Cos'è la pelvi renale e l'uretere, qual è la loro struttura?

Che cos'è il cancro della pelvi e dell'uretere?

Cancro della pelvi renale e dell'uretere, o in altre parole , tumori delle vie urinarie superiori; Si tratta di tumori maligni, maligni che iniziano nelle cellule della pelvi renale (il bacino dei reni) e/o dell'uretere (un tubo che collega il rene alla vescica). Questi tumori possono diffondersi a tutti gli strati della pelvi e dell’uretere, ai tessuti vicini e ad altre parti e organi distanti del corpo. È I tumori della pelvi renale e dell'uretere sono riscontrati 3-4 volte più frequentemente negli uomini che nelle donne, con un'età media di 65 anni.

Bacino renale, tumori uroteliali degli ureteri

La pelvi renale, l'uretere, la vescica e l'uretra (tratto urinario) sono ricoperti da cellule dello stesso tipo chiamate epitelio di transizione e i tumori di queste regioni sono collettivamente chiamati tumori uroteliali o tumori epiteliali di transizione. Le cellule dell'urotelio che ricoprono queste aree iniziano a proliferare, crescono e diventano cancerose per una serie di ragioni e, se non vengono notate, continuano a diffondersi. Secondo il luogo di residenza; Se è nella vescica, si chiama cancro della vescica (più spesso), se è localizzato negli ureteri, si chiama cancro dell'uretere e se è nella pelvi renale, si chiama cancro della pelvi renale. Il 90% dei tumori di queste regioni sono tumori di questo tipo e il restante 10% sono tumori squamosi e adenotumori che originano dalle stesse cellule e subiscono metamorfosi. Sebbene il cancro della pelvi renale e dell'uretere sia più frequente nella pelvi renale, può verificarsi contemporaneamente negli ureteri, in diverse aree o solo negli ureteri.

Circa dal 20% al 40% dei pazienti con carcinoma uroteliale della pelvi e/o degli ureteri sviluppano anche un cancro della vescica, che origina dalle stesse cellule, contemporaneamente o in periodi di tempo diversi. Pertanto, i pazienti con diagnosi di cancro della pelvi e/o dell'uretere devono essere controllati per il cancro della vescica e di altre parti del tratto urinario. Al contrario, nei pazienti con cancro della vescica, esiste la possibilità che questo tipo di cancro della pelvi e dell'uretere (cancro del tratto urinario superiore) possa accompagnarsi o manifestarsi in tempi diversi, e questa percentuale è del 4%.

I tumori della pelvi e/o dell'uretere (come il cancro della vescica) sono divisi in due gruppi come superficiali (non invasivi) o disseminati (invasivi) a seconda di quanto crescono le pareti di queste strutture.

Carcinoma uroteliale superficiale (non invasivo): carcinoma uroteliale superficiale significa che il cancro è confinato all'interno rivestimento del solo bacino e/o dell'uretere. Diventano papillari, cioè a forma di cavolfiore o piatte (senza gambo)

• I carcinomi uroteliali superficiali papillari tendono a crescere in piccole proiezioni simili a dita e nella cavità interna della pelvi e /o uretere. Questi tumori uroteliali papillari superficiali possono essere di grado basso o alto. Tuttavia, i piccoli tumori papillari generalmente tendono ad essere di basso grado. Questi tumori sono chiamati neoplasie uroteliali papillari a basso potenziale maligno (PUNLMP). Alcuni tumori a basso grado hanno anche una piccola possibilità di trasformarsi in un cancro a diffusione invasiva.

• I carcinomi uroteliali superficiali piatto-piatti sono tumori che crescono lungo il rivestimento della pelvi e/o dell'uretere. Di solito sono di grado elevato e hanno maggiori probabilità di scendere più in profondità negli strati della pelvi e/o della parete ureterale. Questo tipo di carcinoma uroteliale piatto include più comunemente il carcinoma in situ (CIS) e ha un alto potenziale di diffusione.

Carcinoma uroteliale invasivo-invasivo: i carcinomi uroteliali invasivi si sono sviluppati negli strati più profondi della pelvi renale e/o della parete ureterale. Potrebbe sporgere dalla parete esterna della pelvi e/o dell'uretere e crescere in aree adiacenti.

A volte i carcinomi uroteliali disseminati-invasivi contengono gruppi di cellule di diverso carattere, differenziate o differenziato dalle solite cellule tumorali uroteliali e da queste cellule, che, in questo caso, la prognosi di questo tipo di cancro è peggiore. Presenta diversi tipi di cellule mescolati. Questi diversi gruppi cellulari includono cellule squamose, cellule delle ghiandole secretorie e piccole cellule.

Esistono rari sottotipi di carcinoma uroteliale chiamati tipo variante. Questi sottotipi di solito crescono e si diffondono rapidamente e tendono ad avere un decorso peggiore rispetto al normale carcinoma uroteliale.

Le varianti dei tumori della pelvi renale e dell'uretere sono:

• Nidificati (piega introversa strato)

• Microcistico

• Micropapillare

• Linfoepitelioma-simile

• Plasmacitoide

• Sarcomatoide

• Cellule giganti

• Scarsamente differenziato (scarsamente differenziato)

• Ricco di olio

• Cellula trasparente

Tumori rari della pelvi renale e dell'uretere

Carcinoma a cellule squamose: il carcinoma a cellule squamose della pelvi e/o dell'uretere origina dalle cellule squamose lisce del rivestimento interno della pelvi renale e dell'uretere. Di solito è associato a irritazione o infiammazione a lungo termine (cronica) della pelvi e dell'uretere. Questa irritazione è dovuta a calcoli urinari o infezioni croniche del tratto urinario. Il carcinoma a cellule squamose di solito ha un alto potenziale di diffusione e di solito si è già diffuso al momento della diagnosi e viene trattato con chirurgia e/o chemioterapia.

Adenocarcinoma: Adenocarcinoma Ha origine dalle cellule ghiandolari della pelvi e dell'uretere o, più spesso, si verifica quando adenocarcinomi in altri organi del corpo metastatizzano alla pelvi e all'uretere, come tumore secondario. Pertanto, per una corretta diagnosi, è necessario sapere dove inizia l'adenocarcinoma. Esistono molti sottotipi tra cui mucinoso, ad anello con sigillo e a cellule chiare. Il loro decorso è piuttosto scarso e viene trattato con chirurgia e chemioterapia. La probabilità di recidiva è alta.

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Quali sono le cause dei tumori della pelvi renale e dell'uretere e quali sono i fattori di rischio?

Un fattore di rischio è una sostanza o condizione che aumenta la probabilità di sviluppare il cancro. Non possiamo dire che le persone con questi fattori svilupperanno il cancro. Sebbene questi fattori di rischio svolgano un ruolo di primo piano nell’insorgenza del cancro, la causa esatta di questo e di altri tumori del corpo è sconosciuta. Il cancro della pelvi e dell'uretere può svilupparsi anche in coloro che non presentano fattori di rischio. Ma la maggior parte dei tumori si verifica a causa di molti fattori di rischio. Anche se il caffè e l’alcol non rappresentano un fattore di rischio per il cancro pelvico e dell’uretere, il consumo di alcol in particolare presenta un rischio generale per questo e altri tumori nel corpo. È considerato il fattore k.

I fattori di rischio conosciuti e definiti per i tumori pelvici e ureterali includono: Esistono prove che i seguenti fattori aumentano il rischio di cancro della pelvi e dell'uretere .

• Fumo

• Acidi aristolochici

• Nefropatia endemica balcanica

• Calcoli renali cronici e/o infezioni

• Uso di antidolorifici chiamati fenacetina< /p >

I probabili fattori di rischio per i tumori pelvici e ureterali includono: I seguenti fattori di rischio sono normalmente noti come fattori di rischio per il cancro della vescica. Poiché si tratta di tumori simili, si ritiene che questi fattori di rischio possano anche aumentare il rischio di cancro della pelvi renale e dell’uretere. Pertanto, è considerato un possibile fattore di rischio.

• Arsenico

• Esposizioni professionali

Fumo: renale pelvi ed è un sicuro fattore di rischio per il cancro dell'uretere, il rischio aumenta con l'aumentare della durata del fumo e del numero di sigarette.

Acidi aristolochici: gli acidi aristolochici si trovano naturalmente in varie specie di piante. Questa sostanza è utilizzata nella medicina tradizionale cinese come analgesico e antinfiammatorio per i dolori articolari, mentre danni ai reni e cancro della pelvi e dell'uretere sono più comuni in coloro che utilizzano questo prodotto a base di erbe.

Nefropatia endemica balcanica: La nefropatia endemica balcanica è una malattia renale prevalente soprattutto nei paesi balcanici (Serbia, Bulgaria, Romania, Macedonia e Bosnia-Erzegovina) e soprattutto nelle zone rurali di questi paesi. Danni renali e cancro della pelvi e dell'uretere si osservano più frequentemente nei pazienti affetti da questa malattia. Negli studi condotti in questa regione, è stato accertato che i semi delle piante contenenti acido aristolochico sono densi e coloro che vivono in queste regioni, soprattutto nelle zone rurali, consumano le piante contenenti questa sostanza. D'altra parte, c'è ancora l'opinione che la nefropatia balcanica sia una malattia genetica e familiare.

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