Che cos'è la stimolazione del dolore? A chi si applica?
Il pacemaker antidolorifico è un sistema che impedisce al paziente di provare dolore stimolando un elettrodo molto sottile posto nella parte posteriore del midollo spinale. Viene applicato soprattutto ai pazienti con dolore cronico che hanno subito un intervento chirurgico alla schiena ma il cui dolore continua. Può essere applicato anche a pazienti con dolore persistente alle gambe dopo una lesione del midollo spinale.
È possibile eliminare completamente il dolore o si riduce solo la gravità del dolore?
In alcuni pazienti il dolore scompare completamente. In alcuni pazienti il dolore diminuisce. L'obiettivo è ridurre il dolore di almeno il 50% con una batteria antidolore.
Come si integra una batteria antidolore nel corpo?
La batteria antidolore può essere applicato in due modi. Il primo metodo consiste nel posizionare l'elettrodo sul midollo spinale entrando nello spazio intervertebrale del paziente, che chiamiamo distanza epidurale, con l'aiuto di un ago molto sottile in anestesia locale. È una procedura breve e il paziente non avverte molto dolore durante la procedura. I vantaggi di questa procedura sono che non è necessaria l’anestesia generale, l’area del dolore viene completamente coperta comunicando immediatamente con il paziente, fornendo così il miglior sollievo dal dolore. Generalmente non è possibile eseguirlo su pazienti che hanno subito un intervento chirurgico fino alla schiena, come i pazienti affetti da scoliosi. Può essere applicato a pazienti che hanno subito un intervento chirurgico ai livelli inferiori della vita. Il secondo metodo consiste nel posizionare chirurgicamente l'elettrodo direttamente sul midollo spinale attraverso una piccola incisione in anestesia generale. In entrambi i metodi, le altre estremità degli elettrodi posizionati vengono estratte dal corpo e collegate alla batteria di prova. Il periodo di prova della batteria dura solitamente diverse settimane. Se il paziente è soddisfatto durante il periodo di prova della batteria, con una piccola operazione viene posizionata sotto la pelle una batteria permanente.
Come viene utilizzata la batteria antidolore?
È possibile inserire due tipi di batterie nel paziente. Batteria normale o batteria ricaricabile. Se è installata una batteria ricaricabile, è necessario caricare la batteria esternamente utilizzando il sistema wireless a intervalli regolari. Anche se varia da paziente a paziente, le batterie normali durano 4-5 anni, mentre le batterie ricaricabili durano 8-9 anni. Quando la batteria raggiunge il termine della sua vita utile, viene sostituita con una nuova batteria.
È possibile inserire una batteria antidolore come primo trattamento per qualcuno che non ha mai subito un intervento chirurgico? Quali sono i criteri?
Il pacemaker antidolorifico è un metodo utilizzato come ultima risorsa per i pazienti con dolore. Per questo motivo non è adatto a un paziente con ernia del disco che non ha mai subito un intervento chirurgico. Il criterio di applicazione più importante è il dolore causato dal danno al nervo stesso, chiamato dolore neuropatico. I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico alla schiena e che non presentano compressione nervosa postoperatoria ma presentano ancora dolore sono adatti alla stimolazione del dolore. Se il paziente ha un problema alla schiena che può essere corretto con un intervento chirurgico, non è opportuno indossare antidolorifici. Prima di tutto si dovrebbe provare il trattamento con la chirurgia. Se non vi è alcun beneficio per il paziente con l'intervento chirurgico, si dovrebbe provare prima la terapia farmacologica, la terapia fisica e, se necessario, gli interventi algologici chiamati iniezione epidurale. Se nessun metodo di trattamento funziona, il trattamento di stimolazione del dolore può essere deciso in un secondo momento.
L'uso della stimolazione del dolore interrompe l'uso dei farmaci?
I pazienti che sono I candidati alla stimolazione del dolore di solito lo sono da molto tempo e si tratta di pazienti che vivono di antidolorifici. L'uso costante di antidolorifici può danneggiare il nostro organismo. L'obiettivo principale dell'inserimento di un pacemaker del dolore è ridurre la dipendenza dalla droga del paziente o, se possibile, interromperla completamente.
I pazienti possono preferire il pacemaker del dolore con il metodo di prova? Se non sono soddisfatti, c'è la possibilità di rimuovere la batteria?
I pazienti idonei alla batteria antidolore vengono prima inseriti in una batteria di prova. Durante il periodo di prova, il paziente ha solo un elettrodo sul corpo. La batteria di prova si trova all'esterno del corpo. Se il dolore del paziente non diminuisce sufficientemente durante il periodo di prova della batteria o se il paziente non è soddisfatto della procedura, gli elettrodi possono essere facilmente rimossi. Nei pazienti con una batteria permanente impiantata, se il paziente si sente a disagio e non è soddisfatto della batteria permanente, il sistema può essere completamente rimosso con una breve procedura in anestesia locale.
leggi: 0
