Quando e dove è iniziata la malattia COVID 19?
La malattia COVID 19 è stata segnalata per la prima volta all'ufficio cinese dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) il 31 dicembre 2019, nella città di Wuhan, dove circa 11 milioni di persone vivono nella regione dell’Hubei, segnalata un’epidemia di polmonite di origine sconosciuta. Il 7 gennaio 2020, il microrganismo che causa questa epidemia è stato determinato come un nuovo coronavirus (nCoV).
Il 30 gennaio 2020, l'epidemia è stata riconosciuta come un'emergenza sanitaria pubblica di rilevanza internazionale e il 11 febbraio 2020, l’OMS ha chiamato la nuova malattia da coronavirus COVID-19. Il comitato internazionale che lavora sui virus ha denominato nCoV come sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) e il 12 marzo l'OMS ha dichiarato l'epidemia di coronavirus una pandemia.
La malattia COVID 19 si è diffusa in tutto il mondo. e come si è diffusa nel nostro Paese?
L'epidemia di coronavirus, iniziata in Cina, si è diffusa in breve tempo in tutti i Paesi del mondo e ha causato un numero significativo di morti.
Il primo caso è stato riscontrato in Tailandia il 13 gennaio, in Giappone il 15 gennaio e in Corea il 20 gennaio, ed è stato riferito che 6 persone sono morte nella città di Wuhan. Successivamente è emerso in paesi come Iran, Stati Uniti, Vietnam, Singapore, Australia e si è diffuso nei paesi europei, a partire dalla Francia il 25 gennaio 2020.
È stato segnalato il primo caso di COVID-19 in Turchia dal Ministero della Salute, è stato annunciato il 10 marzo 2020 e il primo decesso dovuto alla malattia è avvenuto il 15 marzo 2020.
Cosa si sta facendo nel mondo e nel nostro Paese per prevenirne la diffusione?
Esistono misure sociali e personali per prevenire la diffusione dell'infezione. In questo contesto, sebbene le attività collettive, i viaggi interurbani e interregionali siano stati inizialmente limitati in quasi tutti i paesi, nei mesi estivi è stata raggiunta una transizione controllata alla vita normale, ma con l’aumento del numero di pazienti in autunno, le misure di restrizione sono state ripristinate. . Oggi queste misure sono ancora implementate e le misure di protezione personale hanno la priorità, soprattutto nel quadro delle norme sulla pulizia a distanza delle mascherine.
Caratteristiche del virus causativo:
I coronavirus sono avvolti, Virus a RNA a catena singola. È. È noto che 4 tipi di coronavirus (hCoV-229E, NL63, OC43 e HKU1) causano malattie lievi come infezioni del tratto respiratorio superiore e raffreddore nell’uomo. Si afferma che i coronavirus di origine animale (SARS-CoV 2002, MERS-CoV 2012 e il nuovo tipo di coronavirus nCoV-2019) possono causare insufficienza respiratoria mortale nell’uomo.
È stato accertato che i coronavirus si legano all'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2) sulla cellula che contiene la proteina Spike (S) e che si depositano e si moltiplicano soprattutto nelle cellule epiteliali del sistema respiratorio e intestinale cellule, causando la malattia.
Risultati clinici
Sebbene la malattia COVID-19 sia in gran parte asintomatica o lieve (80%), a volte può portare a grave polmonite e morte. È generalmente più grave negli individui di età superiore ai 60 anni e nei soggetti con comorbilità come ipertensione, malattie cardiovascolari, malattie polmonari croniche e cancro. È più raro e più mite nei bambini. I classici sintomi e segni della malattia, che ha un periodo di incubazione di 1-14 giorni (in media 5-6 giorni), comprendono febbre alta, tosse secca, respiro corto, dolori muscolari, affaticamento e, più raramente, nausea, vomito e diarrea. Inoltre, alla tomografia polmonare si osserva un coinvolgimento bilaterale simile a un vetro smerigliato.
Diagnosi della malattia
La diagnosi della malattia COVID-19 può essere effettuata rilevando il materiale genetico del virus nel campione prelevato dal paziente utilizzando metodi microbiologici molecolari. Si tenta di rilevare i geni RdRp e S variabile con kit RT-PCR specifici per 2019-nCoV in campioni di tampone rinofaringeo o saliva prelevati da pazienti sospetti COVID-19 con febbre alta, viaggi internazionali, contatto con individui con coronavirus e persone che hanno stato in contatto con questi pazienti. Vengono anche controllate le immunoglobuline sieriche (Ig) M e IgG per identificare gli individui che sono attivi o che hanno avuto la malattia.
Diffusione della malattia
È noto che la trasmissione del COVID-19 avviene principalmente attraverso goccioline a persone a stretto contatto con pazienti sintomatici e attraverso il contatto diretto con persone infette dal virus . L’isolamento e la protezione sociale sono estremamente importanti per prevenire la diffusione. Goccioline cariche di virus rilasciate nell'ambiente da starnuti, tosse ed espirazione Può entrare in contatto con la mucosa nasale e con la mucosa oculare (congiuntiva). Per questo motivo, l’OMS afferma che il personale sanitario deve proteggere occhi, bocca e naso (occhiali, mascherine, maschere con filtro speciale come N95, FFP2, FFP3, visiere) in contatto con un paziente sospettato di avere COVID-19.
SARS-CoV-2 e coinvolgimento oculare
È noto che alcuni coronavirus causano congiuntivite negli esseri umani. È stato dimostrato che il virus SARS-CoV-2 ha anche recettori ACE2 e della proteasi transmembrana serina 2 (TMPRSS2) che possono attaccarsi alla superficie oculare, e questo è stato oggetto di dibattito in termini di infezione e trasmissione diretta del virus.
Gli studi dimostrano che il 7% dei pazienti positivi al COVID 19 ha tamponi congiuntivali positivi, ma la trasmissione attraverso la superficie dell'occhio non è molto comune; È stato riferito che la mancanza di proteine lacrimali che proteggono la superficie dell’occhio e i bersagli di attacco del virus potrebbero svolgere un ruolo in questo.
Si afferma che il coinvolgimento oculare del COVID-19 può manifestarsi sotto forma di congiuntivite, uveite anteriore, retinite e neurite, di cui la congiuntivite è la più comune. Va inoltre tenuto presente che la congiuntivite può essere il primo segno di un paziente nel periodo presintomatico e che la trasmissione virale è possibile durante il periodo di incubazione.
Inoltre, non bisogna dimenticare che durante questo periodo la congiuntivite può verificarsi con altri virus diversi dal COVID-19.
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