Prima di spiegare i diversi aspetti di questo argomento, è necessario parlare dei tipi di diabete.
Il diabete di tipo 1 si verifica dopo che le cellule beta che secernono insulina dal pancreas sono completamente danneggiate. Ecco perché questi pazienti, cioè i pazienti affetti da diabete di tipo 1, purtroppo devono utilizzare l'insulina per tutta la vita. Allo stato attuale delle conoscenze, non è possibile per questi pazienti smettere di usare l'insulina.
Il diabete gestazionale può essere definito come il diabete che si verifica a seguito dell'aumento dei livelli di zucchero in una donna incinta che non ha avuto diabete prima. Se in queste donne in gravidanza non è possibile ottenere un adeguato controllo della glicemia con la dieta, è necessario controllare la glicemia con l’insulina. Queste persone devono continuare a usare l'insulina fino a dopo la gravidanza.
L'obesità e la resistenza all'insulina sono alla base del diabete di tipo 2. Oggi sono emerse molte alternative terapeutiche per queste persone. 20 anni fa, le opzioni farmacologiche per il trattamento del diabete di tipo 2 erano molto poche. L’insulina è stata utilizzata molto più intensamente nei pazienti con diabete di tipo 2. Tuttavia, oggi sono state introdotte opzioni farmacologiche molto forti ed efficaci per il trattamento del diabete. Ecco perché il trattamento con insulina è relativamente diminuito.
L'obesità rappresenta un problema molto serio, soprattutto nei pazienti affetti da diabete di tipo 2. Pertanto, quando si ottiene la perdita di peso nei pazienti che assumono farmaci dimagranti, la loro resistenza all’insulina diminuisce e in alcuni pazienti l’insulina può essere interrotta o la frequenza della dose di insulina può essere ridotta. Poiché alcuni dei farmaci da noi utilizzati negli ultimi anni hanno anche proprietà di soppressione dell'appetito, è possibile prevenire le crisi di fame che spesso osserviamo nei pazienti diabetici. In questo modo i pazienti possono perdere peso e ridurre la resistenza all’insulina. Di conseguenza, alcuni pazienti possono smettere di usare l'insulina.
Infine, vorrei esprimerlo qui. Credo che l’immagine che l’uso dell’insulina sia una cosa negativa sia molto sbagliata. Grazie all'insulina la vita di molte persone è stata salvata. Tuttavia, poiché l’uso dell’insulina provoca alcune restrizioni nella vita delle persone, provoca problemi di compliance nei pazienti.
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