La gravidanza e il parto sono eventi importanti della vita. Provoca grandi cambiamenti nella vita sia della donna che di suo marito. Non si può dire che ogni coppia riesca ad adattarsi a questi cambiamenti. A volte può diventare un processo patologico. Il benessere di una donna in questo periodo non è qualcosa che riguarda solo lei. È una condizione che ha effetti a lungo termine. È importante che le future mamme si trovino in uno stato di benessere fisico, mentale e sociale in termini di educazione e benessere delle generazioni future.
Lo stato mentale e la vita della donna influiscono il corso della gravidanza; La gravidanza stessa crea importanti riflessioni anche sulla propria vita spirituale-emotiva. Gli stress esterni e le sfide non correlate alla gravidanza possono aumentare i problemi di adattamento durante la gravidanza. La gravidanza è divisa in tre settimane trimestrali. 1° trimestre 1-13. settimane, 2° trimestre 14-26. settimane, 3° trimestre 27-41. determinato in settimane. I disturbi psichiatrici sono più comuni nel 1° e 3° trimestre rispetto al 2° trimestre. Durante la gravidanza vengono alla ribalta tutte le aspettative emotive, vitali, spirituali, comportamentali, i conflitti, le speranze e i desideri riguardanti il ruolo materno, oltre a quello femminile. Durante la gravidanza, madre e figlia attraversano un processo di adattamento al cambiamento di ruoli e identità. È stato riferito che ogni trimestre di gravidanza ha il proprio processo di adattamento psicologico. Il primo trimestre è spesso dedicato all'adattamento alla nuova situazione e al fatto di essere incinta. Nell'atteggiamento verso questa realtà incidono la situazione familiare della donna, la situazione lavorativa, il rapporto con il marito, le nuove difficoltà ed esigenze che la gravidanza creerà. L'attaccamento psicologico al feto inizia nell'utero e all'inizio del secondo trimestre la maggior parte delle donne ha un'immagine mentale del bambino. Nel secondo trimestre il legame biologico con il feto si fa sentire più profondo e stretto. Nel terzo trimestre, con l'avvicinarsi della nascita, emergono le preoccupazioni su come sarà il parto e se il bambino sarà sano. Attaccamento materno (legame tra madre e bambino); Diventa sempre più forte man mano che il corpo della donna incinta cambia, l'utero cresce e si avvertono i movimenti fetali. Un forte attaccamento madre-bambino motiva i genitori ad adottare pratiche sanitarie come non usare tabacco o alcol durante la gravidanza, ricevere cure prenatali, abitudini alimentari e di sonno sane e un adeguato esercizio fisico. Si afferma che facilita l'adattamento al ruolo umano e svolge una funzione protettiva contro la depressione durante la gravidanza e il postpartum. Al 10-30% delle donne durante la gravidanza viene diagnosticato almeno un disturbo psichiatrico. Questi sono elencati di seguito:
- Depressione
- disturbo di panico
- disturbi del sonno
- disturbo ossessivo compulsivo
- Ansia da malattia
- Disturbo d'ansia generalizzato
- Disturbo bipolare
- Disturbi psicotici
Sintomi e sintomi depressivi nelle donne in gravidanza; A volte può essere difficile diagnosticare la depressione in gravidanza perché è simile ai cambiamenti fisiologici e ai disturbi della gravidanza e può avere caratteristiche subsindromiche. Principali sintomi e riscontri depressivi nel primo trimestre di gravidanza: cambiamenti del sonno e dell'appetito, fluttuazioni dell'umore e dell'ansia, estrema stanchezza, perdita della libido, difficoltà di concentrazione. Allo stesso modo, nel terzo trimestre di gravidanza si possono osservare ansia, estrema stanchezza, disturbi del sonno e dell'appetito e preoccupazioni legate al parto. Questi sintomi depressivi sono meno comuni nel secondo trimestre di gravidanza. In letteratura si afferma che i sintomi depressivi sono osservati almeno con la stessa frequenza e intensità nelle donne in gravidanza come nelle donne dopo il parto o non in gravidanza. Disturbi somatici come nausea, mal di stomaco, respiro accelerato e mal di testa sono significativamente più comuni nelle pazienti depresse in gravidanza rispetto ad altri pazienti depressi. Questi pensieri ansiosi sono l'insicurezza causata da un parto problematico in passato, la paura della morte, la paura del dolore e la paura di perdere il controllo durante il parto. A causa dell'ansia durante la gravidanza, questo turba la donna e contribuisce a complicazioni come contrazioni uterine inefficaci.
Quali sono le cause dei cambiamenti dello stato mentale durante la gravidanza?
Cambiamenti fisiologici durante la gravidanza La gravidanza può causare depressione. L’aumento di peso, uno di questi cambiamenti, può aumentare i sintomi depressivi sia durante la gravidanza che nel periodo postpartum, poiché crea insoddisfazione nella donna incinta. Il supporto sociale dà sollievo alle donne incinte a livello emotivo e cognitivo, le aiuta a beneficiare maggiormente delle opportunità sociali e ad affrontare i fattori di stress e l’ansia. Aiuta e facilita il passaggio al ruolo materno. Il sostegno sociale è il sostegno fornito dal coniuge, dalla famiglia e dagli amici. Le gravidanze indesiderate nel primo trimestre sono associate ad ansia e depressione. Nel 3° trimestre possono sorgere paure sulla nascita e dubbi sulla normalità del feto. I sintomi psichiatrici durante la gravidanza sono più comuni nelle donne con una storia di disturbi psichiatrici. La depressione è il disturbo mentale più comune osservato durante la gravidanza e l'incidenza della depressione e dei sintomi depressivi durante la gravidanza varia tra il 12 e il 36%.
A causa dell'aumento del progesterone, la futura mamma che sperimenta attacchi di sonno breve durante la gravidanza giorno può verificarsi insonnia durante la notte. Il motivo dei problemi di sonno negli ultimi 3 mesi di gravidanza è che il bambino in crescita esercita pressione sugli organi interni e la madre ha difficoltà a trovare una posizione comoda per dormire. Inoltre, a causa della pressione sulla vescica, la donna incinta va spesso in bagno e ciò può disturbare il sonno confortevole. È stato stabilito che nausea e vomito gravi all'inizio della gravidanza sono associati ad ansia e depressione durante la gravidanza. Hanno scoperto che il rischio di depressione in gravidanza è alto nelle donne che hanno una bassa autostima, provano ansia, hanno poco o nessun supporto sociale, hanno la tendenza a pensare costantemente in modo negativo, hanno vissuto un grave trauma nella loro vita e sono state soggette a alla violenza del loro passato. È stata riscontrata anche una relazione significativa tra lo stress derivante dal diventare genitori per la prima volta e la depressione della gravidanza. Rimanere incinta durante l’adolescenza o in giovane età è un altro fattore di rischio per la depressione. Allo stesso tempo, anche la mancanza di sostegno familiare e il cambiamento dei livelli ormonali sono fattori di rischio.
Gli effetti dei disturbi psichiatrici non trattati sulla madre e sul bambino
Lo stress, l'ansia e la depressione vissuti dalla futura mamma. Oggi è noto che hanno effetti negativi sulla salute del bambino e della madre.
Depressione durante la gravidanza, travaglio pretermine, preeclampsia, parto difficile , necessità di maggiori interventi chirurgici alla nascita, feto piccolo per l'età gestazionale, basso peso alla nascita e basso punteggio di Apgar. Può portare a gravidanze avverse e complicazioni ostetriche come complicazioni neonatali. Inoltre, la depressione in gravidanza è di grande importanza a causa del suo potenziale di aumento del rischio di tentativi di suicidio e di depressione postpartum.
Effetti della depressione sul bambino e sulla madre:
Malattia ipertensiva del gravidanza (preeclampsia-eclampsia), aborto spontaneo, sanguinamento prenatale, aumento della resistenza dell'arteria uterina, basso punteggio di Apgar, parto di un bambino che necessita di terapia intensiva neonatale, ritardo della crescita neonatale, parto spontaneo prematuro, morte fetale, parto di un bambino con natalità bassa peso ridotto per l’età gestazionale aumento del rischio di complicazioni durante la gravidanza, perinatali e alla nascita, travaglio pretermine, depressione postpartum. Hanno affermato che i bambini di madri depresse piangono più spesso, si consolano più tardi e si addormentano più tardi a causa dell’aumento dei livelli di cortisolo e catecolamine. È stato accertato che i bambini di queste madri nel periodo intrauterino sono iperattivi e i loro battiti cardiaci fetali sono superiori alla norma e vengono ricoverati più frequentemente in unità di terapia intensiva durante il periodo neonatale. È stato stabilito che il disturbo d'ansia generalizzato nella madre ha effetti negativi sullo sviluppo neurologico del bambino.
Trattamento dei disturbi psichiatrici durante la gravidanza
Decidere se il disturbo psichiatrico riscontrato durante la gravidanza metterà a rischio la vita della madre e del bambino ed è molto importante. Se si verifica un attacco psicotico, un tentativo di suicidio o una situazione dannosa per l'ambiente, vengono applicati metodi di ricovero ospedaliero e trattamento di emergenza. Se i sintomi depressivi sono moderati o gravi, i trattamenti possono essere applicati in collaborazione con la famiglia. Se sono presenti sintomi lievi di depressione e ansia, è possibile applicare trattamenti non farmacologici, cioè metodi di psicoterapia. Fare esercizio fisico per una donna incinta la aiuterà anche ad affrontare lo stress e ad alleviare il dolore alla colonna vertebrale causato dalla gravidanza. A questo proposito, lo yoga in gravidanza sarà una buona opzione.
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