L'otosclerosi è una malattia che si verifica a causa della formazione ossea anormale nell'orecchio medio e nell'orecchio interno. Se questa nuova formazione ossea inizia a impedire la trasmissione del suono all'orecchio interno, che è il principale organo uditivo, nel paziente si verifica la perdita dell'udito.
Qual è la causa dell'otosclerosi?
La causa esatta dell'otosclerosi è sconosciuta. Tuttavia, in alcuni pazienti esiste una trasmissione familiare (ereditaria). È stato anche affermato che esiste una relazione tra il virus del morbillo e la malattia dell'otosclerosi. La malattia è più comune nelle donne di mezza età. Tuttavia, può essere riscontrato anche negli uomini e persino nei bambini.
Come sentiamo?
L'orecchio medio è responsabile dell'amplificazione e della trasmissione delle vibrazioni sonore dal timpano all'orecchio interno . Questa funzione viene eseguita con l'aiuto di 3 ossicini nell'orecchio medio:
Il martello (martello) si trova nella parte più esterna, attaccato al timpano.
L'incudine (incudine) si trova al centro.
La staffa (staffa) si trova tra l'incudine e la finestra ovale che si apre sull'orecchio interno e trasmette le vibrazioni trasmesse ad esso da altri ossicini all'orecchio interno.
Le vibrazioni sonore trasmesse dall'ossicolo della staffa alla finestra ovale e ai fluidi dell'orecchio interno provocano fluttuazioni nei fluidi dell'orecchio interno. Queste fluttuazioni vengono trasformate in segnali elettrici dagli organi di senso nella coclea (lumaca), la parte dell'orecchio interno correlata all'udito. Questi segnali vengono trasmessi al tronco encefalico e da lì al cervello attraverso il nervo uditivo.
In che modo l'otosclerosi causa la perdita dell'udito?
Nei pazienti affetti da otosclerosi, la formazione di nuovo osso spesso si deposita a livello base dell'ossicolo della staffa (staffa), impedendone il movimento, ostruisce e provoca la perdita della trasmissione del suono all'orecchio interno. In questo caso, il paziente sviluppa una perdita dell'udito trasmissiva.
La nuova formazione ossea causata da questa malattia a volte si deposita nella parete dell'orecchio interno. Provoca anche una perdita "sensorineurale" che origina dall'orecchio interno, colpendo direttamente o indirettamente la coclea (lumaca). Questo tipo di perdita dell'udito, in cui alla perdita dell'udito trasmissiva si aggiunge quella "sensorineurale", è chiamata perdita dell'udito "mista". In più della metà dei pazienti, entrambe le orecchie sono colpite dalla malattia, anche se non allo stesso livello.
Quali sono i sintomi dell'otosclerosi?
Nella maggior parte dei pazienti, Il reclamo che richiede la consultazione di un medico è la perdita dell'udito unilaterale o bilaterale. La perdita si sviluppa lentamente e il paziente inizialmente nota che non riesce a sentire solo i suoni deboli (come i sussurri). Alcuni pazienti affermano di sentire meglio le conversazioni in ambienti rumorosi.
Il secondo disturbo più comune è il ronzio nell'orecchio malato (tinnito). Più raramente si possono verificare vertigini o lievi squilibri.
Come viene diagnosticata l'otosclerosi?
Quando il paziente viene visitato da un otorinolaringoiatra, generalmente compaiono i timpani normale. Le misurazioni dell'udito effettuate in cabine insonorizzate con uno strumento d'esame chiamato "diapason" o dispositivi speciali chiamati "audiometro" fanno la diagnosi. Con il risultato della misurazione dell'udito chiamato 'audiogramma' si valuta anche se la malattia ha raggiunto uno stadio correggibile con un intervento chirurgico.
Nonostante tutti gli esami e gli accertamenti diagnostici eseguiti prima dell'intervento, la diagnosi definitiva viene effettuato durante l'intervento chirurgico in pazienti con ipoacusia trasmissiva. Ciò significa che, esaminando l'orecchio medio durante un intervento chirurgico in alcuni pazienti operati con una diagnosi preliminare di otosclerosi, si può scoprire che il problema che causa la perdita dell'udito è dovuto ad un altro disturbo dell'orecchio diverso dall'otosclerosi. In questo caso, il miglioramento dell'udito ottenibile attraverso un intervento chirurgico potrebbe essere ad un livello inferiore e potrebbe addirittura essere impossibile correggere il problema con un intervento chirurgico.
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