Normalmente, la direzione del movimento del cibo nel sistema digestivo va dalla bocca all'esofago, allo stomaco e poi all'intestino. Il reflusso si verifica quando il contenuto dello stomaco fuoriesce all'indietro, cioè nell'esofago, senza alcuna forza.
Quali sono i sintomi?
Bruciore e acidità che salgono dallo stomaco al petto< /p >
Se ti viene in bocca acqua acida da ciò che mangi,
Se hai raucedine, faringite, laringite,
Se hai tosse - trattamento -asma resistente.
Quali sono le cause del reflusso e dell'ernia iatale?
Ci possono essere molte ragioni per la formazione della malattia. A volte i muscoli che fungono da valvole tra lo stomaco e l'esofago possono rilassarsi e aprirsi senza motivo. Successivamente si verificano disturbi dovuti alla fuoriuscita del contenuto dello stomaco nell'esofago. Ci sono molti altri fattori che causano il reflusso.
Qualunque sia la ragione, il problema principale consiste nel fatto che l'acido dello stomaco passa nell'ambiente sbagliato
e distrugge le cellule presenti. Contrariamente alla credenza popolare, la quantità di acido nello stomaco
non è elevata. La quantità di acido è normale, ma la sua posizione è sbagliata.
Quanto è comune?
Gli studi hanno scoperto che l'incidenza della malattia nel nostro paese è la stessa che nel Stati Uniti o paesi europei
. Va tenuto presente che siamo di fronte a una malattia che colpisce il 20% degli adulti.
In realtà, il reflusso non è una nuova malattia. Da un lato, negli ultimi anni ha acquisito maggiore importanza grazie al forte interesse dei mass media. D'altra parte, durante questo periodo si sono verificati sviluppi significativi sia nella diagnosi che nel trattamento. Successivamente si capì che molti pazienti a cui in passato era stata diagnosticata la gastrite in realtà avevano una malattia da reflusso.
Quali sono i disturbi nella malattia da reflusso?
I disturbi tipici sono una sensazione di bruciore dietro lo sterno e la bocca: è la venuta dell'acqua amara e acida. Alcuni
pazienti lamentano disturbi insoliti. Chiamiamo questi disturbi atipici.
I pazienti avvertono dolori al petto, problemi alla gola, ai polmoni e ai denti (raucedine, schiarimento frequente della gola), che possono persino essere confusi con un infarto. sensibilità, polipi alle corde vocali, tosse, disturbi simili all'asma)
si possono riscontrare.
La malattia può manifestarsi in diverse forme. Lo incontriamo principalmente in quella che chiamiamo forma “non erosiva”
. In questa forma comune, nonostante i disturbi intensi, all'esame endoscopico non è possibile rilevare alcun danno visibile all'esofago. In tal caso si può ricorrere a metodi diagnostici diversi dall'endoscopia.
Nel tipo "erosivo" si verificano ferite visibili (ulcere) nell'esofago. Questa
condizione deve essere trattata immediatamente. Altrimenti si possono verificare problemi più seri.
Nella "Barrett", un terzo tipo di malattia da reflusso, si osserva che le cellule esposte all'acido nell'esofago hanno cambiato forma. Le cellule che lasciano la loro forma originale e assumono uno stato diverso (cioè lo sviluppo di Barrett) sono una situazione indesiderabile e possono indicare un aumento del rischio di sviluppare un cancro all'esofago.
>Diagnosi: uno dei punti più importanti la diagnosi è l'esame dettagliato dei reclami del paziente da parte del medico
. Poiché esistono diverse malattie che possono essere confuse con il reflusso, il paziente può avere anche un secondo problema dell'apparato digerente oltre al reflusso. Nelle fasi successive, l'esame endoscopico è essenziale
La diagnosi viene effettuata mediante endoscopia, se necessario, la diagnosi può essere effettuata applicando uno o più test specializzati come pH-metria, BRAVO capsule pH- metria, impedenza, manometria
.
Qual è il trattamento della malattia da reflusso?
Esistono diverse opzioni per il trattamento della malattia da reflusso, che vanno dalle misure sociali all'intervento chirurgico.
· Misure sociali: alzare la testata del letto, evitare cibi e bevande noti per essere reflussogeni (succo d'arancia, pizza, bibite a base di cola, ecc.), non scegliere abiti troppo stretti. le misure sociali possono generalmente essere efficaci nei pazienti con reflusso lieve.
· La seconda opzione è la terapia farmacologica. In breve, i farmaci noti come PPI (inibitori della pompa protonica) riducono fortemente la secrezione acida, eliminando così i disturbi. Fanno sparire n. Tuttavia, il trattamento farmacologico
spesso richiede un uso costante. La sospensione del farmaco provoca la ricomparsa dei sintomi e la recidiva della malattia. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci possono sopprimere la secrezione acida solo nei giorni in cui vengono utilizzati. In altre parole, la terapia farmacologica non è un trattamento definitivo
metodo, ma un tipo di trattamento
che elimina i disturbi del paziente solo nei giorni in cui viene utilizzata.
· I modelli di intervento noti come trattamenti endoscopici non sono riusciti a guadagnarsi un posto solido né in Europa né in America
nel continente. Perché la loro efficacia nel trattamento non ha ancora raggiunto un livello soddisfacente
.
· Il trattamento definitivo per il reflusso è la chirurgia laparoscopica del reflusso. Naturalmente, ciò che si desidera è eseguire questo intervento
con il metodo laparoscopico, cioè con un intervento chirurgico chiuso. Con la chirurgia laparoscopica, la parte superiore dello stomaco viene avvolta attorno all’estremità inferiore dell’esofago e suturata, prevenendo così il reflusso. I pazienti possono essere dimessi il giorno successivo all'intervento, che dura circa 45-60 minuti. Sebbene la necessità di farmaci dei pazienti scompaia dopo l'intervento chirurgico per il reflusso, è necessario seguire un periodo di dieta per circa 1-1,5 mesi. Dopo che i pazienti operati hanno completato il periodo di dieta, è possibile consumare i cibi e le bevande che avevano evitato durante il periodo preoperatorio.
Interventi chirurgici laparoscopici:
Viene eseguito in anestesia generale .
Sulla parete addominale vengono utilizzati quattro siti di intervento.
Una telecamera viene posizionata nel punto di ingresso numero 1 e altri strumenti chirurgici vengono posizionati nel sito di intervento numerato 2, 3 , 4 e 5
viene utilizzato.
Se c'è un'ernia allo stomaco (cioè, una parte dello stomaco si trova all'interno della gabbia toracica), l'ernia
prima viene eseguita la riparazione e poi inizia la procedura.
In alcuni casi (ad esempio, se l'ernia iatale è molto grande), potrebbe essere necessario supportare la riparazione dell'ernia con un cerotto sintetico
La parte superiore flessibile dello stomaco, la parte inferiore dell'esofago, per trattare il reflusso
> Si avvolge attorno alla partenella direzione della freccia. In questo modo si crea una zona che funge da copertura e
La sezione viene cucita insieme tutt'intorno e la procedura è completata.
Chirurgia laparoscopica e conseguenze:
Il tempo dell'operazione è di circa 45 - 60 minuti.
p>
I pazienti vengono dimessi il giorno successivo all'intervento.
Possono tornare alle loro normali attività e lavorare entro 3 - 5 giorni.
C'è un periodo di dieta che dura 2 - 3 settimane.
Potrebbero verificarsi lamentele di gas e gonfiore a causa dell'intervento.
Si consiglia ai pazienti di non sollevare pesi molto elevati nel periodo postoperatorio.
p>
Il comfort e il successo della chirurgia laparoscopica aumentano il tasso di accettazione del trattamento chirurgico da parte dei pazienti
È aumentato.
La soddisfazione dei pazienti è al livello del 95%.
leggi: 0
