Le cisti al cioccolato sono cisti non cancerose piene di materiale liquido e tipicamente localizzate nel tessuto profondo dell'ovaio. Quando vengono aperte, vengono chiamate cisti di cioccolato perché contengono un materiale denso, fluido e marrone che ricorda una cascata di cioccolato. Sono anche chiamati “endometrioma ovarico”. Questo colore cioccolato è causato da vecchi residui di sangue e tessuti accumulati all'interno della cisti. Possono colpire una o entrambe le ovaie oppure possono essere un'ovaia singola o multiple.
Queste cisti possono essere osservate nel 20-40% delle donne con endometriosi. La malattia che chiamiamo endometriosi si verifica a causa del tessuto chiamato endometrio, che riveste la superficie interna dell'utero, depositandosi sulle ovaie, sulle tube e su altri organi riproduttivi all'esterno dell'utero. La crescita di questo tessuto endometriosico può causare forti dolori e persino infertilità.
Che tipo di disturbi provoca la cisti al cioccolato?
I disturbi possono variare da cisti a cisti. Mentre alcune donne non provocano alcun disturbo e vengono scoperte incidentalmente, in altre possono causare disturbi gravi. La dimensione dei reclami non è proporzionale alla dimensione della cisti. In altre parole, mentre una donna con una ciste piccola può avere molti disturbi, ci sono anche donne che hanno una ciste gigante e non hanno alcun disturbo. La dimensione della cisti può variare da 2 cm a 20 cm.
I possibili disturbi nella cisti cioccolato sono i seguenti:
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Mestruazioni dolorose e crampi
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Dolore pelvico all'inguine, che si manifesta anche al di fuori delle mestruazioni
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Mestruazioni irregolari
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Dolore durante i rapporti sessuali
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In alcune donne può anche causare infertilità.
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In caso di rottura improvvisa della cisti cioccolato , può causare forte dolore e dolorabilità e un'emergenza medica nella persona con la cisti nell'addome. , le donne affette da endometrioma dovrebbero essere avvertite di questo.
Che cosa causa il cioccolato cisti?
Non è chiaro cosa causi le cisti al cioccolato. Esistono molte teorie sul perché si verifica, ma nessuna di esse è stata dimostrata. Quella più accettata è la mestruazione retrograda, detta anche mestruazione inversa. Ciò significa che le mestruazioni penetrano nell'addome e negli organi genitali. Si teorizza che causi aderenze alle cisti e ostruzione tubarica.
Come vengono diagnosticate le cisti cioccolato?
Con l'ecografia vaginale eseguita durante una visita ginecologica di routine in donne che non presentano disturbi o con i reclami sopra menzionati Le cisti ritenute endometriomi sono facilmente visibili. Raramente possono essere utilizzati metodi di imaging avanzati. Tuttavia, è possibile determinare patologicamente che la cisti è una cisti dell'endometrioma solo mediante rimozione o biopsia. Non possiamo fare una diagnosi definitiva della cisti vista con l'ecografia senza rimuoverla, possiamo solo dare un parere.
Come vengono trattate le cisti cioccolato?
L'opzione di trattamento è determinata da alcuni fattori:
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La tua età,
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I tuoi reclami,
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Se una o entrambe le ovaie sono colpite,
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Se vuoi o meno un figlio
Se la tua cisti è piccola e non non causare alcun reclamo, può essere raccomandato solo il monitoraggio. Durante questo periodo di attesa non è possibile applicare alcun trattamento né utilizzare la pillola anticoncezionale per prevenire l'ovulazione. Questi farmaci possono essere utilizzati per controllare il dolore e rallentare la crescita della cisti, ma non servono per il trattamento della cisti, cioè non distruggono la cisti.
Tuttavia, nei seguenti casi, può essere necessaria la rimozione della cisti chiamata cistectomia, ovvero un trattamento chirurgico;
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Dolore grave e persistente
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Dimensioni della cisti superiori a 4 cm
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Quelle che potrebbero essere cancerose (si sviluppano solo nell'1% di esse)
Cioccolato Il trattamento chirurgico delle cisti viene generalmente eseguito per via laparoscopica, chiamato metodo chiuso. La cisti può essere rimossa praticando fori ottici e 2-3 fori da 5 mm posizionati attraverso l'ombelico senza la necessità di grandi incisioni sulla superficie addominale.
Gli effetti del trattamento chirurgico sulla fertilità sono controversi. A volte, la rimozione dei tessuti sani dell’ovaio insieme alla cisti può influire negativamente sulle funzioni ovariche. A volte le trasformazioni tossiche e infiammatorie della cisti possono influenzare negativamente l'ovulazione.
Quali sono gli effetti delle cisti al cioccolato sulla fecondazione?
Cioccolato Le cisti ancestrali possono danneggiare il tessuto ovarico e ridurre la parte sana a causa dell’area che ricoprono. Sono difficili da trattare e la chirurgia pelvica per rimuoverle può causare lesioni alla superficie ovarica, che può portare a una diminuzione della fertilità.
La differenza tra le donne con cisti cioccolato e quelle senza:
Hanno meno ovociti
Gli ovuli sono meno maturi.
Livelli più elevati di ormone follicolo-stimolante (FSH) possono causare problemi di ovulazione.
Nelle donne che hai una ciste al cioccolato e non puoi rimanere incinta, fecondazione in vitro (l'applicazione della fecondazione in vitro può essere un'altra opzione
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