I termini intubazione e paziente intubato, che si sentono spesso a causa della pandemia di Covid-19 che colpisce il mondo intero, sono concetti utilizzati in relazione ai pazienti collegati a un ventilatore. L’intubazione può essere necessaria in molte malattie che causano il coronavirus o una diversa malattia infettiva che colpisce le vie respiratorie, le malattie polmonari e l’insufficienza respiratoria in generale.
Cos'è l'intubazione?
Nei pazienti che non riescono a respirare da soli o che soffrono di insufficienza respiratoria, la continuità della respirazione può essere garantita con l'ausilio di un dispositivo chiamato ventilatore (dispositivo di intubazione ). Allo stesso tempo, il soffocamento può essere prevenuto mantenendo aperte le vie aeree e la funzione respiratoria può essere eseguita in pazienti incoscienti.
Nell'infezione da Covid-19, soprattutto nei pazienti con elevato coinvolgimento polmonare e mancanza di respiro, potrebbe essere necessario intubare il paziente con bassi livelli di ossigeno nel sangue. Il paziente intubato rimane nei reparti di terapia intensiva finché è collegato al dispositivo di ventilazione. A seconda dello stato di salute del paziente, potrebbe essere necessario rimanere nel reparto di terapia intensiva per un po' dopo la fine dell'intubazione. Sebbene esistano tipi come l'intubazione nasogastrica e l'intubazione a fibre ottiche, il concetto di intubazione comunemente usato è l'intubazione endotracheale per la respirazione meccanica. D’altronde l’intubazione è una pratica che viene eseguita non solo nel Covid-19 ma anche in diverse condizioni come polmonite, BPCO, insufficienza respiratoria.
La respirazione continua continuamente per soddisfare l'ossigeno necessario alle cellule del corpo e per mantenere la vita. Oltre alle situazioni sopra menzionate in cui il paziente non riesce a respirare da solo, il paziente viene intubato per continuare a respirare in interventi chirurgici eseguiti in anestesia o lesioni che compromettono la respirazione.
L'intubazione viene eseguita inserendo un tubo di plastica flessibile nella gola del paziente. Questi tubi sono conosciuti dal pubblico anche con nomi diversi come dispositivo di intubazione o dispositivo di intubazione. Il tubo si estende attraverso la bocca o il naso fino alla trachea, che in medicina è chiamata trachea. commemora. Un dispositivo chiamato laringoscopio viene utilizzato per vedere i tessuti sensibili che potrebbero essere danneggiati, come le corde vocali, mentre viene posizionato il tubo. In questo modo è possibile vedere chiaramente le vie respiratorie durante la procedura. Il tubo viene quindi generalmente collegato a un dispositivo di ventilazione e il paziente viene intubato. Quando la persona sta abbastanza bene da non avere difficoltà a respirare, l’intubazione viene interrotta e il tubo viene rimosso.
Questa applicazione è una procedura di routine eseguita in tutte le sale operatorie e nei servizi di emergenza in tutto il mondo in cui viene utilizzata l'anestesia. Le condizioni in cui viene eseguita l'intubazione influenzano significativamente il rapporto di rischio. Potrebbe esserci il rischio di complicazioni dovute all'incapacità di fornire la sensibilità richiesta e alle condizioni instabili del paziente nelle intubazioni eseguite rapidamente in condizioni di pronto soccorso. Le possibili complicazioni includono:
- Danni alle corde vocali
- Sanguinamento e sviluppo di infezioni
- Formazione di ferite nella gola o nella trachea
- Danni a denti e gengive
- Edema e accumulo di liquidi
- Rottura del tessuto nella cavità toracica
Qual è la differenza tra intubazione e terapia intensiva?
Covid-19 Dall'inizio della pandemia vengono condivisi quotidianamente dati come il numero di nuovi casi positivi, il numero di casi gravi, il numero di pazienti in terapia intensiva e intubati. Tuttavia, concetti come paziente intubato e paziente in terapia intensiva, che normalmente non sono noti a molte persone, ad eccezione del personale sanitario, hanno iniziato ad essere utilizzati frequentemente nella vita quotidiana. La differenza tra intubati e terapia intensiva, che spesso vengono confusi tra loro, non si conosce esattamente, soprattutto nel caso del coronavirus.
I pazienti intubati, cioè collegati ad un dispositivo di ventilazione, detto anche dispositivo intubato tra le persone, vengono generalmente seguiti in condizioni di terapia intensiva. Tuttavia, non tutti i pazienti in terapia intensiva vengono intubati. L'intubazione non è necessaria nei pazienti che possono svolgere adeguatamente la propria funzione respiratoria da soli. Tuttavia, pur non essendo intubato, il paziente Può essere seguito nel reparto di terapia intensiva per qualsiasi situazione di rischio legata alla malattia.
La tipologia di ricovero dei pazienti intubati può essere stabilita dai medici in base alle condizioni del paziente e può essere modificata di volta in volta. Alcuni pazienti vengono posizionati a faccia in giù durante l'intubazione. In alcuni pazienti può essere preferita la classica posizione supina.
Quanti giorni ci vogliono per intubare?
Nel Covid-19 e in molte altre malattie che colpiscono la respirazione, se la malattia è grave, la persona potrebbe impiegare un certo periodo di tempo e potrebbe aver bisogno di ricevere ventilazione meccanica tramite intubazione. In generale, nelle malattie infettive, l’intubazione viene applicata quando si tentano trattamenti farmacologici e altre opzioni terapeutiche senza ottenere risultati.
Pertanto, l'intubazione del paziente nei pazienti affetti da Covid-19 è una procedura applicata nei casi in cui molti metodi di trattamento come farmaci antivirali, farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), ossigenoterapia supplementare non hanno dato risultati sufficienti. Il numero di giorni necessari per l'intubazione dipende interamente dalle condizioni del paziente. In alcuni pazienti l’intubazione è necessaria solo per pochi giorni, mentre in alcuni pazienti gravi può essere necessario continuare l’intubazione per settimane. Più a lungo il paziente rimane intubato, maggiore è la probabilità di complicanze.
Nei pazienti intubati per un lungo periodo si sviluppano rischi come il restringimento delle vie aeree e la dipendenza dei polmoni dal supporto respiratorio. Per questo motivo potrebbe essere necessario applicare metodi diversi come la tracheostomia nei pazienti che non guariscono entro poche settimane. Nella tracheotomia diventa possibile eseguire la respirazione con l'ausilio di un percorso che si apre direttamente alla trachea.
Si ritiene che le infezioni che possono svilupparsi per motivi come l'aspirazione della saliva possano essere significativamente ridotte nei pazienti intubati per un lungo periodo. Sebbene questa situazione non incida in modo significativo sulla durata della degenza del paziente nel reparto di terapia intensiva, è molto efficace nel ridurre il rischio di complicanze.
Il paziente intubato migliora?
Considerando le statistiche scientifiche, circa un quarto dei pazienti Covid-19 intubati, tre di loro sembrano essere sopravvissuti. Pertanto si può affermare che la probabilità di sopravvivenza per il paziente intubato è ancora elevata. intubare Il motivo dell'aumento del tasso di mortalità dei pazienti intubati rispetto ai pazienti non intubati è che il paziente collegato al ventilatore è gravemente malato. Il follow-up e il processo di trattamento del paziente sono molto importanti durante l'intubazione. La terapia intensiva è l’ambiente più adatto per il follow-up dei pazienti intubati. Dopo l'interruzione del supporto ventilatorio nei pazienti che iniziano a riprendersi, il paziente solitamente necessita di ricevere supporto con ossigeno per un po'.
Il fattore più importante per aumentare la probabilità di sopravvivenza del paziente è il miglioramento delle altre complicanze causate dal virus o dall'agente patogeno nei pazienti che giungono al punto di intubazione. Quanto più a lungo il paziente rimane collegato al dispositivo di ventilazione, tanto maggiore è il tasso di mortalità e la possibilità di gravi complicazioni. Tuttavia, nei pazienti la cui malattia viene trattata e l’intubazione viene interrotta al momento opportuno, è solitamente possibile invertire completamente le complicanze legate all’intubazione. I pazienti necessitano di ricevere supporto con ossigeno per un certo periodo, anche dopo essere stati scollegati dal dispositivo e anche dopo essere stati dimessi. Durante questo processo, la probabilità di danni permanenti nei pazienti sensibili alle raccomandazioni fornite dai loro medici è notevolmente ridotta. Dopo il risveglio del paziente intubato possono verificarsi alcuni effetti collaterali dovuti sia all'intubazione che all'anestesia. Effetti collaterali come nausea e vomito sono spesso osservati a causa dell'anestesia. Mal di gola e piaghe alla bocca e alla gola sono condizioni comuni dopo l'intubazione. L'intubazione può essere necessaria in varie situazioni sia nei neonati che negli adulti.
L'intubazione può essere necessaria subito dopo la nascita, soprattutto nei bambini nati prematuramente a causa di un parto pretermine. Inoltre, l'intubazione può essere necessaria nei neonati a causa di vari problemi di salute. La cura del bambino intubato viene solitamente eseguita da medici specialisti, infermieri e altro personale sanitario in condizioni ospedaliere. Dopo la fine dell'intubazione, potrebbe essere necessario applicare processi diversi e più lunghi rispetto agli adulti in termini di salute delle vie respiratorie. Poiché la situazione sarà unica, il processo e le applicazioni potrebbero differire da paziente a paziente. Per questo motivo è utile che i parenti dei pazienti intubati agiscano solo in conformità con le raccomandazioni dei loro medici. L’intubazione può essere necessaria se la malattia progredisce gravemente e si sviluppa mancanza di respiro nei pazienti Covid-19 seguiti a casa. Pertanto, i pazienti affetti da Covid-19 che sviluppano mancanza di respiro dovrebbero rivolgersi immediatamente ai servizi di emergenza delle istituzioni sanitarie. Puoi utilizzare il modulo di contatto sul nostro sito web per contattarci.
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