Innanzitutto definiamo l'allergia: è una reazione inappropriata del sistema immunitario a una sostanza (cibo in caso di allergia alimentare). Dopo che un alimento è stato consumato, si verifica una reazione attraverso le cellule del sistema immunitario e gli anticorpi contro quel cibo o un additivo nel cibo. Se la reazione non avviene attraverso il sistema immunitario, non può esserci "allergia". (Ad esempio, le reazioni che si verificano con anticorpi chiamati IgE, linfociti o, più raramente, sia anticorpi che linfociti possono essere citati come esempi di reazioni immunologiche). L'indigestione dovuta all'incapacità di digerire il lattosio presente nel latte non è un'allergia al latte, ma una reazione dovuta a carenza enzimatica.
Come funziona il sistema immunitario?
Il nostro sistema immunitario riconosce i tessuti e le proteine "propri" del corpo e riconosce quelli "estranei". È costituito da cellule che distinguono tessuti, proteine e microbi e da anticorpi che aiutano le loro funzioni. Normalmente, quando una proteina estranea (ad esempio il veleno delle api, la secrezione di una puntura di insetto o i batteri di un vaccino) entra nel corpo, le cellule e gli anticorpi iniziano a funzionare; Il sito del morso si gonfia, nel vaccino si sviluppano "cellule della memoria" contro i batteri che sono entrati nel corpo e si verifica una reazione contro "quella" sostanza. Nelle allergie alimentari, il corpo reagisce "accidentalmente" in modo eccessivo a una sostanza alimentare che il corpo non dovrebbe naturalmente percepire come "estranea". Produce una quantità eccessiva di anticorpi contro quella sostanza alimentare o reagisce con le cellule linfocitarie invece di produrre anticorpi.
Un fattore che rende difficile la diagnosi nelle allergie alimentari è che i sintomi potrebbero non comparire immediatamente dopo l'assunzione del cibo.
A volte la reazione si verifica immediatamente dopo aver ingerito il cibo, quindi è più semplice eseguire un test per tentativi ed errori per verificare la relazione tra il cibo e la reazione allergica. Ad esempio, ho molti pazienti il cui viso diventa rosso immediatamente dopo che un cucchiaio di yogurt ha toccato le loro labbra e entro 1-2 giorni si sviluppa un eczema, soprattutto in queste zone. Non sarebbe difficile dire che hanno l'ISA (allergia al latte vaccino).
Tuttavia, a volte il sistema immunitario reagisce al cibo ore e talvolta anche giorni dopo, nel qual caso diventa molto difficile diagnosticare . Prova a fare una diagnosi con diete a lungo termine nei bambini che non possono essere collegate a ciò che mangiano o bevono.
Nelle allergie alimentari, in particolare nell'ISA, si possono riscontrare allergie a più di un alimento. Ad esempio, se un bambino con allergia al latte vaccino è allergico anche ai cereali, in particolare al sesamo o al grano, diventa più difficile diagnosticarlo.
Quali sono i sintomi dell'allergia alimentare nei bambini?
Puoi leggere un articolo dettagliato su questo argomento nella nostra sezione sulle allergie alimentari. Puoi trovarlo e raggiungerlo qui...
Nella nostra pratica medica, possiamo parlare di 2 tipi di allergie alimentari in termini generali:
Nutrizionale
ReazioneSintomiImmunità
MeccanismiDiagnosiSintomi precoci
(IgE-mediati)Arrossamento, eruzione cutanea, aumento della produzione di IgE
e reazioni allergiche
iniziano le IgE nel sangue e
metodo per tentativi ed errori
Sintomi tardivi
(non IgE-mediati)Eczema, diarrea,
ritardo della crescita, senza aumento delle IgE si verifica una reazione allergica attraverso le cellule.Difficile
Fonte: Rapporto Johansson EAACI, Allergy 2001; 56 (9): 813-24
Per curiosi
Reazione di tipo I: mediata da IgE
È la reazione più comune e più studiata nell'allergia alimentare . Quando l'antigene entra nel corpo, grandi quantità di IgE vengono secrete dai linfociti. Questa IgE va a stimolare altre cellule immunitarie. Le sostanze che provocano una reazione precoce vengono secrete dalle cellule stimolate, causando vampate, dolore addominale, crampi, vomito, eruzioni cutanee, calo della pressione sanguigna e iniziano reazioni cellulari che causano una reazione tardiva. I test cutanei sono generalmente positivi nella reazione IgE-mediata. Tuttavia, sia i test cutanei che i livelli di IgE specifici possono risultare falsamente negativi nei bambini di età inferiore a 2 anni. (In altre parole, anche se il paziente è allergico, le IgE sono basse e non vi è alcuna risposta nel test cutaneo.) Tuttavia, poiché ci sono molti casi positivi, i test dovrebbero essere eseguiti di routine sul paziente.
Reazione citotossica di tipo II
Nelle allergie alimentari È un tipo di reazione che ha poca o nessuna attività. Si verifica con sostanze immunitarie chiamate complemento.
Reazione di tipo III: complesso antigene-anticorpo
La ricerca ha rilevato complessi gene attivo-anticorpo nel sangue sia di persone normali che di persone con allergie alimentari. Il livello di questi complessi è più elevato nelle persone con allergie alimentari. Tuttavia, non è stata trovata alcuna prova definitiva che questi complessi causino allergie alimentari. (SD)
Reazione di tipo IV: reazione cellulo-mediata
È la reazione che si verifica da ore a giorni dopo l'assunzione di cibo. È stato dimostrato che il numero di linfociti aumenta dopo l'assunzione di cibo in molti pazienti con allergie alimentari. Tuttavia, questo aumento può essere osservato anche in coloro che non presentano sintomi di allergia.
Quali alimenti causano il maggior numero di reazioni allergiche?
Latte vaccino
Latte vaccino, è la prima proteina estranea incontrata durante l'infanzia ed è una delle allergie alimentari più comuni. È stato stabilito che il latte vaccino contiene più di 25 proteine che hanno un effetto antigenico sull'uomo. La proteina più importante tra queste è la beta-lattoglobulina. Altre proteine del latte vaccino, in misura minore: alfa-lattoalbumina, sieroalbumina bovina, cezeina, ecc. Potrebbe causare una reazione allergica. Goldman e colleghi hanno esaminato 85 bambini allergici al latte vaccino con un test di provocazione; Hanno riscontrato sensibilità alla beta-lattoglobina nel 62%, alla caseina nel 60%, all'alfa-lattoalbumina nel 53% e all'albumina sierica bovina nel 52%. Solo il 50% di questi bambini ha avuto un test cutaneo positivo. (SD)
Uovo di gallina
Un fattore importante nelle allergie alimentari è l'uovo di gallina. I principali allergeni presenti nell’albume sono l’ovomucoide e l’ovoalbumina. Sebbene l'albume sia più allergenico, anche la gammaglobulina e l'avovitellina I nel tuorlo d'uovo mostrano proprietà allergeniche.
Pesce, crostacei e molluschi (cozze, ostriche, calamari)
Anche il pesce è dannoso sia ai bambini che ai ragazzi.È un alimento che può provocare reazioni allergiche negli adulti. Le sue proprietà allergeniche diminuiscono con la cottura. Vediamo che non tutti i pesci possono causare allergie e un bambino che diventa rosso, gonfio o vomita dopo aver mangiato un pesce potrebbe non avere una reazione allergica quando mangia un altro pesce. Anche in questo caso è necessario applicare il metodo per tentativi ed errori per distinguere. Tuttavia, uno studio ha dimostrato che le proteine chiamate “allergene M” o “Gad c I”, costituite da 113 aminoacidi ottenuti dalla carne bianca del merluzzo, sono resistenti sia al calore (cioè la cottura) che agli enzimi digestivi, e che queste proteine comuni si trovano in molti pesci. (SD) )
Alcune noci
Grano e cereali
Le frazioni di globulina, glutenina e gliadina presenti nel grano e in altri cereali possono causare reazioni allergiche. Nella nostra pratica quotidiana incontriamo anche più allergie al grano del previsto. È stato dimostrato che esiste il maggior numero di allergie crociate tra il grano, il riso e l'orzo.
Arachidi
Soia
La soia può causare reazioni allergiche, soprattutto in bambini. Molti di coloro che sono allergici al latte sono allergici anche alla soia.
Alcuna frutta e verdura
L'allergia al latte vaccino scompare intorno all'età di 1-3 anni, mentre le allergie al latte nocciole, arachidi e frutti di mare possono durare una vita.
Allergia alle uova e vaccini:
Incontriamo alcune preoccupazioni tra le famiglie dei bambini che vengono da noi sul fatto che alcuni vaccini "non dovrebbero mai essere somministrati" " a quelli con allergie alle uova. Perché, ad esempio, i vaccini virali, soprattutto quelli contro morbillo-rosolia-parotite e antinfluenzale, vengono prodotti in embrioni di uova di gallina. Tuttavia, molti studi hanno dimostrato che questi vaccini possono essere utilizzati in modo sicuro nei bambini con allergia alle uova. Inoltre, è stato stabilito che la maggior parte dei bambini che sviluppano anafilassi a causa di questi vaccini non hanno allergia all'uovo.
Tuttavia, il comitato per le malattie infettive dell'American Academy of Pediatrics raccomanda la vaccinazione prendendo precauzioni contro le reazioni allergiche e anafilassi prima di questi vaccini
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Oh, è tutto proibito per la vita adesso?
Questa è la prima reazione che si verifica nelle famiglie in caso di allergie alimentari, in particolare allergia al latte: “Oh, oh, è tutto proibito per la vita adesso? “
Ma sappi che no... Sì, entrerai in un periodo difficile che potrà durare 1-2 anni, ma solo perché non può mangiare latticini (o nocciole, per esempio) non significa che non può mangiarli per tutta la vita. Inoltre, essere allergici ad alcuni alimenti non significa che sarai allergico ad altri. Tuo figlio potrebbe essere in grado di mangiare cose che un altro bambino non può mangiare... Puoi stilare un elenco nutrizionale con il tuo pediatra e dietista...
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