La menopausa è un processo naturale in cui l'ovulazione e il sanguinamento mestruale terminano nelle donne di età compresa tra 45 e 55 anni. Il sanguinamento postmenopausale (sanguinamento dopo la menopausa) è un sanguinamento che può verificarsi in quantità variabili almeno 1 anno dopo l'ultimo periodo mestruale e si osserva nel 10% delle donne in questo periodo. Sanguinamento postmenopausale; Richiede una valutazione dettagliata indipendentemente dall'importo, dalla durata e dalla frequenza. Poiché il sanguinamento durante la menopausa non può mai essere considerato normale, spesso è un segno di un problema e deve essere indagato.
A volte può verificarsi sanguinamento dal tratto urinario o dall'intestino/ano. Questi sanguinamenti possono essere confusi con il sanguinamento vaginale. Tuttavia, questi sanguinamenti non sono considerati sanguinamenti postmenopausali. Innanzitutto bisogna distinguere questi sanguinamenti diversi dalle malattie ginecologiche.
Le cause del sanguinamento postmenopausale includono: integrazione esterna di estrogeni, eccessivo assottigliamento dello strato interno dell'utero, eccessivo ispessimento dello strato interno dell'utero e dello sviluppo dei polipi, fibromi (originati dall'utero). tumori benigni) ferite e polipi nella cervice, farmaci usati per il cancro al seno, tumori uterini/cervicali e ovarici, assottigliamento del tessuto vaginale, infiammazioni e traumi.
Candidati con reclami di sanguinamento postmenopausale Nei pazienti viene prima eseguito un esame ginecologico dettagliato per determinare la fonte del sanguinamento. Con l'esame vaginale si valutano le patologie legate alla vagina e alla cervice, mentre con l'esame USG si valutano l'utero e le ovaie. In alcuni pazienti possono essere necessari esami aggiuntivi come SIS e isteroscopia (visualizzazione della struttura interna uterina). Se ritenuto necessario a seguito di tutti gli esami, viene eseguita una biopsia endometriale (rimozione di un pezzo dall'utero mediante curettage) per la diagnosi definitiva. La biopsia è importante nella diagnosi precoce e nel trattamento di alcune neoplasie. Nel periodo postmenopausale, lo spessore dello strato interno dell'utero è al massimo di 5 mm. Anche se non si lamentano sanguinamenti vaginali dopo la menopausa, nelle pazienti con uno spessore della parete interna dell'utero superiore a 5 mm viene eseguita una biopsia endometriale a scopo di controllo.
Il trattamento del sanguinamento postmenopausale dipende interamente dalla causa dell'emorragia. Ad esempio, se la causa del sanguinamento è un polipo nella cervice Questo deve essere rimosso ed eseguito un esame patologico. Se la causa del sanguinamento sono i farmaci utilizzati (terapia ormonale, anticoagulanti), il trattamento deve essere riorganizzato. Se la causa del sanguinamento è un eccessivo ispessimento della parete interna dell'utero, il trattamento varia da semplici trattamenti ormonali a trattamenti chirurgici avanzati, a seconda del risultato della biopsia.
L'80% dei sanguinamenti nel periodo postmenopausale si verifica per motivi benigni. Tuttavia, per la diagnosi e il trattamento di possibili tumori maligni nel gruppo del 20% - in fase iniziale - i pazienti devono essere coscienti e consultare un ginecologo e un ostetrico al momento del primo sanguinamento.
Op. Dott. Fatma Türkan Ayan
Specialista in ginecologia e ostetricia
Ospedale privato ottimizzato
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