Trattamento delle piaghe da decubito

Cos'è un'ulcera da decubito?

L'ulcera da decubito, le piaghe da decubito, chiamate anche ulcera da decubito, sono lunghe ferite cutanee a termine: si tratta di lesioni della pelle e dei tessuti sottocutanei causate dalla pressione. È un tipo di ferita che può diffondersi ai muscoli e alle ossa. Le piaghe da decubito si sviluppano principalmente nell'area cutanea che copre le aree ossee del corpo come talloni, caviglie, fianchi e coccige, scapole, spalle, ossa del cranio.

Pressione piaghe Le persone a più alto rischio di sviluppo sono gli anziani, i paralizzati o coloro che ricevono cure in terapia intensiva che hanno problemi di salute che limitano la loro capacità di cambiare posizione o li costringono a trascorrere la maggior parte del tempo su un letto o su una sedia.

Piaghe da decubitoPotrebbero svilupparsi entro ore o giorni. È possibile che la maggior parte delle ferite guarisca con il trattamento. Tuttavia, se non vengono adottati gli approcci terapeutici necessari e corretti, possono verificarsi conseguenze fatali.

Le piaghe da decubito sono causate dalla pressione esercitata sulla pelle, che impedisce il flusso di sangue alla pelle. . Una pressione costante su qualsiasi parte del corpo può ridurre il flusso sanguigno ai tessuti e interromperne la nutrizione. Il flusso sanguigno è necessario per fornire ossigeno e altri nutrienti ai tessuti. Senza questi nutrienti essenziali, la pelle e i tessuti circostanti si danneggiano e alla fine potrebbero morire.

Fattori di rischio per piaghe da decubito

Immobilità. La condizione medica che causa il ricovero in terapia intensiva può essere dovuta a paralisi dovuta a lesione del midollo spinale o ad altre cause.

Incontinenza (mancanza di controllo delle urine o delle feci). La pelle diventa più vulnerabile se esposta a lungo a urina e feci.

Disturbo della percezione sensoriale (intorpidimento). Lesioni del midollo spinale, disturbi neurologici e altre condizioni possono causare perdita di sensibilità. La mancanza di dolore o disagio può causare piaghe da decubito.

Malnutrizione e mancanza di liquidi. Le persone hanno bisogno di liquidi, calorie, proteine, vitamine e minerali adeguati nella loro dieta quotidiana per avere una pelle sana e prevenire danni ai tessuti sottocutanei.

Condizioni mediche che influenzano il flusso sanguigno r. I problemi di salute che possono influenzare il flusso sanguigno, come il diabete e le malattie cardiovascolari, possono aumentare il rischio di danni ai tessuti come le piaghe da decubito.

Stadi di un'ulcera da decubito

Stadio Io:In questa fasela pelle è intatta, c'è una zona rossa, dolorante, dura che non diventa bianca quando viene premuta sulla pelle. La pelle può essere calda o fredda, soda o morbida. Una volta rimossa la pressione, il rossore o lo scolorimento non scompaiono entro 30 minuti. Questo è un segno che potrebbe verificarsi una piaga da decubito. Una piaga da decubito in questa fase può essere guarita in circa tre giorni se tutta la pressione nell’area viene rimossa.

 

Stadio II: lo strato superiore della pelle (epidermide) si rompe e si forma una ferita superficiale e aperta. L'area intorno alla ferita può essere rossa e irritata. Anche la disposizione del secondo strato della pelle (derma) può essere disturbata. Potrebbe esserci o meno uno scarico di pus o fluido. La pressione viene rimossa e il recupero può avvenire entro tre giorni o tre settimane dopo il trattamento della lesione da decubito.

 

Stadio III: una ferita aperta, chiamata cratere, si forma sulla pelle e va sotto la pelle. La piaga da decubito si estende dal derma (secondo strato della pelle) al tessuto adiposo sottocutaneo. Ossa, tendini e muscoli non sono interessati. Dovrebbero essere controllati i segni di infezione (dolore, arrossamento sul bordo della ferita, pus, cattivo odore, aumento della temperatura) e possibile necrosi (tessuto nero, morto). Allevia immediatamente la pressione e contatta il tuo medico per il trattamento delle lesioni da decubito. Le ferite in questa fase spesso richiedono un trattamento speciale per le lesioni da decubito. Il trattamento delle piaghe da decubitopuò richiedere da uno a quattro mesi.

Stadio IV: piaghe da decubito, Passa anche attraverso il tessuto adiposo sottocutaneo e procede fino ai tessuti muscolari e ossei sottostanti. Di solito c'è molto tessuto morto e secrezione. La possibilità di infezione è alta. Può svilupparsi osteomielite, chiamata anche infiammazione ossea. Se il trattamento delle piaghe da decubito non viene effettuato in questa fase, l’infezione progredirà ulteriormente. Può raggiungere uno stadio chiamato sepsi, che colpisce tutto il corpo e può causare la morte in seguito a insufficienza d'organo.

 

Quali sono le complicanze delle piaghe da decubito?

• È pericoloso per la vita. Può causare la morte.

• L'infezione può diffondersi al sangue, al cuore e alle ossa.

• Può causare amputazioni (arti perdita).

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• Potrebbe essere necessario sdraiarsi per lunghi periodi di tempo, il che potrebbe tenerti lontano dal lavoro , attività scolastiche e sociali per mesi.

• Disturbo involontario del sistema nervoso, chiamato disreflessia autonomica. Può portare a uno stato in cui il paziente reagisce in modo eccessivo agli stimoli esterni o corporei.

• Poiché sei meno attivo durante il trattamento delle piaghe da decubito, ciò può portare a problemi respiratori o infezioni del tratto urinario.

• Il trattamento delle lesioni da decubito può essere molto costoso in termini di spese mediche se non viene eseguito in tempo e da persone autorizzate.

Come fare Prevenire le piaghe da decubito?

Misure da adottare per prevenire le piaghe da decubito, dopo che si sono verificate le piaghe da decubito, è più facile ed economico del trattamento .

Il primo passo per prevenire le piaghe da decubito è l'educazione. Il paziente, la sua famiglia e il personale ospedaliero devono essere informati sulle cause della formazione della ferita e sulle sue conseguenze. Il metodo più efficace per prevenire le piaghe da decubito è cambiare posizione frequentemente e, se il paziente ha la capacità di muoversi, aiutarlo a muoversi il più rapidamente possibile. La posizione di questi pazienti dovrebbe essere cambiata almeno ogni 1-2 ore.

Chi è seduto su una sedia a rotelle dovrebbe alzarsi con le mani ogni 1-2 ore per garantire la circolazione sanguigna a queste aree.

La cura della pelle e della biancheria da letto è molto importante. La pelle deve essere pulita ogni giorno con acqua e sapone e asciugata in modo che non rimanga umidità. Il massaggio dovrebbe essere applicato per aumentare la circolazione sanguigna e la durata della pelle. La biancheria da letto deve essere pulita e asciutta. Non dovrebbero esserci pieghe nel letto e lenzuola sotto il paziente.

La pulizia dopo la minzione e la defecazione è molto importante per i pazienti costretti a letto.

Anemia da pressione, carenza proteica, carenze vitaminiche, medicazioni e stecche realizzate in modo errato, resistenza del corpo, che possono causare l'apertura delle ferite. I fattori che riducono il dolore dovrebbero essere eliminati.

La rigidità muscolare e articolare osservata nei pazienti paralizzati dovrebbe essere combattuta. Sebbene siano stati sviluppati molti letti, sedie a rotelle e cuscini per prevenire la formazione di ferite, non è stato ancora prodotto un dispositivo in grado di prevenire tutte le piaghe da decubito.

 

Ulcera da decubito. Trattamento

Il trattamento della piaga da decubito comprende il cambiamento regolare della posizione, la riduzione della pressione o l'uso di medicazioni speciali per alleviare il dolore, nonché approcci terapeutici che aiutano a guarire la piaga da decubito. A volte possono essere necessarie procedure chirurgiche e interventi chirurgici. Il trattamento delle ulcere da pressione dovrebbe essere effettuato attraverso il lavoro di squadra e un approccio multidisciplinare.

 

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