagio e ansia tra le coppie.
Grazie ai vaccini HPV oggi diffusi, il rischio sia di condilomi genitali che di Le lesioni SIL nelle persone vaccinate si riducono quasi completamente.
Test HPV
Nel nostro Paese, oltre che nei paesi sviluppati, i test HPV vengono utilizzati anche per lo screening del cancro cervicale. Lo scopo principale dell’utilizzo del test HPV è determinare la presenza di tipi di HPV ad alto rischio associati al cancro cervicale. In caso di anomalia in uno qualsiasi dei test eseguiti, il medico dovrà fornirti il piano di trattamento appropriato.
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