È il quadro clinico che si verifica a causa del danneggiamento delle radici C5 C6 C7 C8 T1 che si uniscono al plesso brachiale durante la nascita, e delle radici C4 e T2, se presenti, e dei nervi che escono da queste radici.
Il danno richiede una forza di 20 - 40 kg. Si verifica spesso quando il collo e il tronco si piegano eccessivamente di lato o la testa viene tirata di lato durante il parto podalico.
Nel nostro Paese si riscontra in media in 1 su 1000 nati vivi. Il 90% dei pazienti guarisce entro i primi 4 mesi. Anche problemi respiratori possono accompagnare questa malattia. La diagnosi precoce è di grande importanza.
Il plesso brachiale è costituito da tre grandi rami.
§Laterale (superiore)
Posteriore (centrale)
§Mediale(inferiore)
Possono verificarsi stiramenti o rotture in uno, due o tutti questi rami.
♥SINTOMI
La mano gira verso l'interno e all'indietro: postura, tendenza a girare la testa nella direzione opposta al lato affetto, morbidezza dei muscoli del braccio interessato, incapacità di afferrare oggetti con quella mano, incapacità di portare la mano alla bocca, gonfiore sulla clavicola, ritardo nell'equilibrio da seduti, ecc.
♦I rami superiore e medio sono quelli più comunemente colpiti. Questo infortunio è chiamato LESIONE DA ERB. Il braccio è adiacente al corpo, con il palmo rivolto all'indietro.
♦ INFORTUNIO DI KLUMPKE è un infortunio che colpisce solo il ramo inferiore ed è raro. Sono stati colpiti i muscoli interni della mano. Ciò può essere accompagnato dalla sindrome di Horner, caratterizzata da palpebre cadenti e perdita di sudorazione.
♦LESIONI TOTALI Sono colpiti anche tutti e 3 i rami. È accompagnata anche dalla sindrome di Horner.
Il coinvolgimento può essere unilaterale (unilaterale) o bilaterale (bilaterale).
▲FATTORI DI RISCHIO
➖Diabete
➖Obesità
➖Eccessivo aumento di peso
➖Età della madre superiore a 35 anni
➖Primo parto
➖ Stenosi del bacino
➖Postura del bambino durante la nascita
♥FORME DI LESIONI
§Neuraprassia; solo tensione nervosa. Con la fisioterapia regolare, il recupero avviene in media in 21 giorni.
§Assonotmesi; Deterioramento dell'integrità del nervo. Il movimento di solito inizia entro circa 1 anno, senza la necessità di un intervento chirurgico. È importante che gli esercizi siano bilaterali. Può essere superato con perdite minori.
§Neuromesi; L'integrità del nervo è completamente danneggiata �. Di solito richiede un lungo periodo di fisioterapia dopo l'intervento chirurgico.
〰Chirurgico: trapianti di nervi, trasferimenti di tendini muscolari. È necessario nei casi in cui non si notano miglioramenti entro i primi mesi.
〰Fisioterapia: la riabilitazione nervosa eseguita dal fisioterapista viene eseguita con esercizi personalizzati, elettroterapia e nastri kinesiologici.
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