Definizione di PRP

Definizione di PRP

Le piastrine sono piastrine del sangue (trombociti) che consentono la coagulazione del sangue. Queste piastrine della coagulazione contengono anche fattori coinvolti nella guarigione delle ferite. Quando si verifica un danno in qualsiasi parte del corpo, molte sostanze vengono secrete dalle piastrine che viaggiano lì attraverso il sangue. Questi fattori, chiamati anche fattori di crescita, aumentano la vascolarizzazione attorno al tessuto danneggiato, aumentano e regolano la produzione di collagene e riducono l’edema e l’infiammazione. Questo processo richiede circa 3 settimane nella prima fase. Lo scopo del trattamento PRP è quello di avviare un processo di guarigione della ferita fornendo intensamente piastrine nel sangue nell’area danneggiata e garantire la riparazione dei tessuti danneggiati e la rimozione delle sostanze nocive che causano dolore dall’ambiente. A questo proposito, l’applicazione del PRP si basa sul principio di innescare l’infiammazione anziché sopprimerla, a differenza dei trattamenti tradizionali. Per questo motivo è opportuno attendere almeno 3 settimane affinché il PRP abbia efficacia.

Come si applica il PRP?

A questo scopo, 15-20 ml di sangue vengono prelevati dal braccio del paziente in provette speciali. Viene poi centrifugato in centrifughe adatte alla provetta. Dopo la centrifugazione, le cellule del sangue e il siero del sangue vengono separati. Uno strato bianco visibile (buffy coat) si forma tra le cellule del sangue e il siero, dove le piastrine del sangue sono densamente raccolte. Il PRP si ottiene tirando attentamente questo strato con un iniettore. Dopo che il sangue PRP è stato prelevato e preparato, viene applicato nell'area in cui verrà applicato, seguendo le regole di asepsi e antisepsi. Viene iniettato per via intra-articolare, attorno al tendine e per via intramuscolare.

Le piastrine del sangue normalmente sono da 150.000 a 450.000 per microlitro di sangue e, attraverso il processo di centrifugazione, almeno un milione di piastrine vengono raggruppate in una determinata area nel tubo. Gli studi indicano che affinché il trattamento PRP sia benefico, è necessario somministrare almeno un milione di piastrine nell’area. Per questo motivo uno degli aspetti più importanti del trattamento PRP è utilizzare il tubicino corretto.

L'applicazione del PRP può essere eseguita sotto guida ecografica o alla cieca. Il metodo cieco può essere applicato nelle applicazioni su ginocchio, spalla, gomito, caviglia e muscoli, ma si consiglia di eseguirlo sotto guida ecografica, soprattutto nelle applicazioni sull'anca.

Il PRP deve essere applicato da un medico che conosca il funzionamento bene la tecnica di applicazione. Anche se varia a seconda della zona trattata, generalmente è leggermente doloroso. È. Alla prima applicazione si avverte una leggera sensazione di bruciore, che però passa velocemente.

Dove viene applicato il PRP?

Le aree più comunemente utilizzate sono ginocchia, spalle e fianchi. È un metodo altamente preferito per la calcificazione del ginocchio, problemi al menisco e problemi ai legamenti grazie ai suoi effetti costruttivi e riparativi. Gli studi hanno dimostrato che è efficace fino a 12-18 mesi. Rispetto agli integratori di liquidi articolari (acido ialuronico) applicati al ginocchio,  

Altri usi del PRP sono; Possono essere elencate come epicondilite laterale (gomito del tennista), epicondilite mediale (gomito del golfista) e lesioni dei legamenti del piede.

Ci sono state pubblicazioni recenti sulle applicazioni intramuscolari nella lombalgia e nella lombalgia e, secondo il nostro esperienza clinica, sono efficaci. Per questo motivo il PRP può essere applicato in caso di stiramenti della vita e del collo, ernie della vita e del collo e calcificazioni.

Il PRP ha effetti collaterali?

Poiché il PRP utilizza la pelle del paziente proprio sangue, è una delle applicazioni con il minor rischio di effetti collaterali. Durante l'applicazione viene inserito nella siringa 1 cc di farmaco che impedisce la coagulazione del sangue. Naturalmente può verificarsi una sensibilità imprevedibile a questo farmaco, ma è molto rara.

Un'altra situazione molto rara è il gonfiore dell'articolazione a seguito di una reazione estrema dopo l'iniezione. Per questo motivo, dopo l'applicazione del PRP, si consiglia di mantenere il paziente sotto controllo medico e di non svolgere attività eccessive (3 giorni).

Inoltre, dopo l'applicazione del PRP, potrebbe verificarsi un leggero aumento del dolore articolare, riscontrato solo nel 10%, e il paziente deve essere informato di questo. Se non sono presenti gonfiore e calore, si consiglia al paziente di attendere 5 giorni, evitare l'uso di calore o ghiaccio e utilizzare semplici antidolorifici (paracetamolo). Per questo motivo è opportuno che il paziente rimanga sotto controllo medico.

Quante volte e con quali intervalli deve essere applicato il PRP?

Anche se esiste nessuna risposta definitiva a questa domanda, nella nostra clinica, prima e durante l'applicazione del PRP al paziente, viene applicata anche la spalla applicata o la terapia neurale per aumentare il flusso sanguigno al ginocchio. A seconda delle condizioni cliniche del paziente, vengono eseguiti anche trattamenti aggiuntivi (come agopuntura, elettroagopuntura, terapia neurale) e si attendono 3 settimane. Se i disturbi del paziente persistono, il trattamento viene interrotto e se il dolore continua anche se è diminuito, viene eseguita una seconda applicazione di PRP. 3a applicazione È richiesto in pazienti molto rari.

Il PRP può essere eseguito su tutti?

Il PRP può essere eseguito su tutti. Le situazioni in cui ciò non può essere fatto sono le seguenti;

- Tuttavia, in caso di utilizzo di farmaci che compromettono la funzione delle piastrine (fluidificanti del sangue, aspirina, clopidogrel, se non vi è alcun danno nell'interruzione del farmaco, si interrompe il farmaco per 1 settimana, si applica il PRP e si riprende il farmaco successivo (tuttavia, se non è possibile interrompere, non si esegue l'applicazione di anticoagulanti)

-Reumatismi articolari infiammatori e altre malattie del tessuto connettivo

-Pazienti affetti da cancro

-Presenza di infezione acuta (nell'articolazione o in un'altra area)

-Presenza di una malattia che causa disfunzione nelle piastrine

PRP e cellule staminali sono la stessa cosa?

No, le cellule staminali sono realizzate con materiale ottenuto da cellule primitive ricavate da tessuto adiposo o osseo. , il PRP si basa sul principio di ottenere fattori di crescita dalle piastrine del sangue.

È necessario un trattamento aggiuntivo con PRP?

Dopo l'applicazione del PRP, il trattamento può essere eseguito con agenti di terapia fisica a seconda delle condizioni del paziente. Sarebbe però opportuno non utilizzare riscaldatori profondi o applicare ghiaccio. Per controllare più facilmente il dolore, nella nostra clinica applichiamo anche la TENS o l'elettroagopuntura per i pazienti che ne hanno bisogno. Dopo aver controllato il dolore, i pazienti dovrebbero assolutamente aggiungere un programma di esercizi. Si consiglia di attendere almeno 10 giorni dalla richiesta del PRP per l'attività fisica. Successivamente, i muscoli attorno all'articolazione dovrebbero essere rafforzati iniziando l'esercizio e aumentando l'intensità e l'intensità. L’esercizio deve essere eseguito per supportare il processo riparativo fornito dal PRP all’interno dell’articolazione, ridurre il dolore e aumentare la funzionalità.

Il paziente dovrebbe anche essere informato sui cambiamenti dello stile di vita in base alla zona interessata. In presenza di problemi alle articolazioni portanti come ginocchia, anche e caviglie, il paziente deve essere informato che è necessario perdere peso per ridurre il carico sull'articolazione. In caso di problemi alla spalla, il paziente non deve essere addestrato sollevando le braccia in alto, ma deve essere istruito anche sulle tecniche di protezione articolare.

 

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