L'interno dell'occhio è pieno di una sostanza gelatinosa trasparente chiamata vitreo. Grazie a questa sostanza l'occhio può rimanere anatomicamente integro. In alcune malattie della retina, è possibile eseguire un intervento chirurgico rimuovendo questa sostanza gelatinosa. Lo svuotamento del vitreo consente al chirurgo vitreoretinico di accedere alla retina e alle sue patologie. Questa sostanza svuotata viene sostituita dal fluido intraoculare (umor acqueo). Prima dell'intervento di vitrectomia, molte malattie degli occhi erano considerate incurabili, ma oggi la maggior parte di queste malattie può essere curata.
Come viene eseguito l'intervento di vitrectomia?
Con l'anestesia locale o generale, dal parte bianca appena dietro la pupilla.Si inseriscono nell'occhio tre trocar di circa 0,5 – 1 mm e si pulisce il vitreo. Questa procedura viene eseguita interamente al microscopio.
In quali casi è necessario un intervento di vitrectomia?
La vitrectomia viene generalmente eseguita nelle malattie del vitreo e in alcune malattie della retina, cioè nelle malattie in cui la pupilla e la parte dietro il cristallino sono interessati.
Questi sono:
*Distacco della retina
*FORO MACULARE
*Correlato al diabete sanguinamento e patologie retiniche (RETINOPATIA DIABETICA)
*Formazione di membrane sulla superficie retinica (ERM)
* Complicanze dell'intervento di cataratta
*Viene eseguito nelle patologie come opacizzazione del vitreo dovuta a uveite.
La sostanza gel viene eliminata e l'intervento viene eseguito. Completato. La sostanza gel si forma nuovamente o viene sostituita con un'altra sostanza?
Non è possibile che il gel si formi nuovamente dopo essere stato pulito. Al termine dell'intervento, all'interno dell'occhio viene lasciato del liquido/aria/gas o silicone. Il fluido prodotto dall'occhio stesso sostituisce nel tempo la sostanza rimasta nell'occhio. Si tratta di 1 settimana per l'aria e 2-8 settimane per il gas. Il silicone non scompare nell'occhio e richiede un secondo intervento chirurgico per essere rimosso.
Se un paziente che verrà sottoposto a un intervento di vitrectomia ha una cataratta, è possibile farlo nella stessa sessione?
Se il paziente ha una cataratta nell'occhio e la parte posteriore dell'occhio non può essere vista, se ciò la previene, è necessario un intervento di cataratta nella stessa seduta. Se la cataratta è lieve e non interferisce con la vista, l'intervento chirurgico di cataratta può essere eseguito in una seconda sessione. Poiché lo sviluppo della cataratta accelera dopo l’intervento di vitrectomia, alcuni chirurghi potrebbero preferire l’intervento nella stessa sessione, anche se la cataratta è lieve.
Quali sono i rischi dell'intervento di vitrectomia?
La complicazione più comune è lo sviluppo della cataratta. Oltre a questo, possono verificarsi complicazioni come sanguinamento, infezione, aumento della pressione intraoculare, recidiva della malattia, rottura della retina, lievi danni alla retina.
Quando si riprenderà la vista dopo l'intervento chirurgico?
Gli oftalmologi raccomandano L'intervento più difficile per prevedere la visione postoperatoria è l'intervento di vitrectomia.
Quali sono i punti da prendere in considerazione dopo l'intervento di vitrectomia?
–Dopo l'intervento, il l'occhio deve rimanere chiuso fino al controllo del giorno successivo, salvo diversa indicazione.
– L'occhio non deve essere toccato con acqua per una settimana e solo la zona dal collo in giù deve essere lavata quando si fa la doccia.
– L'occhio non deve mai essere toccato o asciugato.
– I farmaci prescritti dopo l'operazione sono elencati nella descrizione e devono essere utilizzati in modo disciplinato.
– Un leggero pizzicore e bruciore sono normali per 1-2 settimane dopo l'operazione. (Consulta il tuo medico in caso di forte dolore)
– La posizione della testa è importante dopo l'operazione e dovresti chiedere al medico come sdraiarti e per quanto tempo e rimanere in detta posizione.
- Come richiesto dall'operazione. Se viene iniettato gas nell'occhio, è normale che la vista sia scarsa. È possibile sentire un'oscurità nera davanti agli occhi. A seconda del tipo di gas somministrato, rimane nell'occhio per 2-6 settimane ed è normale che impedisca la vista durante questo periodo. È vietato ai pazienti gasati viaggiare in aereo! Sono da preferire altri mezzi di viaggio fino al completo esaurimento del gas; Questo periodo può durare da 2 settimane a 2 mesi dopo l'intervento, a seconda della natura del gas somministrato. Se per qualsiasi motivo (in situazioni di emergenza) è necessaria l'anestesia generale, l'anestesista deve essere informato della presenza di gas nell'occhio e deve essere selezionato di conseguenza l'agente anestetico appropriato. Esiste un leggero rischio di distacco della retina o di sanguinamento ricorrente dopo la rimozione del gas. Per questo motivo, gli esami di controllo non dovrebbero essere limitati.
– Se l'olio di silicone viene iniettato nell'occhio, di solito viene lasciato nell'occhio per 3-6 mesi e quindi viene eseguito un nuovo intervento chirurgico per rimuoverlo . Poiché il silicone col tempo può deteriorarsi e causare danni agli occhi (arrossamento degli occhi, aumento della pressione oculare, ecc.), deve essere rimosso a determinati intervalli. È necessario il controllo sul campo. Non bisogna dimenticare che esiste il rischio di recidiva del distacco di retina dopo la rimozione del silicone.
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