Specialista in Ginecologia, Ostetricia e Fecondazione In Vitro Op. Dott. Seval Taşdemir ti ha spiegato come viene eseguito il trattamento delle aderenze intrauterine (sindrome di Asherman).
La sindrome di Asherman è popolarmente conosciuta come aderenze intrauterine. Queste aderenze possono essere visibili in parte o in tutta la cavità uterina. La cavità uterina si blocca a causa delle aderenze. Queste aderenze possono generalmente verificarsi dopo interventi chirurgici applicati all'utero.
Il principale intervento chirurgico che causa la sindrome di Asherman è l'aborto. Avere un'infezione dopo un aborto o avere un piccolo pezzo rimasto nell'utero aumenta notevolmente il rischio di aderenze. La maggior parte degli aborti eseguiti con noncuranza provocano la sindrome di Asherman. Oltre all'aborto, esiste anche il rischio di aderenze durante gli interventi di miomectomia e taglio cesareo.
Tuttavia, la sindrome di Asherman può verificarsi anche in persone che non hanno subito alcun intervento chirurgico. La sindrome di Asherman può essere osservata in un gran numero di pazienti, specialmente quelli con grave infiammazione pelvica.
Quali sono i sintomi?
La sindrome di Asherman di solito si manifesta in modi diversi dopo l'aborto. Le donne che non hanno mai avuto un simile disturbo in precedenza dovrebbero rivolgersi immediatamente a un medico specialista se mostrano questi sintomi a seguito di un aborto o di un altro intervento chirurgico intrauterino.
Il sintomo più comune della sindrome di Asherman è il improvvisa cessazione del sanguinamento mestruale. Nella sindrome di Asherman, il sanguinamento mestruale può diminuire significativamente, anche se non si arresta completamente. Inoltre, l'incapacità di rimanere incinta e gli aborti ricorrenti sono tra i sintomi della sindrome. Questi disturbi possono essere facilmente confusi con qualsiasi altro disturbo. Pertanto, potrebbe volerci molto tempo per essere notato. La diagnosi viene effettuata mediante pellicola uterina (isterosalpingografia) e isteroscopia.
Come viene trattato?
Il trattamento della sindrome di Asherman varia a seconda della quantità e delle dimensioni dell'adesione. Nelle aderenze lievi, può essere sufficiente posizionare una spirale nell'utero e una terapia ormonale per aiutare a rinnovare la struttura interna dell'utero in questo processo. Sta succedendo. Tuttavia, nelle aderenze più avanzate, l'intervento chirurgico è inevitabile.
Con un sottile telescopio posizionato attraverso la cervice nell'area, è possibile visualizzare la cavità uterina e rimuovere le aderenze. Dopo l'isteroscopia, è necessario un trattamento con estrogeni per un certo periodo di tempo. Dopo l'intervento viene posizionato un dispositivo intrauterino per evitare la formazione di nuove aderenze nella cavità intrauterina. Questo dispositivo rimane nell'utero per due mesi. Inoltre, è possibile prevenire le nuove adesioni applicando gel di acido ialuronico nella cavità uterina.
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