La circoncisione (circoncisione in linguaggio medico) è la rimozione della parte di pelle del pene che ricopre la zona in cui si apre il foro urinario sulla punta del pene (glande in linguaggio medico ).
La circoncisione ha molti vantaggi.
È stato dimostrato che la circoncisione (circoncisione neonatale) eseguita entro il primo mese dalla nascita del bambino riduce il rischio di infezioni del tratto urinario di circa 10-12 volte nel primo anno di vita. La circoncisione dovrebbe essere raccomandata dal punto di vista medico nel periodo neonatale per i bambini i cui reni sono ingrossati o ingranditi nell'utero.
La circoncisione previene quasi completamente i tumori del pene.
La circoncisione può ridurre la trasmissione tra i partner di alcuni tipi di virus che causano le verruche sui genitali negli uomini e nelle donne.
La scoperta più sensazionale è che il rischio di trasmissione del virus HIV, che causa l'AIDS, dalle donne agli uomini circoncisi è ridotto di circa il 60%.
Finora l'American Academy of Pediatrics (AAP) ha informato il pubblico sulla circoncisione cinque volte e le opinioni professionali sulla circoncisione sono state condivise con il pubblico. Nel 1999, è stato affermato che i neonati la circoncisione ha molti vantaggi, ma la circoncisione non è possibile. Si raccomanda che gli svantaggi e gli effetti collaterali come il sanguinamento associati alla circoncisione siano discussi in anticipo con i genitori e la decisione sia lasciata ai genitori. Negli Stati Uniti, la circoncisione neonatale viene attualmente eseguita in circa l’80% delle nascite, e anche di più in alcune regioni.
La circoncisione è una procedura chirurgica che ha importanza estetica e può richiedere cure parentali poiché compromette il comfort postoperatorio del pene del bambino. Studi nel nostro paese e all'estero hanno dimostrato che le conseguenze indesiderate (complicanze) dopo la circoncisione sono molte volte più comuni del normale nelle mani di medici o personale sanitario simile che non sono interessati all'urologia pediatrica. Si raccomanda che la circoncisione nei neonati e nei bambini sia lasciata a specialisti di urologia pediatrica competenti in questo campo.
La circoncisione ideale è rimuovere il prepuzio del bambino in modo da garantire il massimo comfort del bambino e dei genitori dopo la circoncisione, senza mettere in pericolo la salute fisica e mentale. È finito con il miglior risultato estetico. Questa pelle in eccesso può essere tagliata con un coltello, che è il metodo classico, oppure può essere separata con l'aiuto di pinze di plastica o metallo o con l'aiuto di strumenti ad alto calore (diatermia o laser). Tra tutti questi metodi, il comfort più elevato con il tasso di complicanze più basso e la risposta estetica più elevata è fornito dal metodo classico. Nelle circoncisioni eseguite con punti di sutura, i punti devono essere autoriassorbibili e, se possibile, non dovrebbero essere visibili se visti dall'esterno. A questo scopo vengono utilizzate speciali tecniche di cucito. Il bambino non dovrebbe avere una medicazione ruvida sul pene dopo la circoncisione. La medicazione dovrebbe essere la più delicata possibile, oppure dovrebbe essere applicata solo una pomata medicata e nessuna medicazione. Le prime 24 ore dopo la circoncisione sono il periodo più doloroso. Per trascorrere comodamente questo periodo, l'ideale è iniettare un antidolorifico ad azione prolungata nel coccige o un'iniezione di antidolorifico attorno al pene. Successivamente si ottiene un processo molto confortevole utilizzando regolarmente semplici antidolorifici orali. Poiché le medicazioni pesanti e dolorose dopo la circoncisione disturberanno il bambino, la medicazione ideale dovrebbe essere quella di applicare solo un unguento sulla linea della circoncisione una o due volte. Di norma, si dovrebbe raccomandare che un bambino circonciso possa fare il bagno dopo 48-72 ore. La migliore pulizia è lavare con acqua calda e pulita. Dovrebbe essere noto che farmaci come tendurdiode possono causare gravi ustioni chimiche e allergie al pene. I pannolini possono essere indossati immediatamente dopo la circoncisione nei neonati con pannolini, mentre biancheria intima di grandi dimensioni o mutandine per la circoncisione possono essere indossati nei bambini più grandi.
Se la circoncisione viene eseguita entro il primo mese di infanzia, si chiama circoncisione neonatale. e il bambino viene adagiato su un tavolo speciale e posizionato solo sul pene.L'operazione può essere eseguita con o senza punti di sutura in anestesia. Nella circoncisione senza soluzione di continuità, il prepuzio viene bloccato tra uno speciale morsetto metallico e tagliato, e non sono necessari punti di sutura dopo la procedura. Questo metodo è il metodo di circoncisione neonatale più comunemente usato negli Stati Uniti. Tuttavia, se il bambino è più grande o ha raggiunto l’età infantile, l’esecuzione del metodo chirurgico classico in anestesia generale leggera darà i migliori risultati. Anestesia generale in un buon centro È ideale che venga somministrato da un anestesista esperto nei bambini. Non è scientificamente corretto affermare che l'anestesia influenzerà lo sviluppo dell'intelligenza del bambino. Inoltre, somministrare un medicinale speciale che impedisca al bambino di ricordare di essere entrato in sala operatoria e di essere stato portato dalla sala operatoria al letto ridurrà il trauma psicologico che il bambino subirà. Attualmente, negli ospedali pediatrici degli Stati Uniti, anche per tutti gli interventi molto semplici che possono causare ansia al bambino, anche per tutti gli interventi molto semplici che possono causare ansia al bambino, si preferisce somministrare farmaci che inducono amnesia prima dell'anestesia, seguita dall'anestesia generale, ed è particolarmente raccomandato dagli psicologi infantili.
La circoncisione è un intervento chirurgico. L’obiettivo è ridurre al minimo questo problema di circoncisione.
La più grande fonte di ansia tra 1 e 2 anni è la separazione dalla madre. Prevenire ciò fornirà il massimo conforto al bambino. Pertanto, l'ideale è addormentare il bambino in braccio alla madre, poi portarlo in sala operatoria per l'anestesia e poi svegliare il bambino in braccio alla madre.
Il trauma sarà ridotto al minimo se tutti i bambini di età superiore ai 2 anni verranno addormentati spiegando loro la situazione con parole che possano comprendere, in presenza dei genitori e quando verranno portati al sala operatoria dove riceveranno l'anestesia. In questa fascia di età, garantire il comfort dopo la circoncisione è il passo più importante. Il bambino non dovrebbe sentire alcun dolore e dovrebbe vedere un pene esteticamente bello, sia nudo che con una medicazione molto delicata. Anche le medicazioni dolorose regolari dopo la circoncisione aumentano il trauma psicologico. Idealmente, l'unguento che il bambino può fare da solo viene applicato due volte al giorno.
Di conseguenza, la circoncisione può essere eseguita a qualsiasi età in conformità con la psicologia di quell'età. Tuttavia, se si desidera l'anestesia locale, è opportuno evitare il più possibile l'età compresa tra 2 e 5 anni.
Poiché la circoncisione è una procedura chirurgica, esiste sempre il rischio di complicazioni, non importa dove, da chi e come viene eseguita. Tuttavia, è chiaro che il rischio di complicanze sarà minimo nelle mani di un urologo pediatrico esperto che corregga anche gli errori di circoncisione. Gli errori Sunnet risultano compresi tra l'1% e il 5%. La complicanza più comune è il sanguinamento dopo la circoncisione. In alcuni casi questo sangue Tuttavia, potrebbe anche essere necessario portare nuovamente il bambino in sala operatoria. Durante la circoncisione, è possibile che venga tagliata troppa pelle o che i tessuti del pene che garantiscono l’erezione possano essere tagliati o rotti. A volte, dopo la rimozione del prepuzio, il pene può scivolare sotto la pelle e il pene potrebbe non essere visibile se visto dall’esterno. Tutti gli errori di circoncisione possono essere riparati da specialisti di urologia pediatrica. Tuttavia, sfortunatamente, sarà necessaria una seconda operazione in anestesia generale, che richiederà più tempo della circoncisione.
leggi: 0
