L'intestino crasso (colon) è l'organo situato tra lo stomaco e l'ano. I primi 150 cm dell'intestino crasso sono chiamati colon e gli ultimi 15 cm sono chiamati retto. Il retto, che può anche essere definito come la parte dell'intestino crasso prima dell'ano, è una parte dell'intestino crasso e in questa zona vengono depositate le feci. Gli alimenti che vengono trasmessi all'intestino tenue per continuare la digestione dopo che lo stomaco vengono digeriti in larga misura in questa regione. Nell'intestino crasso vengono assorbiti acqua e minerali, quindi le feci vengono inviate al retto, dove vengono immagazzinate prima di essere espulse dal corpo.
Cancro al colon e qual è la sua frequenza?
Con la sua definizione generale, il cancro è una malattia che si verifica quando le cellule del corpo si dividono e si moltiplicano in modo incontrollabile e rapido. Cancro al colon è il nome dato al tipo di cancro riscontrato nell’intestino crasso (nella sezione che arriva fino al retto).
Il cancro del colon è il tipo di cancro più comune dopo i tumori del polmone e della prostata negli uomini e i tumori del polmone e della mammella nelle donne, e la sua incidenza è leggermente superiore negli uomini che nelle donne.
L'incidenza dei tumori che originano dalla mucosa del colon aumenta dopo i 50 anni, e raggiunge il livello massimo intorno agli 80 anni. Mentre l’età media del cancro al colon negli uomini è di 63 anni, è di 62 nelle donne.
La formazione del cancro del colon inizia sotto forma di piccoli ammassi nell'intestino crasso, che in medicina sono chiamati polipi adenomatosi. I polipi, che possono essere di diverse dimensioni, possono trasformarsi nel tempo in strutture cancerose. Pertanto, le persone con una storia familiare di cancro dovrebbero partecipare ai test di screening.
Il rischio di sviluppare la malattia nelle persone con una storia familiare di cancro al colon è 1,7 volte superiore rispetto alle persone sane. Il rischio è 2,7 volte maggiore nelle persone con una storia familiare di più di due tumori al colon. Il cancro del colon è associato alla malnutrizione e allo stile di vita sedentario, nonché a fattori genetici.
Quali sono i fattori di rischio per il cancro al colon?
Sebbene alcune delle cause del cancro al colon siano prevenibili, altre no. Alcuni dei fattori di rischio prevenibili che si ritiene possano causare il cancro al colon possono essere elencati come segue:
- essere sovrappeso o obesi,
- consumare carni lavorate come salumi e salsicce,
- Da carboidrati ricchi, poveri di fibre,
- Avere uno stile di vita sedentario,
- Consumare quantità eccessive di carne rossa,
- Utilizzo di sigarette e prodotti simili a base di tabacco,
- Assunzione di grandi quantità di alcol
- Invecchiamento,
- Polipo nell'intestino crasso del la persona,
- ulcerosa, ha una malattia infiammatoria intestinale come la colite o il morbo di Crohn, ha una storia di polipi intestinali o cancro al colon,
- ha avuto un cancro al colon in precedenza,
- Avere una storia di cancro alle ovaie, al seno o all'utero nelle donne.
Quali sono i sintomi del cancro al colon?
L'intestino crasso è costituito da 3 parti; Le colonne destra, sinistra e inferiore sono sezioni con strutture diverse. Per questo motivo i sintomi sono diversi a seconda della regione in cui è localizzato il tumore.
Poiché il colon destro è più largo del colon sinistro, un'ostruzione che si verificasse in questa sede darà sintomi in un tempo più lungo e la malattia progredirà in modo più insidioso. Poiché il colon sinistro è più stretto, l’ostruzione esistente nell’intestino inizia prima. I polipi del colon, che inizialmente non causano alcun sintomo, col tempo diventano cancerosi, aumentano di numero e iniziano a crescere di dimensioni. Pertanto, i sintomi del cancro del colon compaiono nell'uomo.
I primi sintomi del cancro del colon sono solitamente cambiamenti nella struttura delle feci e dolore addominale inspiegabile. I cambiamenti nel modello di defecazione si manifestano come diarrea o stitichezza. /li>
Come effettuare lo screening per il cancro al colon?
Ü Per il cancro del colon, che è tra i primi 10 tipi di cancro nel nostro Paese e causa significative morti e/o disabilità, T.C. Il Ministero della Salute ha avviato il Programma nazionale di screening del cancro del colon e del retto per le persone del gruppo target.Il pubblico target da sottoporre a screening è costituito da tutti gli uomini e le donne di età compresa tra 50 e 70 anni. Negli individui ad alto rischio, lo screening viene iniziato a partire dall'età di 40 anni.
Gli individui ad alto rischio sono individui con una storia familiare di primo grado di cancro del colon-retto o polipo adenomatoso, colite ulcerosa, morbo di Crohn o poliposi ereditaria o non- sindrome da poliposi.
Dovrebbe essere effettuato lo screening del cancro del colon?
Poiché il tempo di sopravvivenza dei pazienti è lungo e la qualità della vita è elevata con diagnosi e trattamento precoci, tutti gli individui tra i 50 e i 50 anni La fascia di età di 70 anni dovrebbe sottoporsi allo screening del cancro al colon.
Quali sono gli stadi del cancro?
Dopo che la diagnosi del cancro al colon è stata chiarita, viene eseguita la stadiazione. Nel processo di stadiazione vengono valutati i dati ottenuti mediante esame patologico del campione di tessuto prelevato dal corpo, nonché metodi di imaging radiologico come tomografia, risonanza magnetica (MRI), radiografia del torace, PET e lo stadio di la malattia è determinata.
I tumori del colon hanno uno stadio compreso tra 1 e 4. Il trattamento viene applicato anche in base allo stadio della malattia.
Gli stadi del cancro del colon sono i seguenti:
- Stadio 1: il cancro ha invaso (diffuso) la parete intestinale. Tuttavia, non è riuscito a raggiungere tutti gli strati intestinali.
- Stadio 2: il cancro ha invaso tutti gli strati intestinali.
- Stadio 3: il cancro del colon ha metastatizzato e si è diffuso ai linfonodi regionali.
- Stadio 4: il cancro si è diffuso a tessuti e organi distanti come fegato, peritoneo e polmoni.
Come diagnosticare il cancro al colon?
Diagnosi di cancro al colon, viene determinata nell'ambito del programma di screening o quando il paziente consulta un medico con sintomi di cancro al colon. Il medico prima raccoglie l'anamnesi del paziente e poi esegue un esame fisico.
Vengono controllati gli esami del sangue per la diagnosi, sangue occulto nelle feci. Le feci prelevate vengono processate e viene indagata la presenza di emoglobina. primo d Se il campione è positivo, viene indagato il falso positivo. Per questo motivo, in 3 prove consecutive, vengono prelevati 2 campioni in ciascuna prova. Esami del sangue: l'antigene carcinoembrionario (CEA), che è un marcatore del cancro, è richiesto in aggiunta agli esami del sangue richiesti per la valutazione dell'anemia e delle condizioni generali. Sebbene il CEA non sia specifico per il cancro del colon, il suo aumento fornisce un indizio per il cancro del colon. Il livello di CEA viene utilizzato nel follow-up della malattia dopo il trattamento.
Colonoscopia La colonscopia è uno strumento endoscopico illuminato e aiuta a esaminare in dettaglio la superficie interna dell'intestino crasso. Grazie alla colonscopia, che consente l'individuazione di lesioni nell'intestino e alla biopsia delle lesioni, il pezzo di tessuto prelevato viene esaminato nell'ambiente di laboratorio. A seconda della diagnosi patologica, alla persona viene diagnosticato un cancro al colon.
Negli ultimi anni, è possibile rilevare il cancro del colon in una fase precoce esaminando i codici genetici che accompagnano le feci dei polipi adatti al cancro nell'intestino crasso, chiamati DNA fecale. L'aria viene introdotta nell'intestino crasso. colon con un catetere e vengono eseguite radiografie multiple sotto fluoroscopia. La preparazione intestinale deve essere effettuata nei pazienti prima dell'esame. Di solito la sedazione non viene effettuata. I pazienti possono avvertire dolore simile a un crampo durante la procedura, ma possono tornare al lavoro dopo la procedura. L'esame può rilevare la metà degli adenomi più grandi di 1 cm e il 39% di tutti i polipi. Può non rilevare piccoli polipi, ma può insospettire il medico mostrando reperti aspecifici come un aumento dell'ispessimento della parete intestinale, che varia a seconda dello stadio. Il trattamento del cancro del colon spesso inizia con un intervento chirurgico.
Nel cancro del colon in stadio iniziale, l'area cancerosa viene rimossa insieme ai tessuti circostanti. Dopo l'intervento il patologo esamina anche i linfonodi, uno dei tessuti circostanti, e verifica se il cancro si è diffuso oltre l'intestino crasso.
La chemioterapia non viene applicata ai pazienti con cancro del colon in stadio 1. Solo ad alcuni pazienti dello stadio 2 viene somministrata la chemioterapia dopo l’intervento chirurgico. Casa Nei casi di cancro al colon re 3, la chemioterapia viene somministrata dopo l’intervento chirurgico per prevenire la diffusione della malattia (adiuvante). Nel cancro del colon in stadio avanzato (Stadio IV), considerando le condizioni generali del paziente, vengono eseguiti interventi chirurgici per i sintomi e si cerca di alleviare il paziente. Le condizioni generali del paziente, la gravità dei sintomi e le opportunità disponibili determinano gli approcci terapeutici nei pazienti in questa fase. Pertanto, è molto importante rilevare il cancro del colon in una fase precoce.
Oggi, i pazienti possono essere sottoposti a un processo chemioterapico più efficace e confortevole con farmaci chemioterapici mirati. La possibilità che il paziente possa ricevere o meno la chemioterapia mirata è determinata da esami genetici nel tessuto tumorale. Nei pazienti a cui è stata rimossa gran parte dell'intestino crasso, la defecazione può essere introdotta nella sacca attraverso un foro nell'addome, in modo permanente o temporaneo. alcuni pazienti. Queste sacche sono chiamate sacche per colostomia. Le estremità intestinali, che vengono estratte attraverso il foro nella parete addominale anteriore, vengono suturate alla pelle addominale e all'estremità viene fissata una sacca per colostomia. Nei pazienti con colostomia temporanea, l'intestino può essere reinserito nell'addome con un secondo intervento chirurgico.
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