"Il mio primo parto è stato un taglio cesareo. Posso avere un secondo parto normale?" è una domanda posta frequentemente dai miei pazienti, cercherò di spiegare brevemente la risposta a questa domanda nel mio articolo di questa settimana.
Ho la possibilità di avere un parto normale dopo il taglio cesareo e se sì, quanto?
Prima di tutto, è stato valutato molto bene e sono determinato a essere "idoneo" per un parto normale dopo taglio cesareo. Sappiamo che le pazienti che sono determinate ad avere un parto normale hanno una probabilità molto alta di ottenere un parto normale , cioè il 60-80%. Come decidiamo se una paziente è idonea ad un parto normale dopo taglio cesareo? Innanzitutto ci sono molti fattori come il numero di gravidanze precedenti, se ha avuto un parto normale, in caso affermativo, il peso dei suoi bambini, se ha avuto un parto difficile o interventistico, perché ha avuto un taglio cesareo, quanti anni fa è stato eseguito l'intervento cesareo, come è stato eseguito, se ha subito altri interventi chirurgici legati all'utero diversi dal cesareo. Ad esempio, una paziente che ha avuto un parto normale in precedenza e ha avuto un taglio cesareo nella sua seconda gravidanza, per ad esempio, poiché il bambino era podalico, ha una maggiore probabilità di avere un terzo parto normale rispetto a una paziente che ha avuto un taglio cesareo nella sua prima gravidanza a causa di un canale del parto stretto o di un travaglio lungo.
Come farò spiegheremo più avanti, a causa dei rischi come la rottura uterina che mette in pericolo la vita della madre e del bambino, solo un numero limitato di pazienti è considerato idoneo al parto normale dopo taglio cesareo ed è possibile solo in un numero limitato di ospedali dove sono molto speciali le condizioni possono essere soddisfatte. .
Quali pazienti sono idonee per un parto normale dopo taglio cesareo?
Se presenti tutte le seguenti condizioni, sei considerato un candidato idoneo per un parto normale dopo taglio cesareo.
• Se hai avuto un taglio cesareo una sola volta e il tuo intervento è vecchio.Se il metodo non è stato eseguito (con il metodo classico). Se hai avuto più di un taglio cesareo, se hai già subito un intervento chirurgico per un mioma, se si è verificata una rottura a forma di T durante il primo taglio cesareo, la possibilità di rottura uterina è maggiore.Se non hai avuto una rottura o separazione uterina prima
• Se non hai altre malattie o altri problemi legati alla gravidanza che potrebbero rendere rischioso il parto vaginale.
• Monitora continuamente il tuo parto Se c'è un ginecologo, un anestesista e un operatore sanitario che possono eseguire un taglio cesareo d'urgenza quando necessario.
Quali sono i vantaggi?
Un parto normale dopo un taglio cesareo riuscito può impedirti di subire un secondo intervento chirurgico. Quindi, hai i vantaggi della nascita normale; come meno sanguinamenti, meno infezioni, nessun rischio di anestesia, degenza ospedaliera più breve.
Se stai progettando di creare una famiglia numerosa e desideri avere molti figli, come è noto, hai un numero limitato di diritto al taglio cesareo. Tuttavia, se partorisci normalmente, hai la possibilità di partorire quante volte vuoi. Inoltre, in caso di tagli cesarei ripetuti, si verificano situazioni indesiderate come il bambino che si attacca alle pareti dell'utero e non viene separato, sanguinamento eccessivo, lesioni alla vescica e all'intestino e la rimozione dell'utero.
Se si ha il tuo primo parto cesareo ti fa sentire infelice e senza successo, ti sentirai meglio se potrai avere un parto normale. Un altro vantaggio che può essere considerato è che ti senti meglio.
Quali sono i rischi?
Anche se sei un candidato idoneo per un parto normale dopo un taglio cesareo, c'è una probabilità dell'1% che l'utero si rompa, causando una grave perdita di sangue per la madre, la rimozione dell'utero e la morte del bambino per mancanza di ossigeno.
Se durante il parto normale viene utilizzato il metodo del dolore artificiale, il tasso di rottura uterina aumenta ancora di più.
Naturalmente, se il parto vaginale non riesce, è necessario un taglio cesareo d'urgenza. Sappiamo che i rischi di un taglio cesareo programmato sono molto inferiori a quelli di un taglio cesareo d'urgenza. Rischi come sanguinamento più elevato, rischio di infezione e trasfusione di sangue sono maggiori nel taglio cesareo d'emergenza.
La possibilità di gravi sequele neurologiche e di morte per il bambino è maggiore nella nascita normale dopo un taglio cesareo fallito.
Come dovrebbe essere seguito quando si tenta un parto normale dopo un taglio cesareo?
Il battito cardiaco e le contrazioni uterine del bambino dovrebbero essere costantemente monitorati applicando l'NST durante l'intero travaglio.
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