Il cancro al seno, il tipo di cancro più comune nelle donne, provoca ogni anno milioni di morti nel mondo. Il fatto che nel nostro Paese una donna su dieci dovrà affrontare il cancro al seno ad un certo punto della sua vita rivela la gravità della situazione. Poiché ottobre è il mese contro il cancro al seno;
Il cancro al seno è il tipo di cancro più comune nelle donne. Il cancro al seno è responsabile di circa il 33% dei tumori e di circa il 20% dei decessi correlati al cancro nelle donne. Il cancro al seno è al secondo posto dopo il cancro ai polmoni in termini di decessi correlati al cancro. In questo caso è molto importante individuare precocemente il cancro al seno. Perché il cancro al seno può essere completamente trattato con la diagnosi precoce. Poiché il cancro al seno aumenta con l’età, ogni donna dopo i 40 anni dovrebbe sottoporsi ad un esame del seno almeno una volta all’anno e ad una mammografia una volta all’anno. Inoltre, ogni donna dopo i 20 anni dovrebbe eseguire un autoesame del seno una volta al mese. Questi hanno un posto molto importante nella diagnosi precoce. Avere informazioni adeguate e accurate sul cancro al seno è anche un fattore importante che aumenta le possibilità di successo del trattamento.
Tutti i noduli sono palpabili nel cancro al seno?
85-90% delle masse non sono tumorali. Possiamo raggrupparli come cisti che crescono nel seno, tumori benigni che chiamiamo fibroadenoma, ascesso mammario e necrosi del grasso. Inoltre, soprattutto nelle donne con elevata densità mammaria e soprattutto nell'esame effettuato prima del ciclo mestruale, il tessuto normale del seno può essere percepito come una massa.
Le fibrocisti si trasformano in cancro?
Fibrocisti Anche se la causa esatta è sconosciuta, si tratta di un cambiamento fisiologico osservato nel 60-70% di tutte le donne. Una volta era considerata una malattia, ma non lo è più. È più comune nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni. Sicuramente non si trasforma in cancro. Tuttavia, poiché il cancro o i cambiamenti precancerosi del tessuto mammario che possono verificarsi nel seno possono non essere rilevati durante l’esame del tessuto mammario con fibrocisti, questi pazienti devono essere seguiti attentamente. È meno comune nel periodo post-menopausa e in coloro che usano la pillola anticoncezionale. Si dice che sia più comune in coloro che consumano cibi eccessivamente grassi e consumano troppa caffeina. .
Il fibroadenoma diventa canceroso?
Il fibroadenoma è un tumore benigno. Non si trasforma in cancro al seno. È più comune nell'adolescenza e negli anni '20. Sono masse dai bordi levigati con una capsula attorno a loro. Il motivo è sconosciuto. Possono esserci uno o più seni in uno o entrambi i seni. Il fibroadenoma può crescere leggermente nelle persone che consumano soia e usano la pillola anticoncezionale, ma non si trasforma in cancro.
Quali sono i fattori di rischio più importanti per il cancro al seno?
Il più grande fattore di rischio per il cancro al seno è essere una donna. Il sesso femminile rappresenta un rischio 100 volte maggiore rispetto a quello maschile. Il rischio aumenta con l’aumentare dell’età. Pertanto, il rischio è maggiore nelle donne in menopausa. L’uso di pillole anticoncezionali a base di estrogeni e l’assunzione di terapia ormonale dopo la menopausa aumentano il rischio. Mestruazioni precoci (prima dei 12 anni) e menopausa tardiva (dopo i 50 anni), non aver mai partorito o aver partorito tardi (dopo i 35 anni), consumo moderato di alcol (2 bicchieri o più al giorno), dieta ricca di grassi saturi, esposizione alla zona del torace, radioterapia (soprattutto radioterapia alla zona del torace in giovane età per motivi come il linfoma di Hodgin) sono altri motivi che aumentano il rischio. Oltre a questi, avere una storia di cancro al seno in famiglia (madre, figlia e sorella) è un fattore di rischio elevato. Tuttavia, gli studi hanno rilevato che l’85% delle donne con diagnosi di cancro al seno non ha una storia familiare. Se una persona ha già avuto un cancro al seno, il rischio di sviluppare un cancro al seno nell’altro seno della stessa persona è maggiore rispetto a chi non ha mai avuto un cancro al seno. Inoltre, avere ereditato geni come BRCA1 e BRCA2 è un altro fattore che aumenta il rischio.
Qual è il momento migliore per l'autoesame del seno?
Le donne dovrebbero sottoporsi all'autoesame del seno. L'esame del seno dovrebbe iniziare dopo i 20 anni. L'ispezione dovrebbe essere effettuata una volta al mese e continuata per tutta la vita. Poiché prima dei 20 anni il rischio di cancro al seno è basso, l'autoesame del seno a questa età non è raccomandato a causa del suo effetto confuso e di panico. Il momento ideale per eseguire un esame del seno è il 5°-7° giorno successivo alla fine delle mestruazioni per le donne mestruate. per giorni. Se la persona è in menopausa, l'esame deve essere eseguito lo stesso giorno di ogni mese. . Nelle donne che allattano, quando il latte viene scaricato dal seno in seguito all'allattamento; Le donne che usano la pillola anticoncezionale dovrebbero anche sottoporsi a un esame del seno il giorno prima di iniziare ogni nuova scatola di pillole.
Quando dovrebbero essere eseguite la prima mammografia e l'ecografia del seno?
Dopo i 40 anni Ogni donna dovrebbe sottoporsi regolarmente ad un esame del seno una volta all'anno e ad una mammografia una volta all'anno. Tuttavia, le donne con una storia familiare significativamente positiva e una storia di cancro al seno in premenopausa dovrebbero iniziare a sottoporsi a mammografie 10 anni prima dell'età dei loro familiari al momento della diagnosi. Quindi, per fare un esempio: la figlia di una donna di 45 anni affetta da cancro al seno dovrebbe iniziare a sottoporsi a una mammografia all'età di 35 anni, 10 anni prima dell'età in cui a sua madre è stato diagnosticato il cancro al seno (45). L'ecografia del seno può essere eseguita a qualsiasi età previa visita medica.
La mammografia ha un effetto sulla formazione del cancro?
La mammografia, che produce immagini utilizzando raggi X a basso dosaggio, è il metodo diagnostico più basilare e importante che utilizziamo oggi per visualizzare l'immagine del seno. La mammografia ha un ruolo molto importante nella diagnosi del cancro al seno. Solo con la mammografia è possibile individuare il cancro al seno in fase iniziale, in particolare le calcificazioni puntiformi, che chiamiamo microcalcificazione, dove il cancro sta appena iniziando a formarsi e durante l'esame non è visibile alcuna massa. Oggi non esiste metodo più valido per questo scopo della mammografia. Per questo motivo si consiglia a ogni donna dopo i 40 anni di sottoporsi a una mammografia una volta all’anno.
Qual è l'approccio chirurgico al cancro al seno oggi?
Nella chirurgia del cancro al seno, oggi la chirurgia conservativa del seno viene eseguita se la paziente è idonea dal punto di vista medico e non presenta alcun fattore di rischio. Se il seno della paziente viene rimosso, a seconda delle condizioni della paziente, è possibile eseguire un nuovo seno, che chiamiamo ricostruzione del seno, durante la mastectomia o almeno 1 anno dopo l'intervento di mastectomia, dopo che alcuni fattori di rischio sono stati eliminati .
È possibile conservare il seno nelle pazienti giovani o rimuoverlo nelle pazienti più anziane?
Dal punto di vista medico, tale opinione non è assolutamente valida corretto. Il seno è un oggetto importante per le donne di tutte le età. Esiste una regola o un momento del genere secondo cui ai pazienti anziani dovrebbe essere rimosso il seno. Non c'è alcun modo. Considerando lo stadio, la forma, l'estensione e la localizzazione del tumore, se opportuno, l'intervento conservativo del seno può essere eseguito su una paziente di 70-80 anni.
Quali sono i criteri per il seno -intervento conservativo?
Prima di tutto la paziente non deve voler sottoporsi all'asportazione del seno e deve preferire un intervento di chirurgia conservativa. Questo è il diritto e la scelta più fondamentale del paziente. Tuttavia, sfortunatamente, la chirurgia conservativa del seno non può essere eseguita su tutte le pazienti affette da cancro al seno. Se il tumore è presente in un unico focolaio della mammella o in più aree molto vicine tra loro, se non vi sono ostacoli alla radioterapia postoperatoria e se il rapporto tra tumore e tessuto mammario sano è al livello desiderato, intervento chirurgico conservativo del seno può essere eseguita. In altre parole, se il seno della persona è piccolo e il tessuto canceroso è grande, non è possibile eseguire un intervento chirurgico conservativo del seno. La sola metastasi ai linfonodi dell'ascella non impedisce la chirurgia conservativa del seno.
In quali casi è necessario rimuovere il seno?
Se è presente un cancro in più di un focolaio all'interno del tessuto mammario (multicentrico), se alla mammografia sono presenti microcalcificazioni diffuse (calcificazioni) di aspetto maligno nel tessuto mammario, se la dimensione del tumore rilevato nel seno è grande e il seno è di conseguenza piccolo (poiché il seno la chirurgia conservativa non può essere eseguita adeguatamente nella mammella rimanente in queste pazienti), in alcuni tipi di cancro al seno (carcinoma mammario infiammatorio, carcinoma lobulare invasivo, carcinoma lobulare in situ), pazienti che hanno precedentemente ricevuto radioterapia alla parete toracica, pazienti con altri condizioni che impediscono loro di ricevere la radioterapia (come LES, sclerodermia), pazienti con mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2, donne nel primo trimestre di gravidanza (la chirurgia conservativa del seno non deve essere eseguita (poiché la radioterapia non può essere somministrata). Questi pazienti dovrebbero essere sottoposti a un intervento di mastectomia (rimozione completa del seno).
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