I tumori del fegato sono tumori maligni che originano dal tessuto stesso dell'organo. Il più comune di questi è il carcinoma epatocellulare e costituisce circa il 90% dei casi. I restanti casi sono tumori chiamati colangiocarcinoma che originano principalmente dai dotti biliari del fegato.
Quali sono le cause del cancro al fegato?
Sebbene la causa esatta del cancro al fegato non sia nota , si ritiene che sia responsabile della malattia e ne aumenti il rischio. Sono presenti alcune malattie o sostanze. Questi sono il virus dell'epatite B e dell'epatite C, la cirrosi epatica alcolica, l'adenoma epatico, alcune sostanze cancerogene negli alimenti, alcuni farmaci e malattie metaboliche come l'emocromatosi.
Molti pazienti con cancro al fegato non hanno alcun disturbo. Tuttavia si possono osservare lievi dolori nella parte superiore destra dell'addome, gonfiore dell'addome, ingiallimento della pelle o facile sanguinamento dai tessuti. In questi casi, i pazienti devono consultare immediatamente un medico.
Come diagnosticare il cancro al fegato?
La diagnosi di carcinoma epatocellulare (HCC) può essere rilevata durante gli esami di routine nei pazienti seguiti per la malattia epatitica. Oggi, la diagnosi di HCC può essere ampiamente rilevata con moderni studi di imaging. L'HCC viene rilevato con vari metodi radiologici (ecografia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata) come tumore occupante spazio nel fegato.
Poiché potrebbero esserci molte immagini che possono essere confuse con l'HCC, è importante che un radiologo esperto le interpreti. Tuttavia, alcuni esami del sangue forniscono anche informazioni preziose sull’HCC. La sierologia dell'epatite (test dell'epatite nel sangue) e alcuni marcatori tumorali (in particolare l'alfa-fetoproteina) possono confermare la diagnosi.
La biopsia epatica non è sempre necessaria nei pazienti con carcinoma epatico. In un paziente con epatite virale, masse epatiche con elevata alfa fetoproteina e aspetto radiologico tipico, la diagnosi è quasi certa e non è necessaria la biopsia. In alcuni pazienti la cui diagnosi è dubbia, è possibile eseguire la biopsia e confermare la diagnosi. Una biopsia è un'agobiopsia radiologica eseguita in anestesia locale.
Come viene trattato il cancro al fegato?
Esistono diverse opzioni di trattamento nell'HCC. Il trattamento dal quale i pazienti traggono maggiori benefici è il cerr. ahi è la cura. In questo caso, le opzioni di trattamento sono la rimozione di una parte del fegato (resezioni epatiche) o il trapianto di fegato per includere il tumore (o i tumori).
La considerazione nell'intervento chirurgico di resezione è che il fegato rimanente sia di qualità e dimensioni sufficienti per il paziente. La chemioterapia, la radioterapia, i metodi in cui il tumore viene bruciato (terapia di ablazione) o i trattamenti di medicina nucleare con microsfere possono essere applicati nei tumori per i quali la chirurgia non è adatta o nei pazienti che si ritiene non siano in grado di rimuovere questi interventi chirurgici importanti.
Fegato e Pet Mr
Fegato, poiché è uno dei siti più comuni di metastasi di vari tumori, inclusi quelli del polmone, della mammella e del colon-retto, la PET MR è uno strumento migliore per la stadiazione perché rileva piccoli tumori epatici, che spesso possono essere troppo piccoli per essere caratterizzati tramite PET/CT.
Aumenta l'affidabilità diagnostica nella caratterizzazione dei tumori epatici. Distingue il tessuto epatico normale e il carico tumorale.
Cosa sono le metastasi epatiche?
Le metastasi sono i tumori più comuni nel fegato. Metastasi è il nome medico dato alla diffusione del cancro da un altro organo o tessuto al fegato. I tumori provenienti da quasi ogni parte del corpo possono diffondersi al fegato. Le metastasi epatiche si presentano come masse di diverse dimensioni nel fegato. D'altra parte, i pazienti possono talvolta avvertire gonfiore all'addome, dolore nella parte superiore destra dell'addome o alla schiena, disturbi dovuti a metastasi in altre parti del corpo (mancanza di respiro, ecc.). In questo caso il piano di trattamento varia a seconda del tipo di tumore da cui ha origine la metastasi, delle caratteristiche della massa (o delle masse) e delle condizioni di salute del paziente. La rimozione chirurgica delle metastasi epatiche dà ottimi risultati nei tumori dell’intestino crasso e in un tipo speciale di cancro chiamato tumore neuroendocrino.
Per questo motivo viene fatto ogni sforzo per rimuovere una parte del fegato (resezioni epatiche) per includere il tumore (o i tumori) nei pazienti di questi due gruppi. ba L'intervento chirurgico può essere eseguito per via laparoscopica nei casi idonei.
Un altro punto importante nella scelta del trattamento chirurgico è che il tessuto epatico rimanente dopo la rimozione del tumore (o dei tumori) sarà sufficiente per il paziente. D'altra parte, gli interventi al fegato sono gli interventi più grandi tra tutti gli interventi chirurgici e comportano un grande onere per il paziente.
Lo stato di salute generale dei pazienti dovrebbe essere a un livello tale da poter gestire questi interventi chirurgici. Alla fine, tutti i calcoli relativi ai profitti e alle perdite vengono discussi tra il medico e il paziente e viene presa la decisione chirurgica. Il fegato è un organo che si rinnova automaticamente e può crescere con diversi stimoli.
Esistono diverse strategie per questo scopo e possono essere implementate con successo da team esperti. La vena porta, che è uno dei vasi principali che porta il sangue a un lobo del fegato, può essere occlusa radiologicamente (embolizzazione) e il lato opposto può essere ingrandito.
Un'altra opzione è quella di eseguire un intervento chirurgico graduale sul paziente. Nella prima operazione si puliscono alcuni tumori e nella seconda si lega la vena porta del lobo da rimuovere. Nella seconda operazione, questo lobo viene rimosso e i tumori vengono puliti nel paziente. Questi approcci complessi servono per la rimozione completa dei tumori dopo l'intervento chirurgico e richiedono tecniche chirurgiche e radiologiche molto specifiche.
La chemioterapia viene solitamente applicata alle metastasi epatiche. Il cancro che si è diffuso da un altro organo o tessuto nel fegato è già un indicatore di malattia in stadio avanzato (Stadio 4). I pazienti sono candidati alla chemioterapia, con o senza intervento chirurgico. D’altra parte, un paziente con un gran numero di tumori che non possono essere rimossi chirurgicamente al momento della prima diagnosi della malattia può rispondere alla chemioterapia e i tumori che si riducono o scompaiono possono essere rivalutati e l’intervento chirurgico può essere eseguito questa volta dopo chemioterapia: le procedure di ablazione come la combustione dei tumori con l’aiuto della chemio sono gli approcci inclusi nel piano di trattamento delle metastasi. Questi metodi possono essere applicati nei casi in cui la chirurgia non può essere applicata o in combinazione con la procedura chirurgica. da solo� Le percentuali di successo di questi trattamenti sono molto inferiori alla chirurgia e possono essere applicate solo in pazienti selezionati.
Quali sono le opzioni di trattamento per le metastasi epatiche?
Il trattamento include un intervento chirurgico, se possibile, e alcuni altri trattamenti aggiuntivi insieme alla chirurgia. In questo caso il piano di trattamento varia a seconda del tipo di tumore da cui ha origine la metastasi, delle caratteristiche della massa (o delle masse) e delle condizioni di salute del paziente. La rimozione chirurgica delle metastasi epatiche dà ottimi risultati nei tumori dell’intestino crasso e in un tipo speciale di cancro chiamato tumore neuroendocrino.
Per questo motivo viene fatto ogni sforzo per rimuovere una parte del fegato (resezioni epatiche) per includere il tumore (o i tumori) nei pazienti di questi due gruppi. In alcuni casi idonei, l'intervento chirurgico può essere eseguito per via laparoscopica.
Un altro punto importante nella scelta del trattamento chirurgico è che il tessuto epatico rimanente dopo la rimozione del tumore (o dei tumori) sarà sufficiente per il paziente. D'altra parte, gli interventi al fegato sono gli interventi più grandi tra tutti gli interventi chirurgici e comportano un grande onere per il paziente.
Lo stato di salute generale dei pazienti dovrebbe essere a un livello tale da poter gestire questi interventi chirurgici. Alla fine, tutti i calcoli relativi ai profitti e alle perdite vengono discussi tra il medico e il paziente e viene presa la decisione chirurgica. Il fegato è un organo che si rinnova automaticamente e può crescere con diversi stimoli.
Esistono diverse strategie per questo scopo e possono essere implementate con successo da team esperti. La vena porta, che è uno dei vasi principali che porta il sangue a un lobo del fegato, può essere occlusa radiologicamente (embolizzazione) e il lato opposto può essere ingrandito.
Un'altra opzione è quella di eseguire un intervento chirurgico graduale sul paziente. Nella prima operazione si puliscono alcuni tumori e nella seconda si lega la vena porta del lobo da rimuovere. Nella seconda operazione, questo lobo viene rimosso e i tumori vengono puliti nel paziente. Questi approcci complessi servono per la rimozione completa dei tumori dopo l'intervento chirurgico nel paziente e richiedono tecniche chirurgiche e radiologiche molto specifiche.
Mega fegato La chemioterapia viene solitamente utilizzata per i gusti. Il cancro che si è diffuso da un altro organo o tessuto nel fegato è già un indicatore di malattia in stadio avanzato (Stadio 4). I pazienti sono candidati alla chemioterapia, con o senza intervento chirurgico. D’altra parte, un paziente con un gran numero di tumori che non possono essere rimossi chirurgicamente al momento della prima diagnosi della malattia può rispondere alla chemioterapia e i tumori che si riducono o scompaiono possono essere rivalutati e l’intervento chirurgico può essere eseguito questa volta dopo chemioterapia: le procedure di ablazione come la combustione dei tumori con l’aiuto della chemio sono gli approcci inclusi nel piano di trattamento delle metastasi. Questi metodi possono essere applicati nei casi in cui la chirurgia non può essere applicata o in combinazione con la procedura chirurgica. Le percentuali di successo di questi trattamenti da soli sono molto inferiori alla chirurgia e possono essere applicati solo in pazienti selezionati.
Il fegato ha tumori benigni?
I tumori benigni possono essere riscontrati anche nel fegato. tumori. I tumori benigni del fegato più comuni sono l’emangioma, l’adenoma e l’iperplasia nodulare focale (FNH). Questi tumori possono essere clinicamente silenti e la diagnosi può essere fatta incidentalmente. Tuttavia, alcuni pazienti possono avvertire anche dolori addominali. La diagnosi viene solitamente effettuata radiologicamente.
A volte, soprattutto gli emangiomi di piccole dimensioni, possono essere rilevati incidentalmente durante l'intervento chirurgico. Oggi, i metodi radiologici avanzati possono fare la diagnosi in larga misura. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe essere necessario diagnosticare il tessuto mediante biopsia.
Gli emangiomi sono i tumori benigni del fegato più comuni. Non vi è alcun rischio di cancro e il rischio di sanguinamento dovuto allo strappo è basso. Pertanto, i pazienti vengono solitamente seguiti con studi di imaging seriali. Tuttavia, questi tumori a volte possono causare forti dolori addominali che disturbano il paziente o diventare pericolosi a livello del fegato; In questi pazienti deve essere preso in considerazione il trattamento chirurgico. Nella maggior parte dei pazienti è necessaria la rimozione di una porzione del fegato per contenere il tumore (resezioni epatiche). Questo intervento può essere eseguito anche per via laparoscopica nei casi idonei.
Il rischio di cancerizzazione dell'iperplasia nodulare focale
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