L'intervento chirurgico "timpanoplastica", che viene eseguito nelle perforazioni del timpano e nelle malattie croniche dell'orecchio medio, è tecnicamente il processo di riparazione del timpano e del sistema uditivo nell'orecchio medio, nonché la pulizia dell'infiammazione nell'orecchio medio e nell'orecchio medio mastoide dietro l'orecchio.
L'intervento è quello attuale. A seconda dell'entità della malattia, può essere eseguito solo riparando il foro del timpano (miringoplastica), riparando il sistema degli ossicini che fornisce trasmissione del suono nell'orecchio medio insieme alla riparazione della membrana (timpanoplastica), alla pulizia dell'infiammazione che è progredita nell'osso mastoideo (mastoidectomia) o a una combinazione di questi interventi chirurgici (timpanomastoidectomia).
Quando viene eseguito l'intervento di timpanoplastica ?
Sebbene il paziente protegga il suo orecchio dall'acqua e non vi sia un focolaio di infiammazione nell'area del naso e dei seni che causi secrezione dall'orecchio, se si osserva una secrezione ricorrente dall'orecchio, migliorerà la qualità della vita e prevenire la progressione della perdita dell'udito.Per prevenire gravi problemi dovuti all'infiammazione, il foro nella membrana deve essere chiuso. In questi pazienti, durante lo stesso intervento chirurgico, si chiude il foro della membrana e si intervengono i problemi nei piccoli ossicini dell'orecchio medio che trasmettono il suono.
Se si rileva tessuto infiammato chiamato colesteatoma all'interno dell'orecchio medio e dell'osso mastoideo e progredisce sciogliendo l'osso, nel più breve tempo possibile. Questa infiammazione deve essere rimossa con un intervento chirurgico. La protezione o la riparazione del sistema uditivo è la seconda priorità nei pazienti affetti da colesteatoma e l'obiettivo principale è eliminare l'infiammazione senza consentire paralisi facciale, perdita dell'udito originata dall'orecchio interno o complicazioni intracraniche (meningite, ascesso cerebrale, ecc.)
Tecnica chirurgica
Al momento di decidere la tecnica dell'intervento, la condizione della malattia, la posizione del foro sulla membrana, la struttura del condotto uditivo, se il durante l'intervento verrà intervenuto l'osso mastoide dietro l'orecchio e le preferenze del chirurgo e infine del paziente saranno efficaci.
L'orecchio medio e la mastoide durante l'intervento. Sebbene all'osso vengano applicate tecniche chirurgiche molto diverse osso al microscopio, spesso vengono poste domande su questo argomento perché ciò che il paziente e i suoi parenti possono vedere dell'intervento è limitato all'incisione nella pelle.
L'intervento di timpanoplastica viene eseguito attraverso il condotto uditivo. Può essere eseguito attraverso incisioni praticate all'interno dell'orecchio o dietro l'orecchio. Mentre l'intervento chirurgico può essere eseguito attraverso il condotto uditivo senza un'ulteriore incisione solo per riparare un piccolo foro nella membrana, l'approccio eseguito praticando un'incisione attraverso l'orecchio per i fori nella parte centrale e posteriore della membrana e dietro l'orecchio in sono preferibili i fori nella parte anteriore della membrana e nei casi in cui è richiesto un intervento sull'osso mastoideo. Il principale fattore decisivo a questo riguardo è la preferenza del chirurgo che eseguirà l'intervento.
Il tessuto più comunemente utilizzato nella riparazione del timpano è la guaina del muscolo temporale. Poiché questo tessuto è vicino al campo chirurgico, può essere facilmente prelevato durante l’intervento. È possibile utilizzare anche la membrana della cartilagine davanti al condotto uditivo o materiali già pronti (materiali come pezzi sterili di membrana cerebrale che sono stati sottoposti a un'adeguata lavorazione).
Quando è necessaria una riparazione per garantire la trasmissione del suono a causa di danni agli ossicini che trasmettono l'udito, si possono utilizzare protesi di vari materiali, molti materiali diversi, come i pezzi ricavati dalla cartilagine antistante il condotto uditivo e gli stessi ossicini dell'orecchio medio dando loro posizioni e forme.
Dopo l'intervento
I pazienti possono solitamente essere dimessi dall'ospedale con le medicazioni il primo giorno dopo l'intervento. .
Negli interventi chirurgici che non comportano alcun intervento sull'osso mastoideo, dopo 10-14 giorni vengono solitamente pulite speciali spugne nel condotto uditivo esterno e si raccomanda ai pazienti di proteggere le orecchie dall'acqua e di utilizzare gocce auricolari contenenti antibiotici e cortisone per prevenire le infezioni e reazioni nell'area chirurgica. In questo gruppo, il recupero viene completato entro 3-4 settimane. In generale è necessario proteggersi dalle infezioni influenzali e dagli ictus e non viaggiare in aereo nel primo mese. La percentuale di successo tecnico e funzionale dell'intervento in questi pazienti è generalmente abbastanza buona, a seconda dell'entità della patologia e del livello uditivo preoperatorio.
Nei pazienti che hanno subito un intervento sull'osso mastoideo durante Dopo l'intervento è necessario applicare diverse medicazioni per periodi di tempo variabili a seconda del tipo di intervento chirurgico eseguito. Il recupero richiede più tempo in questo gruppo e il guadagno uditivo ottenuto in questi pazienti è generalmente inferiore rispetto all'altro gruppo.
Öze Soprattutto se il colesteatoma è situato vicino al nervo facciale e all'orecchio interno, l'osso non può essere raschiato in queste aree per evitare di danneggiare il nervo e l'udito e la malattia a livello cellulare potrebbe rimanere indietro.
Dato il rischio Il tasso di recidiva del colesteatoma è elevato nei pazienti affetti da questa condizione, gli esami di follow-up dovrebbero essere eseguiti a intervalli regolari dopo l'intervento. Gli interventi per riparare il sistema di conduzione uditiva in questo gruppo di pazienti possono essere eseguiti quando il colesteatoma recidiva in piccoli focolai o durante un intervento chirurgico di controllo di secondo sguardo da eseguire 6-12 mesi dopo.
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