I vasi nervosi che azionano la vescica e l'ano sono danneggiati congenitamente.
Normalmente, quando la vescica si riempie, la sua parete è allentata e il cancello della minzione è chiuso per prevenire l'incontinenza urinaria. Durante la minzione, il cancello della minzione si apre e la vescica si contrae ed espelle l'urina. Nei disturbi neuropatici, questo rapporto tra vescica e vescica viene interrotto.
Sebbene il sistema urinario e l'intestino siano inizialmente normali, in seguito diventano gravemente compromessi.
Con l'avanzare dell'età, la patologia aumenta e si verificano danni gravi. Per questo motivo il follow-up dovrebbe iniziare fin dal periodo neonatale.
Quali sono le cause? Durante la gravidanza, la carenza di acido folico porta a queste anomalie. Le cause più comuni sono una massa che trattiene i nervi nella zona della vita chiamata mielomeningocele e disturbi nervosi chiusi nella zona della vita chiamati Spina bida. Inoltre, molti disturbi nella regione centrale della vita, che mandano i nervi alla vescica, possono causare questo.
Come viene diagnosticato? Questi bambini si presentano in ospedale con infezione urinaria, difficoltà a urinare o incontinenza urinaria. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene effettuata esaminando la massa e il disturbo nella zona della vita. Tuttavia, il tipo e la gravità della disfunzione vescicale vengono determinati attraverso importanti esami.
L'ecografia mostra un ispessimento della parete vescicale e un ingrossamento dei reni e delle vie urinarie. Nella cistouretrografia minzionale si osservano perdite di urina dalla vescica al rene e deformità della parete vescicale. L'urodinamica mostra il tipo e la gravità del disturbo della vescica.
Quali problemi causa?
• Infezione urinaria
• Incontinenza urinaria
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• Compromissione del funzionamento della vescica e dell'intestino
• Compromissione dei reni e dei dotti urinari
• Compromissione della funzione sessuale
Come viene trattato? Gli antibiotici preventivi vengono somministrati per prevenire l’infezione urinaria, che è uno dei problemi più importanti. I rilassanti della vescica vengono utilizzati per rilassare i muscoli della vescica, ridurre la pressione e aumentare la capacità della vescica. Per trattare e prevenire la stitichezza vengono prescritti emollienti delle feci e vari farmaci. Poiché la maggior parte di questi bambini non riesce a svuotare completamente la vescica danneggiata, la vescica viene svuotata con l'aiuto di un catetere ogni 3-4 ore ogni giorno per tutta la vita.
Perché viene eseguito un intervento chirurgico? Una vescica di grande capacità e bassa pressione è stata creata per proteggere i reni. Inoltre, previene l’incontinenza urinaria per tutta la vita. L'uscita della vescica si restringe intorno ai 5 anni, quando lo sviluppo della vescica per il travaglio è completato.
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