La nostra villa si stava preparando per ospitare un'altra vecchia signora di Istanbul. Ha attirato la mia attenzione non appena è entrato dalla porta con i suoi capelli bianchi e il viso pulito. Aveva un'espressione facciale rassicurante. Suo figlio è venuto con la nuora e il nipote. Non sapeva che sarebbe stato ricoverato in una casa di cura. Pensava che saresti rimasto con noi qualche giorno per riposarti. Anche se avevo poco tempo, volevo incontrarlo subito senza avere informazioni sul paziente. Ha parlato brevemente di sé nel suo bellissimo turco. Aveva 78 anni. Ha detto che sua moglie era un giudice penale molto noto, ma è morta dieci anni fa. Ha sposato entrambi i suoi figli. Era solo e pensava che stare in mezzo alla gente gli avrebbe fatto bene. Il giorno dopo, ho promesso di parlare a lungo e me ne sono andato.
Sono andato dalla signora Ayşe la mattina presto.
- Buon giorno, signore. Possiamo continuare la nostra conversazione da dove l'avevamo interrotta?
- La nostra conversazione? Ti vedo per la prima volta, mia bellissima ragazza. Non ricordo che abbiamo chiacchierato prima, ma possiamo parlare se vuoi?
Ero sbalordito. Tutto quello che ho potuto dire è stato "Okay".
Ha parlato di sé e tutto quello che ha detto era mescolato insieme, tranne la sua età e la professione di sua moglie. Quella bella signora, che ieri parlava di avere due figli, ora diceva che aveva solo una figlia e che aveva appena compiuto 12 anni. Di quello che ha detto ieri non c'era traccia. Per ricordarti quello che hai detto ieri;
- Zia Ayşe, sei venuta qui ieri con tuo figlio e tua nuora, sbaglio?
- Sì, certo, io avere due figli così. Sono entrambi sposati.
- Tu non hai una figlia, vero?
- No, certo, da dove viene? Ho detto che ho una figlia?
- Sì
- Scusa caro, sono smemorato…
In seguito al colloquio con la famiglia ho ottenuto informazioni chiare sulla nostra paziente. Aveva 80 anni. Sua moglie era dominante e aveva una personalità molto autoritaria. La differenza di età di 12 anni tra la signora Ayşe e Ali Bey ha immediatamente portato Ali Bey alla gelosia e lo ha lasciato solo con la paura di perdere sua moglie. Ha avuto un matrimonio difficile. Non si è soffermato troppo sugli eventi negativi: dieci anni fa il signor Ali si è suicidato. La signora Ayşe è stata lasciata tutta sola nell'enorme casa. I bambini si sono sposati e ormai ognuno aveva la propria vita."Mia madre se ne dimenticava sempre, ma non così tanto", ha detto suo figlio. La signora Ayşe, che si prende molta cura nel vestirsi. Non sapeva nemmeno più cosa indossava, si perdeva per la strada dove passava ogni giorno. Aveva improvvisi scoppi di rabbia, piangeva quando non succedeva nulla e rideva quando non era necessario ridere. Non c'era distinzione su dove mettere le cose. Teneva l'orologio nel forno e il ferro nel frigorifero.
Qualcuno di voi si starà chiedendo quale sia il nome di questa malattia mentale. Devo subito sottolineare che l'Alzheimer è una malattia del cervello. Questa malattia, popolarmente chiamata demenza precoce, si fa sentire negli anni '60. Una persona su 5 di età pari o superiore a 85 anni soffre sicuramente del morbo di Alzheimer. Distrugge gradualmente i processi di apprendimento, ragionamento e realizzazione di abilità della vita quotidiana. I sintomi più tipici della malattia compaiono con disturbi della memoria e progrediscono gradualmente. All'inizio dimentica cosa ha fatto di recente, ad esempio dove ha parcheggiato la macchina ieri sera. Di tanto in tanto confonde il giorno con la notte, poi sopraggiunge l'afasia, cioè disturbi legati alla compromissione della capacità di comprendere ciò che si sente e di comunicare. Il paziente non riesce a trovare la parola appropriata mentre parla.
Questa fase è seguita da disturbi nel processo decisionale e nell'esecuzione dei compiti.
Circa 4 anni dopo i primi sintomi, agnosia (difficoltà nel riconoscere oggetti o sapere cosa sono utilizzati per) compaiono problemi. Ad esempio, quando vuole accendere il forno, preme il pulsante del televisore e pensa che il forno si sta scaldando, ecc.
Poi perde gradualmente la sua identità e alla fine si aliena da se stesso . A questo punto non riesce più nemmeno a riconoscere le persone a lui più vicine.
Nella fase finale della malattia, il paziente diventa incapace di eseguire anche i comportamenti più ordinari della vita quotidiana (come aprire la porta, girarsi sulla lampada).
Anche se le cause non sono note con esattezza, si tratta di traumi cerebrali che causano perdita di coscienza, depressione, obblighi ambientali e professionali e funzionamento inadeguato della ghiandola tiroidea. La malattia cerebrale, descritta per la prima volta dal neurologo tedesco Alois Alzheimer nel 1907, si manifesta in età avanzata e costituisce il 75% della demenza presenile ed è più comune nelle donne che negli uomini.
Sebbene non esista alcun trattamento che cura completamente l'AD Sono stati sviluppati farmaci che possono rallentare la progressione e ridurre i sintomi. Lo scopo del trattamento farmacologico non è eliminare la malattia ma rallentarne la progressione. La diagnosi precoce è vitale. In questo modo è molto più facile controllare la malattia.
La malattia crea un notevole onere fisico e psicologico sulla relativa assistenza al paziente. Circa il 50% dei parenti dei pazienti che lavorano devono prendersi una pausa dal lavoro, ridurre l'orario di lavoro o lasciare del tutto il lavoro per prendersi cura dei propri pazienti.Depressione (14-47%), disturbi d'ansia (10%), sentimenti di violenza nei parenti del paziente e insorgono problemi come la paura di agire in modo aggressivo (20%) e la violenza contro il paziente (7%).
Si raccomanda che chi si prende cura del paziente riceva supporto psicologico per per ridurre al minimo la tristezza vissuta durante il processo di cura del paziente
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