Due disturbi dovrebbero venire in mente quando l'addestramento all'uso del vasino non avviene nel periodo prescolare o quando ricomincia da capo dopo che è avvenuto. La prima di queste è l'enuresi (incontinenza urinaria involontaria, ricorrente, diurna e/o notturna nei bambini dopo almeno i cinque anni di età) e l'altra è l'encopresi (defecazione involontaria o intenzionale, ricorrente in luoghi inappropriati).
Enuresi notturna (enuresi): anche se si prevede che possa essere causata da molte ragioni (come un uso scorretto e infruttuoso dell'uso del bagno, predisposizione genetica, disturbi dello sviluppo, fattori di stress ambientale), in alcuni casi può verificarsi senza un causa. L'enuresi richiede valutazione e trattamento perché ha conseguenze sociali ed emotive negative per il bambino e il genitore. È necessario consultare un medico di famiglia, un pediatra e uno psichiatra infantile per una valutazione medica. Il trattamento comprende educazione, interventi comportamentali e, se necessario, farmaci. L'educazione contribuisce ad aumentare la consapevolezza dell'enuresi nella famiglia e nel bambino e al successo del trattamento. Il maggior successo negli interventi comportamentali è lavorare con dispositivi di allarme. Il suo utilizzo è limitato in Turchia. La desmopressina e l'imipramina sono utilizzate nel trattamento farmacologico. Il trattamento farmacologico è l'ultimo trattamento da prendere in considerazione a causa del rischio di effetti collaterali e dell'elevata probabilità che i vecchi sintomi ricompaiano quando si interrompe il farmaco dopo un certo periodo di utilizzo.
Poo Incontinenza (encopresi): è più difficile da curare dell'enuresi ed è un disturbo più devastante per i genitori. È necessario consultare un pediatra e uno psichiatra infantile nel trattamento dei problemi organici e psicologici che causano l'encopresi.
La stitichezza si osserva nella maggior parte dei casi con encopresi. Questo atteggiamento del bambino, che associa la defecazione alle situazioni negative che vive, può provocargli problemi di defecazione e frequente stitichezza. Fattori di stress ambientale e disturbi psicologici possono essere osservati in un numero molto limitato di bambini affetti da encopresi. I bambini affetti da encopresi potrebbero non essere in grado di percepire il proprio odore, sebbene possano percepire l’odore di chi li circonda, a causa dell’affaticamento sensoriale. Inoltre, nei bambini con stitichezza frequente, il retto e lo sfintere anale (la parte in cui vengono rimosse le feci) er) A causa della pressione prolungata, il bambino potrebbe non rendersi conto che sta perdendo feci. Per questo sarebbe corretto non dare la colpa al bambino. Oltre alla stitichezza, l’encopresi può essere causata anche da altre malattie organiche, anche se rare. Pertanto è necessaria una valutazione approfondita da parte del pediatra.
L'encopresi provoca problemi psicologici nel bambino e nella sua famiglia. Ecco perché il bambino diventa depresso, timido e introverso. La famiglia riduce le attività sociali che possono svolgere con i propri figli perché si sentiranno in imbarazzo. Questa situazione provoca la comparsa di altri disturbi psicologici sia nel bambino che nei familiari. Quanto più lungo è il tempo prima di iniziare il trattamento con encopresi, tanto meno efficace sarà il trattamento e maggiore sarà la sua durata. Nel trattamento possono essere utilizzate terapie farmacologiche e metodi comportamentali.
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