Quando e in quali condizioni dovrebbe essere eseguita la circoncisione neonatale?

Per comprendere le preoccupazioni dei medici riguardo alla circoncisione neonatale, dobbiamo prima comprendere i principali cambiamenti che si verificano nel corpo di un neonato al momento della nascita.

Allora, perché lo fai? pensi che vogliamo aggiungere il trauma della circoncisione alle esperienze di un bambino che sperimenta tutti questi traumi?

• Questa questione mantiene il suo posto nella cultura popolare per ragioni culturali e religiose , i desideri delle famiglie e il sostegno di alcuni studi presenti nella letteratura medica.

• La letteratura generale raccomanda circoncisioni precoci.

• Determinare il momento più appropriato con il medico è molto importante per la salute e i problemi futuri del tuo bambino.

Letteratura mondiale (studi)

Quale periodo è consigliato per la circoncisione?

• Guardando la letteratura, la fascia di età più consigliata è il periodo da 1 settimana a 2 anni di età , cioè il periodo infantile.

• I bambini che per vari motivi non vengono considerati circoncisi in questo periodo, hanno un'età compresa tra 2 e 6 anni, chiamato periodo fallico ; Non è consigliato perché è un periodo di conoscenza degli organi genitali e di presa di coscienza di essi. Nelle circoncisioni eseguite durante questo periodo si osservano vari problemi psichiatrici, come la distruzione dell'integrità del corpo del bambino, la perdita della connessione con l'organo genitale e lo sviluppo della paura della castrazione.

Primi cambiamenti al mondo in un neonato

La frequenza cardiaca è circa 2 volte quella degli adulti! (media 100-160/min)

Il buco nel cuore, che fornisce ossigeno al bambino nel grembo materno, cambia la direzione del flusso sanguigno dopo la nascita ed entra nel processo di chiusura. Questo processo è nella media. Ci vogliono 3-7 giorni.

I neonati respirano attraverso il naso, non riescono a respirare attraverso la bocca, i loro muscoli respiratori non sono ben sviluppati.

Neonati non riescono a mantenere il calore, la maggiore perdita di calore si verifica fin dall'inizio.

Nel neonato si osserva un basso numero di globuli rossi, chiamato anemia fisiologica.

Il fabbisogno di ferro nel feto e nel neonato aumenta notevolmente, la carenza di ferro in questo periodo può causare problemi nello sviluppo del cervello.

Ittero fisiologico; La durata della vita degli eritrociti nei neonati è breve (120 giorni negli adulti, 70-90 giorni nei neonati, 60-80 giorni nei prematuri). La breve durata della vita degli eritrociti è la causa dell'ittero fisiologico.

Gli ormoni dello stress rilasciati alla nascita nei neonati stimolano la ghiandola tiroidea e aumentano gli ormoni tiroidei. Questo aumento ritorna normale in 1-2 settimane dopo la nascita.

Tutti i neonati o i bambini prematuri dovrebbero essere considerati immunocompromessi.

Con la nascita, il livello di glucosio nel sangue della madre si ferma e il livello di glucosio nel sangue del bambino diminuisce significativamente nelle prime 2-4 ore.

I neonati hanno valori di pressione sanguigna bassi. Dopo la nascita, aumenta gradualmente fino a valori normali.

Livelli di coagulazione; I neonati nascono più soggetti a sanguinamento rispetto agli adulti.

 

In quali casi la circoncisione dovrebbe essere posticipata nelle circoncisioni del periodo neonatale?

Innanzitutto bisogna escludere se il bambino ha una comorbilità grave che può essere notata nei primi periodi e che deve durare almeno 24 ore per adattarsi a tutte le condizioni fisiologiche cambiamenti postnatali che si sviluppano nel bambino.

Familiare. Non dovrebbero esserci precedenti di malattie emorragiche.

Dovrebbero esserci nessuna anomalia nell'aspetto del pene.

Le dimensioni del pene non devono essere piccole.

• Devono essere eseguito in ambiente sterile (sala operatoria), accompagnati da un anestesista e in luoghi dove sia disponibile il supporto del pediatra in caso di necessità.Un giudizio che non sentirà è sbagliato. Il bambino deve essere calmato con metodi chiamati anestesia locale o anestesia con sedazione e non dovrebbe esserci alcuna sensazione di dolore.

• Prima delle tecniche di anestesia, il bambino deve avere fame almeno per 4 ore contro il rischio di aspirazione/soffocamento dovuto al vomito. .

È un agente anestetico applicato applicando una crema sul pene o mediante iniezione prima della circoncisione. Suggerimento

Qual ​​è l'effetto temuto?

• Durante la circoncisione, farmaci e creme anestetizzanti applicati alla radice del il pene causa la cosiddetta Metaemoglobinemia Tossica e può causare una situazione molto pericolosa e fatale. Questa situazione può essere innescata da tutti i farmaci anestetici locali e da vari prodotti chimici somministrati fino a una media di 3 mesi.

Come dovrebbe essere la cura post-circoncisione?

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Dopo aver portato il tuo bambino fuori dalla sala operatoria, vestito e vestito, dovresti allattare il tuo bambino all'ora consigliata dal tuo medico.

La respirazione e le condizioni generali del bambino per 1,5 ore dopo l'intervento. Deve essere sotto monitoraggio.

La medicazione deve essere controllata a intervalli di 1 ora e lui dovrebbe essere monitorato per eventuali sanguinamenti.

La minzione postoperatoria dovrebbe essere monitorata. .

Dovresti assolutamente parlare con il tuo medico per un antidolorifico trattamento e raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico. L'anestesia locale fornisce comfort al bambino per una media di 3-6 ore. Ma ricorda che in seguito potresti aver bisogno di antidolorifici.

La medicazione viene rimossa il primo giorno dell'intervento. E inizia ad applicare una crema antibiotica consigliata dal tuo medico due volte al giorno come crema protettiva.

Sebbene vari a seconda delle preferenze di alcune cliniche, le croste che si sviluppano attorno al pene si ammorbidirà con un semicupio caldo tra la 48a e la 72a ora dopo la circoncisione. Un semicupio caldo è consigliato per la rapida regressione dell'edema del pene.

Quando accade il recupero completo avviene dopo la circoncisione?

• Poiché la guarigione delle ferite è rapida nei neonati (fino all'età di 2 anni), il ritorno completo alla normalità si osserva in media entro 4 a 7 giorni.

• Nei bambini di età superiore a 2 anni, sono necessari in media da 7 a 10 giorni. Aspetto e recupero completamente normali.

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